La cistitis prostática

　　Las causas comunes de la cistitis prostática incluyen:

　　(1)Cistitis prostática verdadera:La glándula prostática se ve obstaculizada durante el período de desarrollo embrionario, lo que resulta en una estrechez del conducto prostático y la obstrucción, con el gradual acumulación de contenido, formando una cistitis de retención, por lo que pertenece a la cistitis de retención prostática.

　　(2)Cistitis congénita:Es causada por una anomalía de desarrollo del conducto mesonefrico y el conducto paramesonefrico, que se expande parcialmente y forma una cistitis. Las cistitis que se originan en el conducto paramesonefrico a menudo se encuentran en el centro posterior de la próstata, mientras que las cistitis que se originan en el conducto mesonefrico se encuentran en los lados. Este tipo de cistitis no se origina en la próstata y a menudo está adherida a la pared posterior de la vejiga. Su volumen a menudo puede alcanzar un tamaño muy grande, presionando el cuello de la vejiga causando dificultad para orinar; presionando el recto causando sensación de caída del ano y dificultad para defecar. La cistitis prostática congénita a menudo se acompaña de enfermedades congénitas como la fisura uretral, el criptorchidismo, y el desarrollo renal incompleto.

　　(3)Cistitis adquirida:Es causada por la obstrucción in completa de la glándula prostática debido a la matriz prostática dura, lo que hace que la epidermis de la glándula se endurezca gradualmente, finalmente formando una cistitis de retención, que puede estar en cualquier parte de la glándula prostática o proyectarse hacia el cuello de la vejiga, con un diámetro de1~2 cm.

　　(4)Cistitis inflamatoria:Es causada por la proliferación de tejido conjuntivo debido a la inflamación crónica de la glándula prostática, lo que resulta en una estrechez del conducto prostático y la acumulación de secreciones, formando cistitis.

　　(5)Cistitis parasitaria:Causada por parásitos, como la echinococosis que puede causar una inflamación crónica de los conductos prostáticos y sus alrededores, o por la proliferación de granulomas, que gradualmente forman cistitis. De las diversas cistitis, la cistitis prostática de retención es la más común, que puede ocurrir en cualquier parte de la glándula.

　　Las complicaciones de la cistitis prostática se manifiestan como obstrucción de la micción o obstrucción de las heces, y la obstrucción de la micción a menudo puede causar retención urinaria aguda. La cistitis prostática se forma por el taponamiento de los conductos o los ductos de la glándula prostática, y la acumulación de secreciones prostáticas. La gravedad de los síntomas clínicos está relacionada con el tamaño de la cistitis prostática. Con el aumento del líquido de la cistitis prostática, la glándula prostática local o toda la glándula se hincha, presionando el recto y la uretra cercanos, lo que resulta en dificultad para defecar y orinar. La cistitis prostática debe determinarse según la gravedad de la enfermedad si afecta la fertilidad, y la fertilidad depende principalmente de la calidad del esperma, si afecta la secreción seminal, afectará la fertilidad.

　　Además, algunas complicaciones de la cistitis prostática pueden afectar en cierta medida la fertilidad. Por lo tanto, si aparecen cistitis prostática, los pacientes deben buscar tratamiento a tiempo en hospitales regulares. La cistitis prostática tiene una estrecha relación con la fertilidad. La cistitis prostática es una transformación cística que ocurre debido a causas congénitas o adquiridas de la glándula prostática.

　　La cistitis prostática puede complicarse con infecciones y cálculos, los cistos grandes pueden comprimir la uretra y causar dificultad para orinar, los síntomas comunes incluyen urgencia urinaria, frecuencia urinaria, dificultad para orinar, orina delgada y retención urinaria. Y cuando se acompaña de infección, puede afectar el esperma en diferentes grados, lo que puede afectar la fertilidad normal. Se cree que la causa principal es el obstrucción de los conductos o tubos de la próstata, la acumulación de secreciones prostáticas, cuando se presentan síntomas como urgencia urinaria, frecuencia urinaria, dificultad para orinar, orina delgada y retención urinaria, indica que el cisto es grande y ya está comprimiendo la ureteria, debe tratarse con aguja de cistitis prostática a tiempo. Porque según la ubicación, el tamaño del cisto, para determinar si afecta la fertilidad, ya que el esperma necesita contener una gran cantidad de líquido prostático, si el cisto afecta la secreción de líquido prostático, la concentración, el número de corpusculos leucocitarios de fosfolípidos, puede afectar la vitalidad del esperma y, por lo tanto, puede afectar los problemas de fertilidad.

