Erupción proliferativa

　　La causa de la erupción proliferativa es desconocida, puede ocurrir naturalmente, pero a menudo ocurre en pacientes con mala curación después de la cirugía de amputación del prepucio y con少量 secreción, debido a la secreción que produce estimulación crónica y provoca esta enfermedad. La epidermis mucosa está involucrada en su totalidad, con una clara delimitación con la parte normal circundante, y su imagen histológica es similar al carcinoma in situ de la piel. Las características patológicas histológicas son la hipertrofia de los queratinocitos interdigitales epiteliales, que forman prolongaciones epiteliales delgadas, que crecen hacia abajo como dedos hasta la dermis, pero la membrana basal es intacta, hay dilatación de los vasos sanguíneos en la dermis, y la infiltración en banda de linfocitos y células plasmáticas, se pueden ver muchos epitelios anormales en el epitelio hiperplásico, con núcleos profundamente pigmentados o multinucleares. Las células gigantes tumorales y las células malformadas de queratina son raras.

　　La erupción proliferativa es lenta en su desarrollo, la duración de la enfermedad puede variar desde varios meses a25años, con un promedio de aproximadamente2años. Si el tiempo de duración es largo, se desarrolla hiperplasia verrucosa o se forma úlceras, las complicaciones de esta enfermedad son las siguientes.

　　1, carcinoma escamoso invasivoSi la erupción proliferativa no es tratada a tiempo o es tratada incorrectamente, las lesiones pueden aparecer infiltración, erosión, ulceración o cambios papilares, lo que a menudo indica que se ha desarrollado carcinoma escamoso invasivo.

　　2, invasión de tejidos circundantes y metástasis linfáticaUna vez que se convierte en carcinoma escamoso invasivo, puede invadir los tejidos circundantes, acompañado de metástasis regional linfática y (o) metástasis a distancia (aproximadamente20％).

　　La erupción proliferativa se desarrolla principalmente en el prepucio largo sin cirugía de amputación, y la edad de los pacientes es generalmente20~6Entre 0 años. La lesión ocurre principalmente en el glande, la abertura uretral, el surco coronario y la piel del prepucio. Otras áreas como la mucosa bucal, el clítoris y el ano también pueden estar afectadas. La mayoría son únicas, y las lesiones se presentan generalmente como erupciones rojas o pálidas de borde claro y bien definido, algunas ligeramente elevadas, suaves o con bordes duros. Tienen forma circular o irregular, cubiertas de escamas grises brillantes y difíciles de despegar, con un diámetro de lesión en 0.2～3.5cm entre, promedio1cm aproximadamente. Las lesiones más grandes pueden expandirse gradualmente desde una lesión única o fusionarse múltiples lesiones pequeñas. La mayoría son eritemas brillantes y ligeramente elevados en la superficie, o placas de apariencia de terciopelo. Si aparecen lesiones infiltrativas, erosivas, ulcerativas o lesiones papilomatosas, a menudo se encuentran cambios invasivos de carcinoma escamoso bajo el microscopio. La enfermedad se desarrolla lentamente, puede haber cambios sin cambios durante años, si no se trata adecuadamente, también puede desarrollarse carcinoma escamoso.

　　La etiología del eritema proliferativo no está clara, puede ocurrir naturalmente. La prevención del eritema proliferativo radica en evitar cualquier estimulación local, prestar atención a la higiene local. Mantener la piel limpia y seca, evitar el desgarramiento de la piel.

　　La biopsia de tejido de eritema proliferativo muestra que la capa córnea está engrosada, cubierta por escamas de secreción o materiales de queratinización anormales, las células epiteliales están engrosadas irregularmente, especialmente entre las papilas en los bordes, pueden formar proyecciones epidérmicas que se extienden hacia la dermis, el engrosamiento de la capa de espina es similar a la enfermedad de Bowen. Las células de espina son alargadas y ovaladas, las células pueden tener núcleos grandes y densamente tinte y múltiples núcleos, pueden aparecer la queratinización prematura de las células, desorden polar, aumento de la mitosis y células vacías. La dilatación de los capilares de la dermis, la infiltración de células inflamatorias.

　　Los pacientes con eritema proliferativo deben prestar atención a una dieta ligera, deben tener una dieta a base de proteínas, vitaminas, fibras, calorías y grasas bajas, especialmente prestar atención a las restricciones dietéticas. Algunos pacientes pueden presentar síntomas alérgicos después de consumir mariscos, lo que puede desencadenar o agravar la enfermedad. Los pacientes también deben evitar fumar y beber alcohol, evitar alimentos picantes y irritantes.

　　Los pacientes con eritema proliferativo deben evitar la estimulación local, se puede realizar una extirpación local quirúrgica, tratamiento de congelación local o tratamiento fotodinámico. También se puede usar externamente5％～2Cremas de fluorouracilo al 0％, pero se debe prestar atención a la protección del escroto, de lo contrario es fácil que se estímulo y cause hinchazón. La radiación X de superficie tiene un buen efecto, generalmente se utiliza una baja tensión, generalmente29～43kV，3000～5000R。