Erupção eritêmica proliferativa

　　A etiologia da erupção eritêmica proliferativa não é conhecida, pode ocorrer naturalmente, mas geralmente ocorre em pacientes com mau crescimento pós-circuncisão e pequena secreção, devido à secreção que provoca estímulo crônico e causa a doença. A epiderme mucosa geralmente é comprometida em toda a camada, com limites claros com a parte normal ao redor, com uma imagem histológica semelhante ao carcinoma in situ da pele. As características patológicas histológicas são a espessura das células espinoceles epidermais interdigitadas, formando projeções epidermais longas, como dedos, crescendo até a derme, mas com membrana basal intacta, com vasos sanguíneos dilatados na derme, com invasão em faixas de linfócitos e células plasmáticas, muitas células epiteliais atípicas visíveis na epiderme proliferativa, com núcleos profundamente corados ou multinucleares. Células gigantes e células com malformação da queratina são menos comuns.

　　A doença de erupção eritêmica proliferativa se desenvolve lentamente, a duração da doença varia de alguns meses a25anos, com uma média de aproximadamente2anos. Se a duração for longa, se desenvolver em crescimento verrucoso ou se formar úlceras, as complicações da doença são as seguintes.

　　1、侵袭性鳞癌：Se a erupção eritêmica proliferativa não invasiva não for tratada a tempo ou tratada incorretamente, as lesões podem apresentar infiltração, erosão, ulceração ou mudanças papilares, o que geralmente indica que se desenvolveu carcinoma espinocelular invasivo.

　　2、侵犯周围组织和淋巴结转移：Se a lesão se tornar carcinoma espinocelular invasivo, pode invadir os tecidos adjacentes,伴随着区域淋巴结和（ou）metástases distantes (cerca de20％).

　　As erupções eritêmicas proliferativas ocorrem principalmente em pacientes com pénis alongado não cirurgicamente circuncidado, e a idade dos pacientes geralmente está entre20～6Entre 0 anos. A lesão ocorre principalmente na glande, na abertura da uretra, no sulco coronário e na camisa do pénis. Outras partes, como a mucosa oral, a vulva feminina e o ânus, também podem ser afetadas. A maioria é única, e a lesão geralmente se manifesta como uma mancha vermelha ou pálida clara com limites claros, algumas ligeiramente elevadas, macias ou com margens duras. Eles são redondos, irregulares, cobertos por escamas brancas brilhantes e difíceis de descolar, com diâmetro de lesão em 0.2～3.5cm entre1cm aproximadamente. Danos maiores podem ser causados por lesões individuais que se expandem gradualmente ou várias lesões pequenas que se fundem. A maioria é eritema brilhante e ligeiramente elevado na superfície, ou placas de aspecto de veludo. Quando aparecem lesões ulceradas, erodedas, ulceradas ou lesões papilomatosas, geralmente são observadas mudanças invasivas de carcinoma espinocelular sob o microscópio. A doença se desenvolve lentamente, pode não mudar por muitos anos, se não for tratada corretamente, pode desenvolver-se em carcinoma espinocelular.

　　A etiologia do eritema proliferativo não é conhecida, pode ocorrer naturalmente. A prevenção do eritema proliferativo está na evitação de qualquer estímulo local, atenção à higiene local. Prestar atenção a manter a pele limpa e seca, evitar rachaduras na pele.

　　A exame histopatológico do eritema proliferativo mostra espessamento da camada córnea, coberta por escamas de secreção ou material de角质ização anormal, células epiteliais espessadas de forma irregular, especialmente entre os papilas marginais, podem formar prolongamentos epidérmicos que se estendem para a derme, espessamento da camada de espinha semelhante ao doença de Bowen. As células de espinha são fusiformes e elípticas, as células podem ter núcleos grandes e intensamente corados e múltiplos núcleos, podem aparecer a角质ização prematura das células, desordem polar, aumento da mitose e células vacuíes. A derme tem vasos capilares dilatados e infiltrados de células inflamatórias.

　　Os pacientes com eritema proliferativo devem prestar atenção à dieta leve, deve-se priorizar uma dieta rica em proteínas, vitaminas, fibras, calorias e baixa em gorduras, especialmente evitar alimentos proibidos. Alguns pacientes podem apresentar reações alérgicas após consumir mariscos, desencadeando ou agravando a doença. Os pacientes também devem evitar fumar e beber álcool, evitar alimentos picantes e irritantes.

　　Os pacientes com eritema proliferativo devem evitar estímulo local, podem ser excisados cirurgicamente localmente, tratados com crioterapia local ou terapia fotodinâmica. Também pode ser usado externamente5％～2Creme a 0% de 5-fluorouracil, mas deve-se prestar atenção para proteger os escroços, pois é fácil que eles sejam estimulados e desenvolvam inchaço. A radioterapia superficial tem um efeito melhor, geralmente usando tensões baixas, geralmente29～43kV，3000～5000R。