proliferative Erythem

　　Die Ursachen des proliferativen Erythems sind unbekannt, es kann spontan auftreten, aber es tritt oft bei Patienten mit schlechter Wundheilung und geringem Sekret nach der Circumzision auf, da eine chronische Reizung durch das Sekret die Krankheit verursacht. Die Epithelzellen der Schleimhaut sind oft vollständig betroffen, die Grenze zu den umliegenden normalen Teilen ist klar, und das Gewebebild ähnelt dem eines in situ-Karzinoms der Haut. Die histologischen Merkmale sind eine Hyperplasie der Epithelkärnikel zwischen den Papillen, die lange Epithelfortsätze bilden, die wie Finger bis in die Dermis wachsen, aber die Basalmembran ist intakt, es gibt Vasodilatation in der Dermis, die Lymphozyten und Plasmazellen zeigen eine bandförmige Infiltration, und es gibt viele atypische Epithelzellen in der proliferierenden Epithel, tiefgefärbte Kerne oder multinukleare Kerne. Tumor gigantische Zellen und Dyskeratosezellen sind seltener.

　　Die proliferative Erythem entwickelt sich langsam, die Krankheitsdauer variiert von einigen Monaten bis zu25Jahren variieren, durchschnittlich etwa2Jahren. Wenn die Dauer lang ist, sich als Warzenartige Proliferation entwickelt oder Ulzera bilden, können die Komplikationen der Krankheit wie folgt sein.

　　1、invasives Plattenepithelkarzinom：Wenn die nicht-invasive proliferative Erythem nicht rechtzeitig behandelt oder falsch behandelt wird, können die Läsionen Eindringen, Ulzera, Erosionen oder Papillarisierung aufweisen, was oft darauf hindeutet, dass sie sich zu einem invasiven Plattenepithelkarzinom entwickelt haben.

　　2、umliegende Gewebe侵犯 und Lymphknotenmetastasen：Wenn es zu einem invasiven Plattenepithelkarzinom wird, kann es umliegende Gewebe侵犯 und kann Lymphknoten und/oder Metastasen in entfernten Bereichen haben (etwa20％）。

　　Die proliferative Erythem tritt hauptsächlich bei Patienten mit zu langer Vorhaut, die keine Circumzision unterzogen haben, auf, deren Alter liegt oft zwischen20～60 Jahre alt. Die Schäden treten hauptsächlich an den Eichel, am Harnröhrenausgang, am Kronegang und am Vorhautbereich auf. Auch andere Bereiche wie die Mundschleimhaut, die Vulva und den After können betroffen sein. Die meisten Fälle sind monovalent, die Schäden zeigen sich oft als einzelne klare, rote oder blassrote Flecken, die leicht erhaben sind, weich oder kantig. Sie sind kreisförmig oder unregelmäßig geformt, ihre Oberfläche ist mit glänzenden, schwer abzuziehenen, weißlichen Schuppen bedeckt, und der Durchmesser der Hautläsionen beträgt 0.2～3.5zwischen cm, durchschnittlich1ca. cm. Größere Schäden können durch das allmähliche Ausbreiten eines einzelnen Schadens oder durch die Fusion mehrerer kleiner Schäden entstehen. Die meisten sind glänzende, leicht erhabene Erytheme oder Plaque, die wie Seide aussehen. Wenn es zu Eindringen, Ulzerationen, Ulzerationen oder papillomartigen Schäden kommt, werden oft unter dem Mikroskop Veränderungen eines invasiven Plattenepithelkarzinoms beobachtet. Die Krankheit entwickelt sich langsam, kann viele Jahre lang unverändert bleiben, kann sich jedoch in ein Plattenepithelkarzinom entwickeln, wenn sie nicht angemessen behandelt wird.

　　Die Ursache von proliferativem Erythema ist unbekannt, es kann spontan auftreten. Die Prävention von proliferativem Erythema liegt in der Vermeidung jeglicher lokaler Reizungen, der Beachtung der lokalen Hygiene. Es sollte darauf geachtet werden, die Haut sauber und trocken zu halten, die Haut nicht zu verletzen.

　　Die histologische Untersuchung von proliferativem Erythema zeigt eine Verdickung der Hornschicht, die von Sekretionskrusten oder anomalen Keratinoiden bedeckt ist, die Epithelzellen sind unregelmäßig verdickt, insbesondere zwischen den Papillen am Rand, können Epithelfortsätze bilden und in die Dermis hineinreichen, die Papillark层 verdickt ist, ähnlich wie bei Bowen-Krankheit. Die Zellen sind spindelförmig und elliptisch, die Zellen können große, stark gefärbte Kerne und mehrere Kerne haben, es kann zu frühzeitiger Keratinisierung und Polarisierungsstörung kommen, die Mitose nimmt zu und die Zellen können blasig werden. Die Kapillaren in der Dermis erweitern sich, es gibt eine Infiltration von entzündlichen Zellen.

　　Patienten mit proliferativem Erythema sollten eine leichte Ernährung beobachten, hauptsächlich eine Ernährung mit hohem Proteingehalt, hohem Vitamingehalt, hohem Zellulosegehalt, hohem Kaloriengehalt und niedrigem Fettgehalt, besonders darauf zu achten, auf bestimmte Lebensmittel zu verzichten. Einige Patienten können nach dem Verzehr von Meerestieren allergische Reaktionen entwickeln, die Krankheit auslösen oder verschlimmern. Patienten sollten auch darauf achten, Rauchen und Alkohol zu vermeiden, sowie scharfe und reizende Lebensmittel.

　　Patienten mit proliferativer Erythema sollten lokale Reizungen vermeiden, lokale chirurgische Entfernung, lokale Kryotherapie oder Photodynamotherapie kann auch angewendet werden. Auch äußerlich anwendbar5％～20％5-Fluorouracil-Salbe, aber es sollte darauf geachtet werden, die Hoden zu schützen, da sonst eine Reizung und Schwellung leicht auftreten kann. Die Wirkung der oberflächlichen Röntgenstrahlung ist gut, normalerweise werden niedrige Spannungen verwendet.29～43kV，3000～5000R。