증식성 발진

　　증식성 발진의 원인은 명확하지 않으며, 자연적으로 발생할 수 있지만, 대부분包皮 수술 후 회복이 잘못되거나 조금씩 배출물이 발생하는 환자에서 발생합니다. 배출물이 만성적으로 자극을 일으켜 병을 일으킵니다. 점막上皮는 일반적으로 전층에 영향을 미치며, 주변 정상 부위와의 경계가 명확합니다. 조직학적 특징은 젖꼭지 상피 간질 세포가 두터워지고, 긴 상피 연장이 지지지로 자라고 피부 지방에까지 이릅니다. 기저막은 완전하며, 지방 내에는 혈관 확장이 있으며, 림프구와 모세기구는 줄 모양으로 침습합니다. 증식된 상피에서는 많은 변형 상피 세포가 발견되며, 핵이 깊이 침식되거나 다핵으로 변할 수 있습니다. 액체 세포와 부정화된 기화 세포는 드뭅니다.

　　증식성 발진은 발병이 느리며, 병기는 수개월에서25년에서 다를 수 있으며, 평균적으로 약2년. 지속 기간이 길고, 수염增生이나 복합 상을 형성하면, 병의 합병증은 다음과 같습니다.

　　1침습성 각질화성鳞癌：비침습성 증식성 발진이 적시에 치료되지 않거나 잘못되게 처리된 경우, 병변이 침습, 파괴, 부식 또는 복사상 변화를 나타내며, 침습성 각질화성鳞癌로 발전했음을 나타냅니다.

　　2주변 조직 침습과 림프절 전이：만약 침습성 각질화성鳞癌로 전환되면, 주변 조직을 침습할 수 있으며, 지역 림프절과(또는) 원격 부위로의 전이가 동반됩니다. 약20％）.

　　증식성 발진은 대부분 수술을 받지 않은 장시간包皮가 있는 사람들에게 자주 발생합니다. 환자의 연령은 대부분20～60세 이하. 손상은 머리카락, 尿도口, 경홍부, 包피 부위에서 자주 발생합니다.口腔黏膜, 여성의阴部和肛門 등의 점막도 영향을 받을 수 있습니다. 대부분 단일로, 손상은 일반적으로 단일의 명확한 경계를 가진 붉은색이나 가볍게 붉은 발진로 나타나며, 일부는 조금 높아지고 부드러운 질감이나 가장자리가 굳습니다. 원형이나 불규칙형이며, 표면에는 빛나고 떨어지지 않는 흰색 투명 표면이 덮여 있습니다. 피부 손상의 직경은 0.2～3.5cm之间，平均1cm左右。较大损害可由单个损害逐渐扩大或多个小损害融合而成。大部分为表面发亮而稍隆起的红斑，或呈天鹅绒样的斑块。如出现浸润、糜烂、破溃或乳头瘤样损害时，往往在镜下发现侵袭性鳞癌的变化。本病发展缓慢，可多年无变化，如处理不当，也可发展成为鳞癌。

　　增殖性红斑病因不明，可自然发生。增殖性红斑的预防在于避免任何局部刺激，注意局部清洁卫生。注意保持皮肤清洁干燥，避免擦破皮肤。

　　增殖性红斑的组织病理检查可见角质层增厚，为分泌痂或异常角化物所覆盖，表皮细胞不规则增厚，特别是在边缘的乳头间，可形成表皮突而延伸入真皮，棘层增厚与Bowen病相似。棘细胞呈纺锤及椭圆形，细胞可有大而浓染的核及多个核，可出现细胞过早角化，极性紊乱，有丝分裂增加和空泡细胞。真皮内毛细血管扩张，炎性细胞浸润。

　　增殖性红斑病患者要注意饮食清淡，要以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，尤其要注意忌口。有些患者食用海鲜后会出现过敏现象，诱发或加重病情。患者还要注意忌烟酒，忌辛辣刺激性食物。

　　增殖性红斑患者应避免局部刺激，可外科局部切除、局部冷冻治疗或光动力治疗。也可外用5％～20％氟尿嘧啶霜，但应注意保护阴囊，否则易使其受刺激而发生水肿。浅层X线照射的效果比较好，通常采用低电压，一般用29～43kV，3000～5000R。