Éruption érythémateuse proliférative

　　Les éruptions érythémateuses prolifératives ont une cause inconnue, elles peuvent se développer naturellement, mais elles se produisent souvent chez les patients qui ont mal guéri après une circoncision et une petite quantité de sécrétion, en raison de la stimulation chronique de la sécrétion. Les épithéliums muqueux sont généralement touchés dans leur intégralité, avec une limite nette avec les parties normales environnantes, et leur aspect histologique est similaire à celui d'un carcinome in situ cutané. Les caractéristiques pathologiques histologiques sont l'épaississement des cellules kératinisées interpapillaires, la formation de prolongements épidermiques longs, ressemblant à des doigts, qui poussent vers le bas jusqu'à la derme, mais la membrane basale reste intacte, la derme présente une dilatation des vaisseaux sanguins, une infiltration en bandes de lymphocytes et de plasmocytes, et dans l'épithélium proliferant, on peut voir de nombreuses cellules épithéliales atypiques, avec un noyau foncé ou multinucleé. Les cellules tumorales géantes et les cellules kératinisées anormales sont rares.

　　Les éruptions érythémateuses prolifératives se développent lentement, la durée de la maladie peut varier de quelques mois à25ans, en moyenne environ2ans. Si la durée est longue, si elle se manifeste par une prolifération verruqueuse ou si elle forme une ulcère, les complications de cette maladie sont les suivantes.

　　1, carcinome épidermoïde invasifSi les éruptions érythémateuses prolifératives non invasives ne sont pas traitées à temps ou traitées de manière inappropriée, les lésions peuvent présenter une infiltration, une ulcération, une déflation ou des changements papillaires, ce qui indique souvent qu'elles se sont développées en carcinome épidermoïde invasif.

　　2, l'invasion des tissus environnants et la métastase ganglionnaireUne fois qu'elles deviennent des carcinomes épidermoïdes invasifs, elles peuvent envahir les tissus environnants, accompagnées de métastases régionales et/ou à distance (environ20％).

　　Les éruptions érythémateuses prolifératives se produisent principalement chez les patients avec un prépuce long non circoncis, et l'âge des patients est généralement20 à6Entre 0 et 1 an. Les lésions se produisent principalement sur le prépuce, l'orifice urinaire, le col du pénis et la peau du prépuce. D'autres parties comme la muqueuse buccale, la vulve et l'anus peuvent également être touchées. La plupart des cas sont uniques, et les lésions se manifestent généralement sous forme de plaques rouges ou pâles bien délimitées, légèrement saillantes, souples ou avec des bords durs. Elles sont rondes ou irrégulières, recouvertes de squames blanches brillantes et difficiles à décoller, et les lésions cutanées ont un diamètre de 0.2～3.5cm entre, en moyenne1cm environ. Les lésions plus grandes peuvent se développer progressivement à partir d'une lésion unique ou se fusionner à partir de plusieurs petites lésions. La plupart des lésions sont des éruptions éclatantes et légèrement saillantes, ou des taches de velours. Lorsque des lésions infiltrantes, érosives, ulcéreuses ou tumorales apparaissent, il est souvent observé que des changements invasifs de cancer épidermique apparaissent sous le microscope. Cette maladie évolue lentement, peut rester inchangée pendant plusieurs années, et peut évoluer en cancer épidermique si elle n'est pas traitée correctement.

　　L'étiologie de la dermatite érythémateuse proliférative n'est pas connue, elle peut se développer naturellement. La prévention de la dermatite érythémateuse proliférative consiste à éviter toute stimulation locale, à maintenir une hygiène locale. Il est important de garder la peau propre et sèche, d'éviter de briser la peau.

　　L'examen pathologique de la dermatite érythémateuse proliférative montre une épaisseur accrue de la couche cornée, couverte de croûtes sécrétées ou de kératines anormales, une épaisseur inégale des cellules épidermiques, en particulier entre les papilles à la périphérie, qui peuvent former des épines épidermiques et s'étendre dans la derme. L'épaisseur de la couche des acanthes est similaire à celle de la maladie de Bowen. Les cellules acanthes sont en forme de fuseau et elliptique, peuvent avoir un noyau grand et fortement coloré et plusieurs noyaux, peuvent présenter une kératinisation précoce, une polarité désordonnée, une augmentation de la mitose et des cellules vides. Les capillaires de la derme sont dilatés, avec une infiltration de cellules inflammatoires.

　　Les patients atteints de dermatite érythémateuse proliférative doivent prendre une alimentation légère, privilégier une alimentation riche en protéines, en vitamines, en fibres et en calories, avec une faible teneur en graisses, surtout éviter les aliments interdits. Certains patients peuvent présenter des réactions allergiques après avoir mangé des fruits de mer, déclenchant ou aggravant la maladie. Les patients doivent également éviter de fumer et de boire de l'alcool, ainsi que les aliments épicés et irritants.

　　Les patients atteints de dermatite érythémateuse proliférative doivent éviter toute stimulation locale, peuvent être excisés localement, traités par cryothérapie locale ou traitement photothérapie. Peut également être utilisé externement5％～2Crème à 0% de 5-fluorouracile, mais il faut bien protéger les testicules, sinon ils peuvent être irrités et entraîner des œdèmes. L'irradiation X superficielle a un bon effet, généralement utilisée à basse tension, généralement utilisée29～43kV，3000～5000R。