Adénocarcinome du muscle lisse du côlon

　　La tumeur maligne des muscles lisses de la muqueuse colique provient généralement de la couche musculaire propre de la paroi intestinale, et une petite partie provient de la couche musculaire muqueuse et des muscles lisses sanguins. La taille de la tumeur varie, et les plus grandes peuvent atteindre plusieurs dizaines de centimètres, tandis que les plus petites peuvent ne pas atteindre1cm. Le type grossier est divisé en4Type :

　　1Le type intramural, également appelé type sous-muqueux, voit la tumeur se projeter dans la cavité, se développant principalement sous la muqueuse.

　　2Le type extramural, également appelé type sous-péritonéal, voit la tumeur se développer principalement à l'extérieur de la paroi intestinale.

　　3Le type mixte voit la tumeur se développer à la fois à l'intérieur et à l'extérieur de la paroi intestinale, souvent en forme de cloche.

　　4Le type intramural, également appelé type de rétrécissement, voit la tumeur se développer le long de la paroi intestinale, touchant souvent tout le tour de la paroi intestinale, entraînant une狭窄 de l'intestin.

　　Selon le degré de différenciation, le type histologique peut être divisé en tumeur maligne bien différenciée et tumeur maligne mal différenciée. Actuellement, la plupart des chercheurs considèrent que la gravité maligne de la tumeur maligne des muscles lisses est accrue avec l'augmentation du nombre de phases de division nucléaire. La tumeur maligne des muscles lisses, en plus de l'invasion locale des organes et des tissus voisins, se propage principalement par la diffusion hématogène, et la métastase lymphatique est rare.

　　En plus des symptômes généraux, la tumeur maligne des muscles lisses de la muqueuse colique peut également entraîner d'autres maladies. Lorsque la tumeur envahit la couche muqueuse, des selles hémorragiques ou des selles mucopurulentes peuvent apparaître. Lorsque la tumeur grandit trop, des difficultés à déféquer ou une obstruction intestinale peuvent survenir.

　　La tumeur maligne des muscles lisses de la muqueuse colique ne présente généralement pas de symptômes spécifiques. Au début, seuls des symptômes généraux du système digestif peuvent apparaître, tels que des douleurs abdominales, des douleurs à l'estomac, etc. Lorsque la tumeur envahit la couche muqueuse, des selles hémorragiques ou des selles mucopurulentes peuvent apparaître. Lorsque la tumeur grandit trop, des difficultés à déféquer ou une obstruction intestinale peuvent survenir.

　　Pour prévenir la tumeur maligne des muscles lisses de la muqueuse colique, il faut prêter attention à :

　　1Avoir une bonne attitude face au stress, conjuguer travail et repos, éviter le surmenage. Il est évident que le stress est un facteur important de prédisposition au cancer. La médecine traditionnelle chinoise considère que le stress peut entraîner une prévention excessive du cancer, une faiblesse corporelle due à un travail excessif, une diminution de la fonction immunitaire, un déséquilibre endocrinien, un désordre métabolique, et une accumulation de substances acides dans le corps; le stress peut également entraîner une tension nerveuse, une stagnation du Qi et du sang, une inflammation interne, etc.

　　2Renforcer l'exercice physique, renforcer la constitution physique, faire plus de sport au soleil et transpirer plus peuvent éliminer les substances acides du corps par la sueur, évitant ainsi la formation d'un pH acide.

　　3La vie doit être régulière, les personnes ayant des habitudes de vie non régulières, telles que chanter au karaoke toute la nuit, jouer aux mah-jongg, ne pas rentrer à la maison la nuit, etc., entraîneront une acidification accrue du corps, rendant plus facile le développement du cancer. Il est recommandé de développer de bonnes habitudes de vie pour maintenir un pH alcalin et éloigner les maladies cancéreuses.

　　Le sarcome musculaire lisse colique nécessite une biopsie pathologique, car le tumor provient de la couche musculaire lisse, donc il est nécessaire d'atteindre une certaine profondeur lors de la collecte des échantillons, et il est nécessaire de prélever des échantillons à plusieurs endroits, ce qui rend difficile la distinction entre le bon et le mal. De plus, il est nécessaire de faire :

　　1、examen digital rectal :Comme le sarcome musculaire lisse colique est souvent observé dans le rectum, cette analyse a une grande signification pour fournir des indices de diagnostic, et il est souvent possible de toucher des tumeurs rondes ou ovoïdes, de consistance élastique, de faible mobilité, de muqueuse lisse, et lorsque la muqueuse est envahie par une ulcération, il est difficile de le distinguer du cancer.

　　2、double contraste radiographique gazeux et baryté :Les principaux symptômes sont des déficits de remplissage, une sténose de la lumière, généralement sans changement muqueux, et lorsque le tumor envahit la muqueuse, une dépression peut apparaître, ce qui rend difficile de le distinguer du cancer ulcéréux.

　　3、examen endoscopique colique en fibres optiques :Il est visible que les changements de localisation sous-muqueuse, l'intestin est modifié de manière compressive externe.

　　4、échographie endorrectale et abdominale/Examen par tomodensitométrie pelvienne :Il est utile pour le diagnostic de cette maladie et a une certaine signification pour la détermination du mode opératoire.

　　Les patients atteints de sarcome musculaire lisse colique doivent éviter de consommer trop de graisses saturées (porc, boeuf, mouton), augmenter l'apport en protéines, légumes et fruits en quantité appropriée ; ceux qui ont une histoire familiale de transmission héréditaire doivent renforcer la surveillance et le suivi.

　　La chirurgie est la principale méthode de traitement du sarcome musculaire lisse colique, qui utilise généralement une ablation chirurgicale radicale. Pour les cas de récidive et de métastase, une chirurgie curative active devrait également être adoptée. Cette maladie est insensible à la chimiothérapie et à la radiothérapie, et pour les cas où le tumor est trop grand ou ne peut pas être enlevé ou où la récidive est multiple, il est préférable de ne pas répéter l'opération. Une chimiothérapie par CVAD peut être utilisée, mais selon les rapports de la littérature, elle n'a pas montré d'effet notable. Randleman en1989Les recommandations proposées en 1980 pour le traitement du sarcome musculaire lisse du tube rectal peuvent servir de référence pour le traitement clinique :

　　1、diamètre du néoplasme

　　2、diamètre ≥2.5cm et qui pénètre la paroi intestinale, il est préférable de procéder à une ablation chirurgicale radicale de l'abdomen et du périnée, une ablation chirurgicale antérieure basse ou une ablation chirurgicale des organes pelviens combinés.

　　3Les radiothérapie et chimiothérapie ne devraient pas être utilisées comme des méthodes de traitement courantes pour cette maladie.