　　La cistitis prostática puede complicarse con infecciones y cálculos, los cistos grandes pueden comprimir la uretra y causar dificultad para orinar, los síntomas comunes incluyen urgencia urinaria, frecuencia urinaria, dificultad para orinar, orina delgada y retención urinaria. La cistitis prostática congénita a menudo se acompaña de fisura uretral, criptorchidismo, desarrollo renal inadecuado y otras enfermedades congénitas. Cuando el cisto es grande, se puede tocar el cisto en el examen rectal digital del prostata, la uretrocintilografía puede mostrar una depresión arqueada en la uretra posterior, la ultrasonografía y la TC pueden determinar claramente su ubicación. Los cistos pequeños sin síntomas no necesitan tratamiento, y los cistos grandes o los cistos pequeños con síntomas pueden tratarse quirúrgicamente. Las causas de la cistitis prostática son muchas, pero la mayoría se deben a cambios cistoides congenitas de la próstata. Los cistos que afectan la secreción de líquido prostático, la concentración y el número de corpusculos leucocitarios de fosfolípidos, pueden afectar la vitalidad del esperma y, por lo tanto, pueden afectar los problemas de fertilidad.

　　Los síntomas comunes de la cistitis prostática en la clínica:

　　1La orina puede estar turbia, y hay poca secreción en la uretra. Si la vejiga cervical está afectada, pueden aparecer síntomas como frecuencia urinaria, urgencia urinaria y dolor urinario, con glóbulos rojos, células de pus, proteínas y bacterias de la cistitis en la orina. El epidídimo a menudo puede estar afectado, hinchado y endurecido, irregular en la superficie, nodular, ligeramente doloroso al presionar, y a veces pueden haber nódulos de la vaina seminal en forma de cadena.

　　2Los síntomas de la cistitis prostática en las etapas tempranas no son obvios, a veces pueden aparecer síntomas de prostatitis crónica, que se manifiestan como incomodidad en el perineo y sensación de caída, dolor lumbar inferior, dolor en el ano y los testículos, dolor durante la defecación, dolor irradiado hacia la cadera, y los síntomas se van agravando gradualmente.

　　3Cuando la lesión es grave, puede haber dolor durante la eyaculación, esperma con sangre, disminución del esperma y disfunción sexual. Cuando la glándula prostática y la cistitis prostática están hinchadas significativamente, pueden comprimir la uretra posterior, la vejiga y el extremo de la ureteria, lo que puede causar estenosis uretral, dificultad para orinar o dilatación y acumulación de orina en las vías urinarias superiores.

　　Las medidas de prevención para la cistitis prostática incluyen:

　　1Atender la higiene personal, lavar la parte inferior del cuerpo cada noche.

　　2No trabajar demasiado ni estar expuesto al frío. Ajustar bien el ritmo de trabajo y vida, combinar el trabajo con el descanso, evitar el cansancio excesivo. Ajustar la cantidad de ropa según los cambios de temperatura para evitar el frío.

　　3Mantener la defecación suave: defecar a horas regulares cada día, comer más vegetales en la dieta diaria. Comer frutas en cantidades moderadas y realizar actividades físicas, tratar de manera oportuna la constipación cuando ocurra.

　　4Mantener una actitud alegre y generosa, y manejar a tiempo los malos sentimientos.

　　5Una vida sexual regular y responsable no debe ser demasiado frecuente, pero tampoco puede faltar, generalmente es mejor que al día siguiente de la relación sexual no haya cansancio. La frecuencia recomendada según la edad es la siguiente:30岁以下，每周2~3次;31~50岁，每周1~2次，51~60岁，每月～3次;60岁以上，每月1次或每3个月2次。

　　6、不喝酒：即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

　　7、不吃辣椒等刺激性食物，请参考我们制定的食谱，安排好一日三餐，做到平衡膳食。

　　8、多喝水：每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一线瀑”茶，对于排尿不畅的中老年群更适宜。9、不久坐：坐1小时左右就站起来活动活动。

　　9、适量运动：做到“五三七”，五：每周至少运动5次，三：每次运动得30分钟以上，七：每次运动后，实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。前列腺囊肿的预防很重要，男性预防前列腺囊肿要做到上面的几点。

　　1.膀胱镜检查可见直径1~2cm的半圆形，或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

　　2.X线检查

　　(1)静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。

　　(2)尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。

　　3.B型超声检查 可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。

　　4.CT检查 前列腺大囊肿和苗勒管囊肿，位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。

　　5.如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺可抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。

