Il fistulo anale misto

　　1、infezione anale:

　　Le cause delle emorroidi miste, le vene emorroidali iniziano a infiammarsi acutamente o cronicamente a causa di infezioni, la struttura elastica delle pareti venose si fibrosa gradualmente e diventa debole, la resistenza è insufficiente, portando all'espansione e alla dilatazione, insieme ad altre cause, portando alla progressiva gravità della dilatazione venosa, formando noduli emorroidali.

　　2、relazione genetica:

　　Le pareti venose congenitamente deboli, la resistenza ridotta, non possono sopportare la pressione all'interno delle vene, quindi si espandono gradualmente.

　　3、relazione professionale:

　　Le cause delle emorroidi miste includono la posizione seduta o in piedi per lungo tempo, il trasporto pesante a lungo termine, che influisce sul flusso venoso, rallentando il flusso sanguigno pelvico e il riempimento dei visceri addominali, causando un'iperemizzazione delle vene emorroidali, una riduzione della tensione delle pareti venose, rendendo le vene più soggette a emorragia e dilatazione, e a causa della mancanza di movimento, della riduzione del peristalsi intestinale, del transito fecale lento, o della stitichezza cronica, possono comprimere e stimolare le vene, causando un riempimento locale e un ostacolo al flusso del sangue venoso, aumentando la pressione delle vene emorroidali e riducendo la resistenza delle pareti venose.

　　4、stima locale e dieta irregolare:

　　Il freddo, il calore, la stitichezza, la diarrea, l'eccessivo consumo di alcol e cibi piccanti possono stimolare l'ano e il retto, causando il riempimento delle vene emorroidali, influenzando il flusso del sangue venoso, riducendo la resistenza delle pareti venose. Inoltre, l'età avanzata e la salute debole, la lunga malattia e la debolezza del corpo, la rilassatezza e l'inerzia dei muscoli sfinterici dell'ano, l'eccessivo sforzo fisico, ecc., possono scatenare la formazione di emorroidi.

　　1、emorroidi intrappolate

　　Un sintomo principale dell'emorroidi miste è la protrusione dei nodi emorroidali. I nodi emorroidali che si protrudono fuori dell'ano sono mantenuti in posizione dalla muscolatura sfinterica, il flusso venoso è bloccato mentre il sangue arterioso continua a entrare, causando un aumento della dimensione dei nodi emorroidali fino a quando le vene arteriose vengono schiacciate, la formazione di trombi, e la comparsa di nodi emorroidali duri e dolorosi, che diventano difficili da rimuovere all'interno dell'ano. La visione tradizionale la chiama “emorroidi interne strangolate”. Ma nella pratica clinica, è più comune che le emorroidi si formino con trombi, quindi spesso sono accompagnate da dolore, e quando i nodi emorroidali non possono essere rimossi, sono chiamati anche “emorroidi interne intrappolate”. Un'intrappolamento prolungato dei nodi emorroidali.

　　2Infezione

　　Dopo l'incastramento delle emorroidi, ci sono spesso infezioni di diversa gravità, i pazienti possono presentare sintomi come bruciore e sensazione di pesantezza nell'ano, ecc., in questo momento l'infezione è spesso limitata alla regione anale, se si forza la rimozione, è facile diffondere l'infezione, causando ascessi sottomucosi, perianali o sottosacettili rettali. Se i coni batterici caduti si muovono verso l'alto lungo le vene, insieme all'uso inappropriato degli antibiotici o all'assenza di qualsiasi antibiotico, può formare sepsi portale batterica o sepsi ematica, può anche formare ascesso epatico. All'estero sono stati riportati casi di sepsi portale letale associata all'incastramento delle emorroidi.

