肛门外伤

　　造成肛门外伤的原因有以下三种：

　　1、肛门部刺伤：Wenn harte Fremdkörper wie Metalle, Holzspäne, Bambusnadeln usw. aus großer Höhe fallen und den Po auf dem Boden treffen, verletzen sie den Anus und weiche Gewebe im Anusbereich, es handelt sich meistens um unbeabsichtigte Verletzungen, aber im Krieg gegen die USA in Vietnam haben die Vietnamesen Bambusnadeln als Falle verwendet, um amerikanische Soldaten zu verletzen; im ländlichen Raum sind Stacheln von Ochsenköpfen häufig, wenn ein wilder Ochse wütend ist und jemand flüchtet, kann der Ochse von hinten jagen und mit dem Hörnern auf den Po treten, was häufig zu Verletzungen des Anus und weichen Gewebes im Anusbereich führt.

　　2Schussverletzungen durch Waffen im Krieg: wie Metalle, Sägedreiecke, Bambusnadeln und ähnliche harte Fremdkörper, wenn der Körper aus großer Höhe auf den Po fällt und aufsetzt, verletzen sie den Anus und weiche Gewebe im Anusbereich, es handelt sich meistens um unbeabsichtigte Verletzungen, aber im Krieg gegen die USA in Vietnam haben die Vietnamesen Bambusnadeln als Falle verwendet, um amerikanische Soldaten zu verletzen; im ländlichen Raum sind Stacheln von Ochsenköpfen häufig, wenn ein wilder Ochse wütend ist und jemand flüchtet, kann der Ochse von hinten jagen und mit dem Hörnern auf den Po treten, was häufig zu Verletzungen des Anus und weichen Gewebes im Anusbereich führt.Im Verhältnis zu Kriegsverletzungen ist die Inzidenz sehr niedrig, meine Armee hat im chinesisch-vietnamesischen Konflikt (1979) In den Kriegsverletzungen nehmen Rektal- und Anusverletzungen nur3.64％.

　　3Kratz- und Rissverletzungen:Häufig bei psychischen Störungen oder sexuellen Devianzen, Verletzungen durch Fremdkörper in den After und dem Rektum; auch durch medizinische Ursachen, wie bei der Verwendung von Rektoskopie und Sigmoidoskopie, wenn der Patient aus Angst den Anus anspannt und der Arzt roh vorgeht; außerdem kann es passieren, dass man das Thermometer vergisst, um es aus dem After zu entfernen, was zu einer Bruchverletzung führen kann, solche Verletzungen sind in der Regel weniger schwerwiegend; bei Operationen im Anusbereich, wie bei der Behandlung von Analfisteln, kann es zu einer Inkontinenz kommen, was schwerwiegend sein kann.

　　Außer den klinischen Symptomen können Darmverletzungen auch andere Erkrankungen verursachen. Diese Erkrankung kann tiefes Omentitis des großen Gluteus verursachen, Ruptur von Blutergüssen und Blutungen, was eine hohe Aufmerksamkeit von Ärzten und Patienten erfordert.

　　Egal ob bei Kriegs- oder Zivilverletzungen, die Anusverletzungshistorie ist der wichtigste Weg zur Diagnose.

　　Klinische Symptome: Schmerzen im Anusbereich nach der Verletzung, Blutung oder Inkontinenz, Verengung, die das Abführen erschwert, dünner Stuhlgang, frühe Untersuchungen zeigen Risse im Anusbereich und umliegenden Gewebe, Blutungen, durchtrennte Schließmuskulatur führt oft zu Stuhlgang, der verunreinigt ist, bei lang anhaltenden Verletzungen kann es zu schweren lokalen Infektionen kommen, tiefes Omentitis des großen Gluteus kann auftreten.

　　Klassifikation:

　　1Kratzverletzungen (Blutergüsse).

　　2Rissverletzungen

　　(1) Unperforiert (nicht metallisch).

　　(2) Perforation (vollständig, aber nicht vollständig quer).

　　(3Große Zerstörungen (Abrieb, komplex, Riss, Gewebeschwund).

　　Beim Durchführen von Rektoskopie und Sigmoidoskopie sollten die Patienten darauf hingewiesen werden, sich nicht zu fürchten, da eine Anspannung des Anuses aufgrund der Angst zu einer Darmverletzung führen kann; der Arzt sollte vorsichtig vorgehen. Außerdem sollte der Thermometer nicht vergessen werden, um ihn aus dem Anus zu entfernen, um eine Bruchverletzung zu vermeiden.

