Enfermedad de la vértebra torácica

　　1Anomalías congénitas de desarrollo de la columna vertebral; lesiones de la musculatura de la espalda, lesiones; crecimiento y desplazamiento de los cuerpos y las articulaciones vertebrales; protrusión del disco intervertebral torácico; calcificación de la lámina longitudinal posterior de la vértebra torácica.

　　2La mayoría tiene historia de lesión o resfriado, historia de lesiones, recurrencia postoperatoria o secuelas posteriores a la cirugía, y algunos pacientes tienen enfermedades de la columna cervical, torácica y lumbar.

　　3El envejecimiento y la desorden y disminución de la función metabólica son factores básicos de su aparición. El uso prolongado de la espalda, como los trabajadores de carga; el trabajo prolongado sentado, como los costureros, profesores, operadores de teclados, etc.; y el mal hábito de entretenimiento prolongado, como la navegación en línea, el juego de cartas, ver televisión y leer libros e informes en posición supina, llevan a una lesión crónica de la vértebra torácica y la lesión del acodado de la vértebra torácica; la lesión es la principal causa del envejecimiento de la médula espinal torácica, los huesos vertebrales y los tejidos fibrosos circundantes, lo que lleva a la enfermedad de la vértebra torácica.

　　4Sus cambios patológicos principales incluyen protrusión del disco intervertebral, microdesplazamiento del disco intervertebral que estrecha el espacio intervertebral y el foramen intervertebral, deslizamiento pseudartrosis del cuerpo vertebral, crecimiento de los bordes de los cuerpos vertebrales y osteosarcoma, y engrosamiento de la banda amarilla. De estos, el más común es el estrechamiento del espacio intervertebral y el foramen intervertebral, especialmente la formación de osteosarcoma en la margen anterior-lateral, que es más amplia y a menudo afecta a varios discos torácicos. En cuanto a la protrusión del disco intervertebral torácico, es extremadamente rara en la clínica, y solo ocurre ocasionalmente en los tres discos torácicos inferiores.

　　5Estos cambios, o las reacciones de adherencias y fibrosis en la vaina de la raíz nerviosa y el tejido externo cercano, la mielopatía espinal y la duramadre, pueden causar una compresión o isquemia de la médula espinal torácica, las raíces nerviosas y los nervios simpáticos, y producir síntomas clínicos correspondientes.

　　1El dolor abdominal se acompaña a menudo de ardor estomacal severo y estreñimiento, pero sin síntomas de regurgitación ácida.

　　2En caso de lesión de la región lumbar inferior, a veces se acompaña de dolor de riñón, dificultad para orinar y disminución de la libido, así como impotencia en los hombres.

　　3Se parece mucho a una tumoración de la médula espinal o a una mielitis espinal limitada por adherencias, que causa una compressión. Los síntomas principales son el dolor neural典型 de los intercostales o el dolor abdominal en forma de cinturón, debilidad de las extremidades inferiores, entumecimiento, y disfunción de la vejiga y la función sexual.

　　Generalmente es dolor lumbar y dorsal crónico, dolor en el pecho, neuralgia intercostal, entumecimiento y dolor en los brazos, entumecimiento del hombro y espalda, sensación de hormigueo, sudoración o falta de sudoración, opresión en el pecho, taquicardia, mareos, insomnio, dispepsia, en casos graves, puede aparecer inestabilidad al pararse, dificultad para caminar, sensación de cinturón en el pecho y abdomen, anormalidades en la micción y defecación, paraplejía, etc.

　　1Los síntomas principales de enfermedades de la columna torácica son el dolor en la espalda y el pecho, escoliosis, el dolor en el pecho es más intenso cuando se está sentado.

　　2El dolor causado por la degeneración de la columna torácica superior puede irradiarse al pecho anterior.

　　3El dolor puede irradiarse al abdomen, a veces se confunde con angina de pecho.

　　4Si la protuberancia se irrita los nervios simpáticos ubicados cerca de la columna vertebral, puede producir trastornos circulatorios y otros síntomas del sistema nervioso autónomo.

　　5Los pacientes pueden desarrollar escoliosis torácica y escoliosis dorsal debido a la disminución del espacio intervertebral.

　　6La restricción del movimiento de las costillas puede reducir el rango de respiración.

　　7Los pacientes con degeneración grave y presión de la médula espinal pueden presentar entumecimiento de las extremidades inferiores y signos de tronco espinal.

　　La prevención de enfermedades de la columna torácica se basa principalmente en desarrollar hábitos de vida y comportamientos saludables, como:1La postura mientras se está sentado debe ser correcta.2La postura para dormir debe ser correcta.3Fortalecer los métodos de ejercicio razonables, hacer ejercicio de manera adecuada.

　　1Radiografía

　　La radiografía lateral de la columna torácica muestra una protuberancia labial en la margen anterior de los cuerpos vertebrales, y la radiografía frontal muestra una subluxación de la cabeza de los costillas. La mayoría muestra una disminución considerable del espacio intervertebral de la columna torácica, la rigidez de las placas cartilaginosas, y protuberancias óseas labiales en la margen lateral o anterior de los cuerpos vertebrales. En algunos casos, se puede ver una sombra de ganglio de Simmonds, curvatura lateral de la columna vertebral, profundización de la curvatura fisiológica, etc. A veces, se puede ver una protuberancia labial en la margen posterior de la columna torácica, que se considera que tiene un gran significado diagnóstico, a menudo sugiere la posibilidad de hernia de disco.

　　2Análisis de laboratorio

　　Debería realizarse una prueba de HLA-B27ESR, ASO y RF, para excluir enfermedades reumáticas o espondilitis anquilosante.

　　1Descanso: cambie de posición con frecuencia para aliviar la espasmofilia muscular.

　　2Reumatología y masaje: pueden mejorar la circulación sanguínea, deshacer la estasis, desbloquear los meridianos y enderezar los tendones.

　　3Fortalecer los métodos de ejercicio razonables.

　　1Descanso: cambie de posición con frecuencia para aliviar la espasmofilia muscular.

　　2Reumatología y masaje: pueden mejorar la circulación sanguínea, deshacer la estasis, desbloquear los meridianos y enderezar los tendones.

　　3Medicamentos para tratar enfermedades de la columna torácica: medicamentos para aliviar la rigidez, mejorar la circulación sanguínea y aliviar el dolor.

　　4Tratamiento de reducción manual de desviación de las articulaciones costovertebrales cervicales y torácicas.