　　3Necrosi

　　Quando le emorroidi si incastrano fuori dall'ano, a causa di una serie di cambiamenti patologici, i prodotti metabolici locali si accumulano, aggravando ulteriormente l'edema locale dell'ano e aumentando l'incastramento delle emorroidi, questo è un ciclo vizioso. Pertanto, quando le emorroidi interne si incastrano per un lungo periodo, è inevitabile che si verifichi la necrosi. La necrosi in questo momento è spesso limitata alla mucosa delle emorroidi, ma può anche invadere altre parti del corpo. All'estero sono stati riportati casi in cui i trombi nelle emorroidi si diffondono verso l'alto, l'area necrotica si espande fino alla parete del retto, causando una sepsi grave nella pelvi. Questo tipo di situazione è raro, ma deve essere attentamente considerato dai medici.

　　4Anemia

　　L'anemia ipocromica causata dalla perdita di sangue nelle emorroidi miste si sviluppa generalmente lentamente, nei primi stadi può non avere sintomi o sintomi lievi, ma quando l'anemia è grave o si sviluppa rapidamente, possono comparire sintomi come pallidezza della pelle, affaticamento, mancanza di appetito, tachicardia, dispnea dopo sforzi fisici, edema ecc. Alcuni pazienti possono sviluppare sintomi neurologici come irritabilità, eccitazione, agitazione ecc., e qualcuno li attribuisce alla carenza di enzimi contenenti ferro nelle cellule. Tutti questi sintomi possono scomparire attraverso la correzione dell'anemia e il trattamento delle emorroidi miste. Pertanto, se si scopre di avere emorroidi miste, è necessario trattarle il prima possibile per evitare la comparsa di questi sintomi, rendendo il trattamento più complesso.

　　Le emorroidi miste possono essere classificate per natura: ① emorroidi miste infiammatorie; ② emorroidi miste trombotiche; ③ emorroidi miste connettivali; ④ emorroidi miste varicoshe. Clinicamente, i due ultimi sono più comuni.

　　1Emorragia fecale: senza dolore, intermittente, con sangue rosso vivo dopo la defecazione è il suo punto distintivo, e anche un sintomo comune nelle fasi iniziali delle emorroidi interne o delle emorroidi miste. L'emorragia fecale è spesso causata dallo sfregamento delle feci con la mucosa o dalla defecazione vigorosa, che provoca la rottura delle vene espansive e l'emorragia. Nei casi lievi, è più comune vedere il sangue sulle feci o sulle straccia di carta igienica, e poi gocciolare, nei casi gravi è un'emorragia a spruzzo, che può interrompersi spontaneamente dopo alcuni giorni di emorragia fecale. Questo ha un'importanza importante per la diagnosi. La stitichezza, le feci dure, l'alcol e gli alimenti irritanti sono tutti fattori scatenanti dell'emorragia. Se si verifica un'emorragia ricorrente e cronica, può causare anemia, che non è rara clinicamente, e deve essere differenziata dalle malattie emorragiche.

　　2La protrusione delle emorroidi: spesso un sintomo tardivo, solitamente preceduto da emorroidi che si staccano dopo la defecazione, poiché le emorroidi in stadio avanzato aumentano di dimensioni e si separano gradualmente dal tessuto muscolare, spinte fuori durante la defecazione. Nei casi lievi, la protrusione si verifica solo durante la defecazione e può essere ripristinata spontaneamente dopo la defecazione; nei casi gravi, è necessario spingerle indietro a mano, e nei casi più gravi, anche con una leggera pressione addominale, possono fuoriuscire dall'ano, come durante la tosse, la camminata ecc., con un leggero aumento della pressione addominale, le emorroidi possono fuoriuscire, essere difficile da ripristinare e impossibile partecipare al lavoro. Alcuni pazienti riferiscono che la protrusione è il sintomo iniziale.

　　3、Dolore: Le emorroidi interne sono senza dolore, una piccola parte ha una sensazione di peso, quando le emorroidi o le emorroidi miste si erniano e si bloccano, si verificano edema, infezione, necrosi, con dolore di vari gradi.

　　4、Prurito: Le emorroidi interne tardive, l'ernia emorroidaria e la rilassamento del muscolo sfinterico anale, spesso hanno secrezioni, a causa della stimolazione delle secrezioni, spesso ci sono prurito e disagio intorno all'ano, persino eczema cutaneo, il paziente è molto afflitto.

