إصابة منطقة المستقيم الخارجية

　　أسباب إصابة منطقة المستقيم الخارجية تشمل ثلاثة أسباب رئيسية:

　　1،جرح منطقة المستقيم:مثل المواد المعدنية، جسيمات الخشب، رؤوس العشب الصلبة، إلخ، عند السقوط من الاعلى على مؤخرة الورك عند الوصول إلى الأرض، يمكن أن تؤدي إلى إصابة الشرج والأنسجة اللينة في منطقة الورك، تكون معظم هذه الإصابات غير متعمدة، ولكن في الحرب التي قاتل فيها الشعب الفيتنامي ضد الأمريكيين، قام الشعب الفيتنامي بزرع جذور العشب الصلبة، مما أدى إلى سقوط القوات الأمريكية في فخوص الإصابة؛ في المناطق الريفية، تكون الإصابات الناتجة عن رؤوس البقر شائعة، عند انفعال البقرة البرية، إذا ركض الشخص هاربًا، فإن البقرة البرية تلاحقهم من خلفهم، وتقوم بضرب مؤخرة الورك، مما يؤدي إلى إصابات الشرج والأنسجة اللينة في منطقة الورك، وتمزق الشرج.

　　2، إصابات الحرب الناتجة عن الرصاصات، الرصاصات النارية في منطقة الشرج الحربية:في نسبة الإصابات الحربية، تكون النسبة منخفضة جدًا، في الحرب الدفاعية للجمهورية الشعبية الصينية ضد الحرب ضد فيتنام (1979في الحالات، يتم استئصال المستقيم والشرج فقط3.64٪.

　　3، إصابات التمزق والكسر:تكون شائعة بين المرضى الذين يعانون من انحرافات نفسية أو تغييرات جنسية، حيث يتم إدخال الأجسام الغريبة في المستقيم والشرج مما يؤدي إلى الإصابة؛ يمكن أن تحدث أيضًا بسبب السبب الطبي، مثل الفحص بالمنظار المستقيمي والمنظار الزوجي، حيث يُطلب من المريض التقلص بسبب الخوف، ويُستخدم الفاحص بلطف؛ بالإضافة إلى ذلك، نسيان إزالة مقياس درجة الحرارة بعد قياس درجة حرارة الشرج يمكن أن يؤدي إلى كسر المقياس والحاق الضرر بالشرج، والخسائر التي تحدث في العمليات الجراحية مثل إصلاح التهاب الشرج غير الصحيح تكون شديدة.

　　بالإضافة إلى الأعراض السريرية للإصابات肛门ية الخارجية، يمكن أن تسبب أيضًا أمراض أخرى. يمكن أن تسبب هذه الحالة التهابًا في النسيج الخلوي العميق في مؤخرة الورك، انفجار الكيس الدموي والنزيف، يجب أن يتم التعامل معها بعناية كبيرة من قبل الأطباء والمرضى.

　　لا يهم إذا كان الإصابة حربًا أو إصابة يومية، تاريخ الإصابة في منطقة الشرج هو الطريقة الرئيسية للحصول على التشخيص.

　　الأعراض السريرية: ألم في منطقة الشرج بعد الإصابة، نزيف أو فقدان للتحكم في الشرج، ضيق يصعب الإخراج، الإخراج الضيق، يمكن رؤية تمزق في منطقة الشرج والأنسجة المحيطة به في الفحص المبكر بعد الإصابة، والذين تم تمزق عضلة الشرج لديهم عادةً نزيف داخلي، تلوث، والمريضين الذين يطولون الوقت لديهم التهابات محلية شديدة، يمكن رؤية التهاب النسيج الخلوي العميق في مؤخرة الورك.

　　تصنيف:

　　1، إصابات الإصابة (التشنجات).

　　2، إصابات التمزق

　　().1().

　　().2() الثقب (الكامل، ولكن لم يكن متقطع بالكامل).

　　().3() التدمير الكبير (التمزق، المعقدة، الكسر، فقدان الأنسجة).

　　عند إجراء الفحص بالمنظار المستقيمي والمنظار الزوجي، يجب إبلاغ المريض بعدم الخوف، لأن الخوف قد يؤدي إلى تقلص الشرج مما يؤدي إلى إصابة خارجية للشرج، ويجب أن تكون حركة الفاحص بلطف؛ بالإضافة إلى ذلك، لا تنسى إزالة مقياس درجة الحرارة بعد قياس درجة حرارة الشرج لتجنب كسر المقياس والحاق الضرر بالشرج.

