Sarcoma de肌瘤uterino

　　La causa exacta del sarcoma de肌瘤no se conoce, algunos creen que desde el punto de vista de la embriología es relacionada con el residuo de células embrionarias y la diferenciación de las células de estroma, la historia de radioterapia pélvica, la estimulación a largo plazo de los estrógenos pueden ser factores de riesgo de desarrollo, pero no hay evidencia clara que pueda probar las inferencias anteriores. El sarcoma de肌瘤 primario se origina en el tejido muscular de la pared muscular uterina o la pared vascular entre la pared muscular. Este tipo de sarcoma se desarrolla de manera difusa, sin límites claros entre la pared uterina, sin cáscara. El sarcoma de肌瘤 secundario es la metástasis de un fibroma existente.5por ciento se convierte en un sarcoma, en múltiples fibromas puede haber solo un fibroma que se convierte en sarcoma. La metástasis del fibroma generalmente comienza en la parte central del núcleo tumoral, se extiende hacia el exterior hasta que todo el fibroma se convierte en un sarcoma, en este momento a menudo invierte la cáscara. Se informa en la literatura que algunos pacientes han recibido tratamiento de radioterapia debido a enfermedades benignas o malignas, la mayoría ocurre después del tratamiento de radioterapia10años.

　　El sarcoma de肌瘤no tiene síntomas específicos, puede manifestarse con síntomas similares a los de los fibromas uterinos.2/3Después de una gran hemorragia, los pacientes con sarcoma de肌瘤pueden desarrollar anemia, esta enfermedad puede ser seguida de infección, recurrencia y metástasis a distancia.

　　El sarcoma de肌瘤no tiene síntomas específicos, puede manifestarse con síntomas similares a los de los fibromas uterinos.

　　1sangrado vaginal anormal

　　Los síntomas más comunes se manifiestan como irregularidades menstruales o sangrado vaginal posmenopáusico, que ocupan65.5％～78.2％.

　　2、bulto abdominal

　　Es más común en pacientes con transformación de mioma en tumor de músculo liso; el bulto aumenta rápidamente, si el tumor crece hacia la vagina, a menudo se siente un bulto saliendo de la vagina. El útero a menudo aumenta de tamaño, con forma irregular, consistencia suave.

　　3、dolor abdominal

　　También es un síntoma común debido al crecimiento rápido del mioma que provoca dolor abdominal o dolor oculto en el paciente.

　　4、aumento de las secreciones vaginales

　　Puede ser serosanguíneo, hemático o blanco, y cuando hay infección, se manifiesta como secreciones purulentas y mal olor.

　　5、síntomas de compresión

　　Si el tumor es grande, puede comprimir la vejiga o el recto y causar síntomas de irritación, la compresión de las venas puede causar hinchazón de las piernas.

　　6、pacientes en estadio avanzado

　　Puede haber pérdida de peso, anemia, fiebre, agotamiento general, masa pélvica que invierte la pared pélvica, fijo sin movimiento.

　　El tumor de músculo liso uterino se cree que está relacionado con el residuo de células embrionarias y la diferenciación de células estromales. La prevención del tumor de músculo liso uterino radica en la revisión médica regular, el descubrimiento temprano, el tratamiento temprano y la buena seguimiento.

　　El examen ginecológico del tumor de músculo liso uterino muestra que el útero está significativamente aumentado, con múltiples nódulos, suave en consistencia. Si el tumor se desplaza del cuello uterino al interior del útero o a la vagina, se puede ver un tumor púrpura, y cuando hay infección, la superficie tiene secreciones purulentas. Si es un tumor de grano de uva, se encuentra un tumor blando, frágil y fácil de sangrar en la boca del cuello uterino o la vagina. La revisión clínica específica de esta enfermedad es como sigue.

　　1、Examen de patologíaEl diagnóstico patológico preciso es muy importante para determinar el pronóstico del paciente y manejarlo correctamente. El tumor de músculo liso uterino典型不难诊断。Como el tumor se desarrolla difusamente, sin envoltura, sin límites claros con los tejidos circundantes, el corte es amarillo gris o similar a la carne de pescado, suave y frágil. La división nuclear en el examen microscópico es10vistas a campo alto10o10más, las células tienen una gran atipia y necrosis coagulativa.

　　2、Ecografía Doppler vaginalEl tejido tumoral es actuado por el factor de crecimiento endotelial vascular, los nuevos vasos sanguíneos están principalmente compuestos de células endoteliales, carecen de músculo liso, la resistencia del flujo sanguíneo disminuye, y se manifiesta en el ultrasonido Doppler como flujo de dilatación alto y resistencia baja.

　　3、Legrado diagnósticoEl legrado diagnóstico es uno de los métodos de diagnóstico temprano del tumor de músculo liso uterino, el legrado tiene gran valor para el tumor de estroma endometrial y el tumor mixto de miomero maligno, pero tiene poco valor para el diagnóstico del tumor de músculo liso uterino, porque la lesión del tumor de músculo liso uterino se encuentra principalmente entre la pared muscular, y es difícil de extraer el tejido del tumor durante el legrado.