　　5、Eccesso di muco: La mucosa rettale è stimolata a lungo dalle emorroidi, causando secrezioni infiammatorie, aumentando la secrezione. Quando i muscoli sfinterici anali sono rilassati, possono fuoriuscire in qualsiasi momento, causando che la pelle anale sia sempre stimolata e sviluppando eczema e prurito.

　　I sintomi tardivi delle emorroidi miste si manifestano con ernia emorroidaria, la maggior parte dei casi inizia con emorragia fecale seguita da ernia, poiché le emorroidi tardive aumentano gradualmente di dimensioni, lentamente si separano dalla muscolatura, vengono spinte fuori durante la defecazione. Nei casi lievi, le emorroidi si gonfiano solo durante la defecazione e possono tornare spontaneamente, nei casi gravi è necessario spingerle indietro a mano, nei casi più gravi, anche con una leggera aumento della pressione addominale come tosse, camminare ecc., le emorroidi possono fuoriuscire, è difficile riportarle indietro, non è possibile partecipare al lavoro fisico.

　　(Uno) Prevenzione delle emorroidi miste--Prevenzione e trattamento quotidiano

　　1.Abituarsi a uno stile di vita sano, mangiare meno cibi piccanti.

　　2.In vita quotidiana, cambiare spesso la posizione del corpo.

　　3.Mantenere le feci fluide, mangiare più cibi ricchi di fibra come le patate dolci, il mais, l'alghe, il bambù, le verdure a foglia verde ecc.

　　4.Trattare prontamente le malattie che possono aumentare la pressione addominale come la tosse cronica, l'ipertrofia prostatica ecc.

　　5.Usare spesso acqua calda e potassio manganico per lavare l'ano.

　　(Due) Esercizio di sollevamento anale. L'esercizio di sollevamento anale è un metodo efficace per prevenire le emorroidi miste.

　　1.Tempo di esercizio al mattino dopo l'alzata e prima di andare a dormire la sera.

　　2.Preparazione degli esercizi sdraiati a pancia in su, occhi chiusi, lingua alla gola, braccia posizionate naturalmente nel corpo, regolare la respirazione, rilassare il corpo, concentrarsi sull'ano.

　　3.Esercizi di allenamento

　　(1)Inalazione, contrazione delle cosce, sollevamento anale. L'inalazione è controllata2-3secondi.

　　(2)Espirazione, rilassamento delle cosce, rilassamento anale. L'espirazione è controllata2-3secondi.

　　4.Numero di esercizi: una sollevamento e una rilassamento per volta, ogni volta che si esercita30-150 sotto zero.

　　In caso di infiammazione delle emorroidi miste, ernia emorroidaria grave, gonfiore e sanguinamento, è possibile sospendere.

　　Quali esami deve fare chi soffre di emorroidi miste?

　　1、visita anale

　　Il paziente assume la posizione del torace e del ginocchio, o la posizione laterale sinistra per esporre l'ano, il medico usa le dita indorate e medie delle mani per separare delicatamente l'ano in entrambe le direzioni, facendolo girare all'esterno, per osservare la presenza di lesioni, come la posizione, il numero, la dimensione, il colore delle emorroidi interne, la presenza di punti di sanguinamento, la presenza di fessure anali ecc., o utilizzare un apposito aspiratore anale in vetro per estrarre e controllare le emorroidi interne, questa visuale è più precisa nella diagnosi di fessure anali e emorroidi a cerchio rispetto all'esame rettoscopico.

　　2、palpazione digitale rettale

　　La palpazione digitale rettale è una delle metodiche di esame più semplici ed efficaci per le malattie anorettali. Spesso, attraverso la palpazione digitale rettale, è possibile scoprire precocemente le lesioni iniziali dell'anorettum. Per la diagnosi della malattia emorroidaria, le emorroidi interne lievi sono difficili da toccare, mentre le emorroidi interne più grandi possono essere palpate come solchi longitudinali e noduli ipertrofici sulla linea dentata. Le emorroidi esterne trombiche possono essere palpate come trombi ovali duri con dolore alla pressione.

