Krankheiten der juvenilen Wirbelsäulenepiphysen

　　关于本病的病因，有学者认为本病是环形骨骺的无菌性坏死，椎体有三个骨化中心，即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心，后者被称为环形骨骺，出现在4岁以后，位于软骨板的边缘，使椎体与椎间盘分离。但这一说法已被否定。现在普遍认为的主要病变在椎间软骨。这是因为在海绵质骨与软骨连接处存在先天或发育性的缺陷，当过度负重时，椎间盘髓核突入椎体，破坏了椎体软骨板，导致生长不平衡；同时椎间盘也失去了缓冲（保护）作用，使椎体前缘受到过度的压力，导致生长迟缓、椎体楔形变以及碎裂。椎体后缘由于有后关节突的保护而保持原来的高度，脊柱产生后凸畸形。

　　青少年椎体骨软骨病常发生在青少年快速生长期，绝大多数患者就诊的主要原因是驼背畸形，其中部分患者可能会合并背部疼痛，50％的患者主诉疼痛主要位于畸形部位或下背部，活动后加重，通常随生长结束而减轻，接近成熟期后只有25％的患者有较典型症状，如果疼痛位于腰部，而畸形在胸部，则应考虑椎弓根断裂的可能性。

　　驼背为主要症状，伴有脊柱僵硬，颈部常弯曲，肩部下垂，胸廓狭窄扁平，肩胛骨突出，疼痛并不严重，通常为隐痛，驼背畸形进行性发展至20岁之后。

　　现认为本病的病因之一是由于先天性发育异常，因此没有有效的预防措施，但需要注意，尽管本病是一种自愈性疾病，活动期约2年。但如果已有驼背畸形，就不可能完全纠正，成年后早期还会继发骨关节炎，因此一旦确诊为本病，则必须积极治疗。

　　本病的辅助检查主要是X光检查，表现为：

　　1、椎体上下前方边缘有不规则的凹痕，环形骨骺相应部位的形态与大小不均匀并与椎体分离。

　　2、多个椎体前方呈楔形变，伴Schmorl结节。

　　3、椎间隙轻度狭窄。

　　4、胸椎或胸腰段后凸畸形超过正常的25°～40°。

　　5、成年后在椎体前缘早期出现骨关节炎性骨刺。

　　软骨病补充钙质食疗方

　　1、虾皮豆腐汤：Shrimp-Haut50克，洗净后泡发；嫩豆腐200克，切成长方体小块；加入葱花、姜末及料酒，油热后爆香后加水煮沸。可以充分补充钙质，常食有效。

　　2、Shrimp-Haut Pak Choi gebratenen Tofu:Shrimp-Haut50 g, Pak Choi250 g, Tofu2Stücke in Streifen geschnitten, in der Pfanne nach dem gewöhnlichen Verfahren braten, kann regelmäßig gegessen werden.

　　3、Shrimp-Haut gebratenen Grünkohl：Shrimp-Haut50 g, gründlich gewaschen und eingeweicht; Grünkohl250 g, geschnitten und gewaschen, in einer starken Pfanne braten, die Shrimp-Haut hinzufügen und braten, fügen Sie Salz, Wein und Ingwer hinzu, braten Sie sie bei starkem Feuer und servieren Sie nach dem Würzen.

　　4、Shrimp-Haut-Zwiebeln gebratenes Fleisch:Shrimp-Haut50 g, Zwiebeln25g (in kleine Stücke geschnitten), Fleisch100 g (in Streifen geschnitten), braten Sie Zwiebeln und Fleischwürste in der Pfanne an, fügen Sie Wein und Ingwer hinzu, fügen Sie dann die Shrimp-Haut hinzu und braten Sie sie bei starkem Feuer, würzen Sie mit Salz und servieren Sie nach dem Würzen.

　　5、Shrimp-Haut gebratenes Ei：Shrimp-Haut50 g, gründlich waschen und einweichen; Eier3Eier, die Schale knacken und vermengen. Braten Sie die Eier in der Pfanne in eine Osmanthus-Form, braten Sie Knoblauch und Ingwer an, fügen Sie dann die Shrimp-Haut hinzu und braten Sie weitere Minuten, würzen Sie mit Iodsalz und servieren Sie nach dem Würzen.

　　6、Milch-Dattel-Reis：Milchreis und Datteln kochen, regelmäßig essen, um Schwäche und unzureichende Qi und Blut zu behandeln.

　　7、Milchgetränk：Kuhmilch250 ml, jeden Morgen mit dem Frühstück einnehmen, regelmäßig trinken kann Kalzium zuführen.

　　（以上信息仅供参考，详细请咨询医生）

　　Diese Krankheit ist eine selbstheilende Krankheit, die Aktivitätsperiode beträgt约2Jahr. Wenn bereits eine Kyphose vorliegt, kann sie nicht vollständig korrigiert werden, und eine frühe sekundäre Osteoarthritis tritt im Erwachsenenalter auf. Das Ziel der Behandlung ist es, die Anomalie zu verhindern und die Wirbelsäule vor kompressiven Schäden zu schützen, bis die Epiphysen reif sind. Die Methode der langfristigen Lagerung im Gipsbett wurde in der Vergangenheit verwendet, wird jedoch heute seltener verwendet. Wenn die Krankheit bei der ersten Manifestation offensichtlich ist, kann in Betracht gezogen werden, ein Gipsbett oder ein Gipsbrustgurt zu verwenden, um zu fixieren2～3Monat, thereafter werden Stützen und das Training der Rückenmuskulatur verwendet. Wenn das Kind schmerzfrei ist, kann die Behandlung nach der Form der Anomalie entschieden werden, wenn die Kyphose der Wirbelsäule weniger als45～50° ist nur ein Korrekturbedingungenstraining erforderlich; in50～80° müssen Stützen verwendet werden, um die Wirbelsäule zu fixieren und die Rückenmuskulatur zu trainieren. Ein sehr geringer Anteil der Patienten hat eine deutliche Kyphose, die das Aussehen beeinträchtigt und eine Korrektur der Wirbelsäule und eine Fusionsoperation erfordert. Gelegentlich können Symptome einer Druckausübung auf das Rückenmark auftreten, die eine Dekompression erfordern.