　　前列腺囊肿的病人适宜的食物有：

　　1、海带：为海产品。味咸，性寒。功效清热利水，软坚散结。

　　2、洋葱：味辛甘，性平。功效清热解毒，利尿化痰。防止尿道旁腺肥大。

　　3、黄瓜：味甘，性寒。功效清热止渴，利水解毒。凡小便热涩赤痛者均可常食之。

　　4、大白菜：味甘，性微寒。功效清热利水，解毒养胃。慢性前列腺囊肿患者食用甚佳。

　　5、南瓜子：味甘，性温。功效补脾利水，解毒杀虫。本品熟食对前列腺囊肿，小便不利者尤为适宜。

　　6、丝瓜：味甘，性凉。功效清热凉血，化瘀解毒。凡因湿热损伤脉络，症见尿中带血，或血尿者均可食本品。

　　7、冬瓜：味甘淡、性微寒，功效清热利水，解毒生津。本品利水而不伤阴，是前列腺囊肿、慢性前列腺炎、前列腺肥大患者的常用佳品。

　　Prohibiciones dietéticas para pacientes con cistoadenoma prostático:

　　1、absolutamente evitar el alcohol, el consumo de alcohol puede causar congestión y hinchazón de la próstata y la vejiga cervical, lo que puede desencadenar el retención urinaria.

　　2、reducir la ingesta de alimentos picantes y刺激性，pueden causar congestión de los órganos sexuales y empeorar los síntomas de hemorroides y estreñimiento, presionar la próstata y aumentar la dificultad para orinar.

　　Los métodos convencionales de tratamiento de cistoadenoma prostático en la medicina occidental incluyen medicamentos, drenaje percutáneo, y terapias físicas. Primero, se administran medicamentos para reducir la fiebre, medicamentos para el dolor, incluyendo la administración oral o intramuscular, y se debe suplementar líquidos según sea necesario para aliviar los síntomas. Se elige un antibiótico sensible según los resultados del cultivo bacteriano para eliminar o inhibir la bacteria patógena. En caso de no poder realizar el cultivo bacteriano o no estar disponible, se debe elegir antibióticos de amplio espectro como primera opción. Los antibióticos de amplio espectro son medicamentos que tienen cierta eficacia contra la mayoría de las bacterias, como los antibióticos cefalosporínicos y los medicamentos de la clase de las quinolonas. En términos específicos, como la penicilina de cefalosporina, Kefurox, Xilixin, Colibenz, Ciprofloxacina y otros, todos son medicamentos con un buen efecto. Se debe preferir la administración oral para los pacientes que pueden comer, y en caso necesario, también se debe elegir la vía de administración intravenosa o intramuscular. Para los pacientes con dolor de orina obvio, se pueden usar medicamentos antiespasmódicos como belladona, Praprosin, y Uroflex, también se pueden usar medicamentos sedantes como Valium, administrados oralmente o por inyección, para aliviar los síntomas.

　　Para los cistoadenomas cercanos a la vejiga urinaria o que se proyectan hacia la vejiga, se debe extirpar quirúrgicamente mediante cirugía vesical o mediante electrocauterización uretral, eliminar la mayor parte de la cima del cistoadenoma para permitir un drenaje completo. YEUNG y otros2001En el año 2000, se informó por primera vez sobre el tratamiento de cistoadenoma prostático mediante cirugía laparoscópica, con buenos resultados. La extirpación de cistoadenoma prostático mediante laparoscopia tiene las ventajas de una buena visibilidad de los tejidos, tiempo de cirugía corto, dificultad baja para dañar los tejidos pélvicos, baja lesión, no se crea fistula, poca hemorragia, etc., y es el método de elección para tratar cistoadenoma prostático que se proyecta hacia atrás en la uretra y la vejiga cervical; para los cistoadenomas cercanos a la uretra o que se proyectan hacia la vejiga, la extirpación de cistoadenomas mediante electrocauterización uretral es la vía quirúrgica más adecuada, pero para los pacientes jóvenes, mantener el acino es crucial para la eyaculación normal.

　　Cuando el paciente tiene fiebre alta persistente que no cede, síntomas de vías urinarias que no mejoran significativamente, secreción de pus en la uretra y estreñimiento, debe considerar la posibilidad de cistoadenoma prostático. Después de confirmar el diagnóstico mediante ultrasonido y otros métodos de examen, se debe realizar incisión y drenaje de absceso o drenaje percutáneo. Solamente cuando el absceso se elimine completamente, los síntomas mencionados se aliviarán.