　　3, esame rettoscopico

　　Questo è il principale metodo di esame delle emorroidi, può vedere la posizione, la dimensione e la forma delle emorroidi. Il sistema utilizza tecnologie mediche avanzate internazionali di video e telecamera, rompe i difetti delle esamini rettali tradizionali, può raccogliere immagini delle lesioni profonde interne del retto, fare diagnosi in tempo reale, i medici e i pazienti possono osservare chiaramente contemporaneamente le lesioni ampliate decine di volte durante il processo di esame, evitare diagnosi e trattamento errati, fornendo una base affidabile per il trattamento clinico.

　　Attenzioni dietetiche per i pazienti con emorroidi miste. Secondo gli esperti, le emorroidi miste sono chiamate anche 'emorroidi interne ed esterne', solitamente si verificano sulla stessa posizione del margine dentato dell'ano, formando thusso di varici. Riguardo alle attenzioni dietetiche per le emorroidi interne, molte persone non ne sono a conoscenza, ecco una breve introduzione alle attenzioni dietetiche per i pazienti con emorroidi miste.

　　Attenzioni dietetiche per i pazienti con emorroidi miste

　　1, non mangiare cibi piccanti e irritanti. Evitare di mangiare cipolla, aglio, aglio in cipolla, pepe, in particolare cibi come il peperoncino che devono essere特别注意.

　　2, prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, non lavorare troppo duramente, non sedersi a lungo, tutto questo può portare a una stasi venosa anale e rettale, formando varici.

　　3, prestare attenzione alla combinazione di carne e verdura nella dieta, la quantità di粗粮 e细粮 deve essere adeguata. Prestare attenzione a non consumare troppa carne e verdura, combinare粗粮 e细粮, prevenire attivamente la diarrea e la stitichezza.

　　4, defecare regolarmente ogni giorno, non spingere troppo durante la defecazione. Abituarsi a defecare regolarmente, non sopprimere la necessità di defecare, per ridurre la possibilità di congestione anale e rettale.

　　Di seguito, il nostro redattore in Feihua vi propone alcuni alimenti che possono prevenire le emorroidi miste6Questi alimenti:

　　Le fiori di sophora: i fiori di sophora freschi possono essere usati per fare insalate fredde, per fare ravioli, hanno l'effetto di raffreddare il sangue, fermare il sangue e alleviare le emorroidi, possono anche essere bevuti come tè.

　　Il sesamo: contiene una grande quantità di amminoacidi, fibra alimentare e minerali, può promuovere la defecazione. Per i pazienti con emorroidi e stitichezza, può essere assunto a lungo termine, ha l'effetto di ammorbidire le feci, alleviare il sanguinamento emorroidario e prevenire la prolassione anale.

　　La polpa di nocciola: può ammorbidire le feci, facilitare la defecazione e alleviare i sintomi delle emorroidi e del sanguinamento.

　　Le sette foglie di bambù: contengono una grande quantità di fibra, i pazienti emorroidari possono avere l'effetto di ammorbidire le feci e facilitare la defecazione.

　　Le alghe紫菜: ricche di beta-carotene, vitamine, calcio, potassio, ferro, possono promuovere il movimento intestinale.

　　Le fave di lenticchia rossa: cotte con angelica sinensis, possono trattare il sanguinamento emorroidario e il dolore. Un singolo ingrediente o cotte con il riso per fare una zuppa ha anche un'azione benefica, è un alimento eccellente per prevenire e trattare le emorroidi.

　　Le interventi chirurgici tradizionali e le terapie minimamente invasive, ci sono molte tecniche di trattamento minimamente invasivo. A causa dello sviluppo della medicina, sia la medicina occidentale che la medicina cinese hanno adottato alcuni metodi migliori. Per quanto riguarda l'asportazione delle emorroidi attraverso l'intervento chirurgico, naturalmente sarà più radicale e meno suscettibile di recidiva. L'uso delle tecniche tradizionali può essere più doloroso, poiché il dolore è proporzionale alla dimensione della ferita. Si può considerare la terapia chirurgica minimamente invasiva senza dolore. La terapia chirurgica minimamente invasiva utilizza la dissezione subcoriacea attraverso piccoli tagli, con ferite piccole e rapida guarigione delle ferite, con meno dolore per il paziente durante e dopo l'intervento. L'asportazione del nido emorroidario è il metodo più comune. Le sue caratteristiche sono che con l'evoluzione delle tecniche chirurgiche per le emorroidi miste, il dolore durante e dopo l'intervento è più lieve, la guarigione delle ferite è più rapida e l'efficacia è certa. Ma richiede condizioni chirurgiche elevate.