　　Rektaluntersuchung:Unter strikter Sterilitätsvorschrift, mit dem Finger, der einen Handschuh trägt, den Anus und den Rektum untersuchen, der Finger sollte sanft in den Anus eingeführt werden, der Verletzte wird gebeten, den Anus zu kontrahieren, um zu verstehen, ob die Schließmuskulatur des Anus durchtrennt ist. Wenn dies der Fall ist, verliert der Anus seine Spannung und wird locker. Wenn nur Teil des Gewebes durchtrennt ist, kann die Spannung der Schließmuskulatur noch gefühlt werden. Durch die Palpation kann auch überprüft werden, ob der untere Rektum beschädigt ist. Die Beschaffenheit der Darmschleimhaut kann beurteilt werden: Glatt bedeutet keine Verletzung, whereas ein Bruch ist durch lokalen Schmerz und ein Gefühl von Leere erkennbar.

　　Darmverletzten, was in Bezug auf die Ernährung zu beachten ist:

　　1Zunächst nur kleine Mengen warmer Wasser trinken, wenn keine ungewöhnlichen Unbehagen verspürt werden, kann auf flüssige Nahrung umgestellt werden, wie Suppen, Fischsuppen, lichte Reiskochungen, Eiersuppe, frisch gepresste Säfte ohne Fäden und ähnliches. Die Essmenge pro Mahlzeit sollte von20～30 Milliliter beginnen, allmählich zu200～300 Milliliter.

　　2、1～3Tagen kann auf eine geringe Ballaststoffmenge reduzierte halbfeste Nahrungsmittel umgestellt werden, d.h. porridge, Nudelsuppe, gebackene Eier, verschiedene Gemüsebreie usw.,每次半小碗至1Tassen, täglich3oder4mal, zwischen den Mahlzeiten können flüssige Lebensmittel hinzugefügt werden.

　　3、normalerweise nach der Operation7～10Tagen kann der Übergang zu weichen Lebensmitteln wie zerkleinertem Reis, Brot, Apfel, Banane, Orange usw. fortgesetzt werden, täglich3oder4Mahlzeit. ca.1Nach Monaten kann der Übergang zu einer normalen Ernährung allmählich fortgesetzt werden.

　　4、Essen Sie mehr frische Obst und Gemüse, um den Stuhlgang sowohl geformt als auch weich zu halten, was die lokale Reizung reduzieren kann.

　　5、Vermeiden Sie reizende und aufblähende Lebensmittel wie Zwiebeln, Knoblauch, Sweet potatoes usw.

　　6、Für schwer verdauliche Lebensmittel wie Milch, Bohnen, Sweet potatoes usw. ist es am besten, sie zu reduzieren oder nicht zu essen.

　　7、Vermeiden Sie scharfe und reizende Lebensmittel.

　　Nach der Operation von Anusverletzungen helfen Lebensmittelrezepte zur Wiederherstellung der Lebenskraft des Körpers:

　　1、Jilinshen4Kilogramm, Xiyangshen3Kilogramm, Fleisch kochen.

　　2、Champignon4-5Stück, Fleisch oder Hühnchenbrust (Trinken Sie den Brühen).

　　3、Beiqi15Kilogramm, Dangshen21Kilogramm, Huai Shan30 Kilogramm, Lianzi15Kilogramm, Fleisch kochen.

　　4、Turfen30 Kilogramm, Shengyiyen30 Kilogramm, Yuanyao3Stück, Grasfisch oder Seefisch kochen.

　　5、Dangshen17Kilogramm, Zhishen21Kilogramm, Qizi10Kilogramm, Yiyen15Kilogramm, Fleisch oder Hühnchen kochen.

　　6、Tianqi3Kilogramm, Ginseng (oder Rotginseng)3Kocht Fleisch oder Hühnchen.

　　Operative Behandlung von Anusverletzungen

　　1、bei der lokalen Debridement des Anusverletzungen sollte die Organisation geschätzt werden,尽可能保存组织，对齐后缝合修复，防止畸形愈合；肛门括约肌除一处断裂者外均应缝合，不可切除，先在局部清创后作横向双层缝合，并于肛门周围的骶骨前置入烟卷引流。

　　2、um lokale Infektionen nach der Reparatur des Anus und des Analkanals zu verhindern, wird eine sigmoide Kolonostomie in der Nähe des Anus durchgeführt. Dies ermöglicht es, dass der Reparaturbereich ausreichend zur Ruhe kommt und sich erfolgreich heilt, die distale Sigmoide Kolon und der Rektum werden mit Physiologischer Salzlösung gründlich gespült und mit Neomycin und Metronidazol-Lösung gereinigt.

　　3、vor der Operation, während der Operation und nach der Operation werden Dritter-Generation-Cephalosporine wie Cephaloglycin oder Cefotetan und Metronidazol usw. zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen eingesetzt.