　　Los pacientes con tumor de músculo liso uterino deben comer verduras silvestres, melón, mora, ostión, tortuga marina, caballo marino, etc. Los pacientes deben evitar fumar, beber alcohol y alimentos picantes irritantes. Evitar alimentos que desencadenan la enfermedad, como pollo de corral. Evitar alimentos grasos, fritos, enmohecidos y ahumados. La siguiente es la receta de alimentación terapéutica para esta enfermedad.

　　1、Sopa de hongo de plata y harina de loto

　　Hongo de plata25Gramos, harina de loto10Gramos, azúcar moreno en cantidad adecuada, sumergir el hongo de plata en agua hasta que se expanda y luego cocer con azúcar moreno hasta que se deshaga, agregar harina de loto y beber.

　　Efecto: Tiene el efecto de refrescar la sangre y detener la hemorragia.

　　Indicaciones: Sangrado menstrual abundante, con sangre roja brillante.

　　2、Sopa de dos calabazas frescas.

　　Calabaza de agua fresca.120 gramos cortados, raíz fresca de bamboo.120 gramos cortados, hervir el jugo con agua como té.

　　Efecto: Humedecer y refrigerar la sangre, quitar la coagulación y detener la hemorragia.

　　Indicaciones: cantidad de menstruación excesiva, tipo de estancamiento de sangre caliente.

　　3, huevo anti-tumor

　　Huevos2Un, reptil de medicina5Un, curcuma9Gr, agregar agua400 gramos, cocer, luego pelar y cocer de nuevo, desechar las hierbas y comer los huevos, tomar por la noche.1Vez.

　　Efecto: disolver las masas y aliviar el dolor, expulsar el viento y calmar los espasmos.

　　Indicaciones: tipo de estancamiento de qi y sangre.

　　El tratamiento de la enfermedad de mioma uterino liso se enfoca en la activación de la circulación sanguínea y la eliminación de la coagulación, la suavización de las masas y la eliminación de las masas. El tratamiento de esta enfermedad se basa principalmente en la activación de la circulación sanguínea y la eliminación de la coagulación, observando la forma del paciente, si es sólida, primero debe eliminarse el mal y luego fortalecerse; si es débil, debe fortalecerse y eliminar el mal, prestando atención a ambos aspectos.

　　Uno, seleccionar fórmulas según la etiología

　　1、Coagulación de sangre y coagulación de phlegm

　　Tratamiento:：Disolver la tos, disolver la coagulación y disolver las masas.

　　Fármacos:：Concentrado de guizhi y shuyu15g, poria20g, cortex moutan15g, radix paeoniae rubra15g, persica15g, trionyx sinensis30g, trachyspermum caeruleum30g, ostrea30g, herba epimedii20g, belamcanda chinensis15g. Si la cantidad de sangrado es grande, agregar nacre15g, notoginseng 10g; si hay hinchazón abdominal, agregar pericarpium perillae15g. Si hay hinchazón abdominal como un tambor, agregar pericarpium perillae15g.

　　2、Humedad y veneno opresos

　　Tratamiento:：Calmar la humedad, mejorar la diuresis, disolver la coagulación y detener la hemorragia.

　　Fármacos:Decoction for removing toxic heat: coptis chinensis15g, coptis chinensis15g, scutellaria baicalensis15g, phellodendron amurense15g, fructus gardeniae2g, rhizoma smilacis glabra20g, herbabuena50g, coix20g, lirio de mar150g, solanum nigrum10g, notoginseng15g. Si hay hinchazón abdominal como un tambor, agregar pericarpium perillae15g, magnolia officinalis15g, cassia2g; si el dolor es muy intenso, agregar yuanhu20g, myrrha

　　30g. Deficiencia de qi y sangre

　　Tratamiento:：Tonificar la energía y nutrir la sangre, suavizar las masas y detener la hemorragia.

　　Fármacos:：Baizhen decoction con modificaciones. Angelica sinensis20g, radix paeoniae alba15g, rehmannia glutinosa preparada20g, codonopsis pilosula20g, astragalus membranaceus30g, atractylodes macrocephala15g, poria20g, trionyx sinensis30g, trachyspermum caeruleum20g, belamcanda chinensis15g, herba epimedii20g. Si la cantidad de sangrado vaginal es grande, agregar ejiao20g, notoginseng10g, nacre15g; si no duerme bien, agregar fructus zizyphi spinosae15g, rehmannia glutinosa15g.

　　Dos, fórmulas y recetas especiales

　　1, polvo de raíz de scutellaria baicalensis60g, agregar agua destilada500ml, remojar durante tres minutos, luego hervir en una cacerola de arena y filtrar, tomar diariamente.100ml, dividir4Tomar una vez. Adecuado para cáncer de útero.

　　2, yuanhu15g, sanqi15g, fritas en vinagre hasta convertirse en carbón, tomar una vez al día, con agua caliente.3Para el dolor abdominal y el sangrado de cáncer de útero.