　　Durante l'intervento chirurgico, è possibile asportare i seni anali infiammati, il tessuto mucoso in eccesso nella parte inferiore del retto, la pelle in eccesso dell'ano; asportare tutte le vene varicose all'interno e all'esterno dell'ano, e interrompere le arterie; contemporaneamente asportare le emorroidi esterne associate, le fisure anali, le fistole anali e le papille ipertrofiche, mantenendo la funzione anale e del canale anale. Questo richiede che l'operatore sia chiaro delle caratteristiche fisiologiche, patologiche e anatomiche della regione anale e rettale, per evitare che le vene varicose non vengano asportate completamente e ricadano, o che l'intervento chirurgico sia eccessivo e influenzi la funzione anale.

　　L'asportazione chirurgica delle emorroidi ha le sue indicazioni e controindicazioni. Ad esempio, le emorroidi interne con sintomi significativi come prolasso, emorragia, infezione, pulizia inadeguata e prurito intorno all'ano dovrebbero essere operate in tempo. I pazienti con ascesso, infiammazione acuta dovrebbero controllare l'infezione prima di procedere alla chirurgia. Inoltre, i pazienti con varici venose anale causate da ipertensione portale e pazienti con malattie del sistema ematico, donne in gravidanza non dovrebbero sottoporsi a trattamento chirurgico.

　　Le emorroidi miste si dividono in emorroidi miste singole e emorroidi miste a cerchio. Nel trattamento chirurgico, le emorroidi miste singole possono essere eliminate completamente, ma non è possibile farlo con le emorroidi miste a cerchio, poiché una rimozione completa potrebbe danneggiare la maggior parte della pelle perianale, causando stenosi anale e difficoltà nella defecazione, emorragia durante la defecazione. Al momento, l'intervento chirurgico più scientifico per le emorroidi miste a cerchio dovrebbe essere la ligatione e la resezione in segmenti o la chirurgia in fasi, in modo da eliminare la malattia e prevenire le complicazioni. La ligatione in segmenti significa trovare la linea di divisione delle emorroidi miste a cerchio e procedere alla resezione in segmenti, cercando di conservare il ponte di pelle e mucosa anale. La chirurgia in fasi significa prima rimuovere le emorroidi più evidenti e grandi, quindi rimuovere il resto. Di solito, la chirurgia in fasi richiede due sessioni, e di solito i pazienti trovano difficile accettarla, quindi si preferisce la ligatione e la resezione in segmenti.

　　La tecnica microchirurgicaainless di HCPT integra tecnologie avanzate, la maggiore caratteristica del sistema di trattamento microchirurgicoainless di HCPT è che i pazienti non sanguinano e il dolore è minimo.

　　Indicazioni: ha un effetto molto significativo su malattie proctologiche come le emorroidi interne e esterne, emorroidi miste, emorroidi fisurate, fistole anali, prolasso anale, eczema perianale, dolore o emorragia durante la defecazione, ecc., e i pazienti possono osservare l'intero processo di distacco del nucleo emorroidale attraverso lo schermo del computer.

　　Principio di funzionamento: utilizzando il principio di riscaldamento del campo elettrocapacitivo ad alta frequenza, il coltello ad alta frequenza e la funzione del cuscino di sutura elettrocapacitivo, utilizzando il endoscopio rettale in fibra per entrare nell'ano, attraverso il monitoraggio, procedere direttamente alla coagulazione microchirurgica dell'orifizio interno, facendo seccare e chiudere l'orifizio interno della fistola anale, quindi lavare il pus all'interno del tubo fistolico.