　　فحص المستقيم اليدوي:في حالة التشغيل الحازم للاحترازات الصحية، باستخدام أصابع المعطف، يجب فحص المستقيم والشرج، يجب أن تكون حركة الإدخال بلطف، يُطلب من المريض انسداد الشرج، لفهم ما إذا كان هناك تمزق في عضلة الشرج، إذا كان هناك تمزق، فإن الشرج يفقد تانسيته ويصبح مرخيًا، إذا كان التمزق جزئيًا، فإن عضلة الشرج لا تزال تشعر بالتانيوس، من خلال الفحص اليدوي، يمكن أيضًا معرفة ما إذا كان هناك تمزق في المستقيم السفلي، يمكن الحكم على ذلك من خلال شعور الفاحص، إذا كانت جدار المعدة ناعمة، فإنه لا يوجد تلف، إذا كان هناك تمزق، فإنه يكون هناك ألم محلي وشعور بالفراغ.

　　توصيات الغذائية لمرضى الإصابات肛门ية الخارجية:

　　1بدايةً، يجب شرب كمية صغيرة من الماء الدافئ، إذا لم يكن هناك شعور غير مريح، يمكن تغيير النظام الغذائي إلى الأطعمة السائلة مثل مرق الطعام، مرق السمك، حساء خفيف، حساء البيض، عصائر بدون حبيبات، وكمية الطعام في كل وجبة من20～30 ملليتر، وتبدأ في زيادة تدريجية إلى200～300 ملليتر.

　　2،1～3بعد أيام، يمكن تغيير النظام الغذائي إلى غذاء قليل السماد، مثل العصيدة، والخبز، والبيض المسلوق، والخضار المهروسة، وما إلى ذلك، كل مرة نصف كوب إلى1كوب، كل يوم3أو4مرة، يمكن إضافة بعض الأطعمة السائلة بين الوجبات.

　　3، بعد الجراحة العادية7～10يوم يمكن الانتقال إلى الأطعمة اللينة مثل الأرز المهروس، والخبز، والتفاح، والموز، والنارنج، وما إلى ذلك، كل يوم3أو4وجبة. حوالي1بعد شهر يمكن الانتقال تدريجيًا إلى النظام الغذائي العادي.

　　4، استهلاك المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة، الحفاظ على البراز كروي، والناعم، يمكن تقليل التحفيز المحلي.

　　5، تجنب الأطعمة التي تحتوي على رائحة محفزة مثل البصل، والثوم، والبطاطا، وما إلى ذلك.

　　6، يفضل تقليل استهلاك الأطعمة الصعبة الهضم مثل الحليب، والفاصوليا، والبطيخ، وما إلى ذلك.

　　7، تجنب الأطعمة الحارة والمحفزة.

　　وصفات الأكل بعد الجراحة للشرج الخارجي لمساعدة الجسم على استعادة الطاقة

　　1اللحم أو الدجاج المبخرة4اللحم أو الدجاج المبخرة3اللحم أو الدجاج المبخرة

　　2اللحم أو الدجاج المبخرة4-5اللحم أو الدجاج المبخرة

　　3اللحم أو الدجاج المبخرة15اللحم أو الدجاج المبخرة21اللحم أو الدجاج المبخرة3اللحم أو الدجاج المبخرة15اللحم أو الدجاج المبخرة

　　4اللحم أو الدجاج المبخرة3اللحم أو الدجاج المبخرة3اللحم أو الدجاج المبخرة3اللحم أو الدجاج المبخرة

　　5اللحم أو الدجاج المبخرة17اللحم أو الدجاج المبخرة21اللحم أو الدجاج المبخرة10اللحم أو الدجاج المبخرة15اللحم أو الدجاج المبخرة

　　6الصائدة3اللحم أو الدجاج المبخرة3اللحم أو الدجاج المبخرة

　　علاج الجروح الخارجية للشرج

　　1، أثناء تنظيف الجرح المحيط بالشرج يجب أن يتم الحفاظ على الأنسجة، والحفاظ على الحفاظ على الأنسجة، والخياطة بعد التزامن، لمنع الشفاء الملتوي؛ يجب خياطة جميع العضلات الملساء باستثناء السلسلة الواحدة المقطوعة، ولا يمكن إزالتها، ويجب إجراء خياطة عمودية مزدوجة بعد تنظيف الجرح المحلي، وإدخال أنبوب الصرف العكسي في العظام القطنية المحيطة بالشرج.

　　2، أثناء القيام بالجراحة لإنشاء الفتحة القريبة من المستقيم، لمنع الالتهابات المحلية بعد إصلاح المستقيم والشرج، يتم إجراء جراحة إنشاء الفتحة القريبة من المستقيم. ليعطي مكان الشفاء الوقت الكافي للراحة والشفاء السهل، يتم غسل المستقيم والشرج البعيد باستخدام الماء المعقمة، وغسل الفتحة القريبة من المستقيم والشرج بمحلول الميترونيدازول والنيوميسين.

　　3، استخدام الجرعات العامة من المضادات الحيوية من الجيل الثالث مثل سيبورال أو كيبوسيت والميترونيدازول وما إلى ذلك للوقاية من الالتهابات.