前列腺囊肿

　　前列腺囊肿的常见病因有：

　　(1)真性前列腺囊肿：เมื่ออัณฑะกล้ามเนื้อต่อได้รับการขวางกันในระหว่างระยะการพัฒนาเจตจำนง ทำให้ช่องทางของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อบาริบบและมีการจับตัวของสารละลายภายในทำให้เกิดอัณฑะกล้ามเนื้อต่อที่จับตัวเป็นน้ำ ดังนั้นเป็นอัณฑะกล้ามเนื้อต่อที่จับตัวเป็นน้ำ

　　(2) อัณฑะกล้ามเนื้อต่อแบบปลอดภัยเกิดจากการพัฒนาทางของเนื้อเยื่อของช่องทางของเม็ดเลือดแดงและเนื้อเยื่อประกอบที่มีความผิดปกติ ทำให้ช่องทางบางส่วนขยายออกมาเป็นอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ อัณฑะกล้ามเนื้อต่อที่เกิดจากเนื้อเยื่อประกอบที่เกิดจากเนื้อเยื่อประกอบที่มีความผิดปกติมักตั้งอยู่ที่กลางหลังอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ และอัณฑะกล้ามเนื้อต่อที่เกิดจากช่องทางของเม็ดเลือดแดงมักตั้งอยู่ที่ด้านข้าง อัณฑะกล้ามเนื้อต่อนี้ไม่ได้เกิดจากอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ มักเชื่อมตัวกับผนังหลังมดลูก มีขนาดทั้งหมดที่สามารถยืดตัวได้เป็นมาก กดบาดหลังหลังมดลูกทำให้มีอาการปัสสาวะยาก และกดบาดหลังใต้เม็ดลูกทำให้มีอาการหนักหน่วงและยากในการปัสสาวะ อัณฑะกล้ามเนื้อต่อที่เกิดก่อนเกิดมักมีอาการปวดหลังเพลิงทางปัสสาวะ มดลูกที่ยังไม่เติบโตและเนื้อเยื่อประกอบที่ยังไม่เติบโต

　　(3) อัณฑะกล้ามเนื้อต่อแบบปลอดภัยเกิดจากมวลเนื้อเยื่ออัณฑะกล้ามเนื้อต่อที่แข็งแกร่งทำให้การขวางทางของช่องเยื่อไม่สมบูรณ์ และเจริญเติบโตของเยื่อเนื้อของช่องเยื่อจนเกิดอัณฑะกล้ามเนื้อต่อที่จับตัวเป็นน้ำ สามารถตั้งอยู่ในตำแหน่งต่าง ๆ ของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ หรือขยายออกมาทางหัวของมดลูก มีขนาดเป็นเส้นโค้งขนาด1~2 cm。

　　(4) อัณฑะกล้ามเนื้อต่อแบบอาการระยะยาวเกิดจากอาการอัณฑะกล้ามเนื้อต่อแบบมีอาการระยะยาวที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลง ทำให้ช่องทางของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อบاریบบและน้ำหลังของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อตั้งขึ้นเป็นอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ

　　(5) อัณฑะกล้ามเนื้อต่อของมวลเนื้อหรือรู้สึกว่ามีรายละเอียดในการก่อเกิดอัณฑะกล้ามเนื้อต่อเกิดจากโรคสมองของมวลเนื้อหรือรู้สึกว่ามีรายละเอียดในการก่อเกิดอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ หรือจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลง และเกิดเป็นอัณฑะกล้ามเนื้อต่ออย่างเรียบง่าย นอกจากนี้ อัณฑะกล้ามเนื้อต่อนี้เกิดทุกส่วนของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ

　　ภาวะของการซึมเข้ากันของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อปรากฏเป็นการขวางการปัสสาวะหรือการขวางการซึมน้ำเหลือง การขวางการปัสสาวะมักจะทำให้เกิดอาการปัสสาวะที่เกิดขึ้นอย่างแบบฉับพลัน อัณฑะกล้ามเนื้อต่อเกิดจากการปิดทางของช่องทางหรือทางอาหารของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ หรือการจับตัวของน้ำหลังของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ ที่ก่อให้เกิดอาการป่วยตามอาการยาวนานหรือชั่วคราว ความรุนแรงของอาการป่วยของผู้ป่วยมีความเกี่ยวข้องกับขนาดของตัวหรืออัณฑะกล้ามเนื้อต่อ และเมื่อน้ำในตัวหรืออัณฑะกล้ามเนื้อต่อเพิ่มขึ้น อัณฑะกล้ามเนื้อต่อท้องเพื่อตัวหรือทั้งอัณฑะกล้ามเนื้อต่อจะขยายตัว กดบาดหลังใกล้เคียงและทางปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการป่วยในการปัสสาวะและการซึมน้ำเหลือง อัณฑะกล้ามเนื้อต่อต้องรับการตรวจสอบและรักษาตามขนาดของอาการป่วย เมื่อมีความสัมพันธ์กับการสืบพันธุ์นั้นจะต้องดูความเหมาะสมของสเปรม หากมีผลกระทบต่อสเปรมเมื่อเกิดการทำลายน้ำสเปรมจะทำให้เกิดอาการป่วยในการสืบพันธุ์

　　อีกทั้ง มีบางภาวะของการซึมเข้ากันของอัณฑะกล้ามเนื้อต่อระบบสืบพันธุ์ บางมาตรการในบางระดับ ดังนั้นหากมีอัณฑะกล้ามเนื้อต่อก็ต้องไปรับการตรวจสอบและรักษาทันทีที่สุดที่โรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญ มีความเชื่อมโยงกันที่แน่นหนาระหว่างอัณฑะกล้ามเนื้อต่อและการสืบพันธุ์ อัณฑะกล้ามเนื้อต่อเป็นการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของเลือดสลับที่เกิดขึ้นจากสาเหตุของเจตจำนงหรือปลอดภัยทางอัณฑะกล้ามเนื้อต่อ

　　前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。和并炎症时，会对精液造成不同程度的影响，进而影响正常的生育。其主要是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成，当出现尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留时，提示囊肿较大已压迫输尿管了，及时进行前列腺囊肿穿刺治疗。因根据囊肿的部位、大小、来判断是否影响生育，因为精液中需要含有大量的前列腺液，如果囊肿影响到前列腺液的分泌，浓度、卵磷脂小体数目，对精子的活力受到影响，就会影响生育问题。

　　前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗，较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。引发前列腺囊肿的原因很多，但是多数都是由前列腺先天囊样改变引起的。

　　在临床上前列腺囊肿常见的症状：

　　1、尿液可混浊，尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和囊肿杆菌。附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。

　　2、早期前列腺囊肿的症状不明显，有时可出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。

　　3、เมื่อการเปลี่ยนแปลงรุนแรง อาจมีอาการเจ็บตรงที่มีการและการและลดลงของเสมหะ และภาวะทางเพศที่มีปัญหา ในขณะที่หลอดเลือดหลังทวารหนักและหลอดเลือดหลังทวารหนักขยายตัวอย่างชัดเจน อาจกดขวางหลอดเลือดหลังทวารหนัก มดลูก และปาสสาวะตามทางที่หลัง ซึ่งเป็นสาเหตุของการขวางหลอดเลือดหลังทวารหนัก ปัญหาในการปัสสาวะหรือการขยายตัวของเส้นเลือดของทวารหนักขึ้น

　　มาตรการป้องกันของโรคหลอดเลือดหลังทวารหนักมีหลายประการ:

　　1、ให้ความสำคัญต่อสุขภาพส่วนบุคคล และล้างสะพายตัวเองทุกคืน。

　　2、ไม่ควรทำงานหนักเกินไป และหลีกเลี่ยงที่จะติดเย็น ปรับเปลี่ยนระบบชีวิตและงานงานอย่างดี ระบบงานงานและงานเล่น หลีกเลี่ยงที่จะเหนื่อยเนื่องเกินไป ตามความเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเพื่อเพิ่มหรือลดเสื้อผ้า หลีกเลี่ยงที่จะติดเย็น。

　　3、รักษาการทำปัสสาวะที่เปิดเสรี：ทำปัสสาวะตามเวลาที่กำหนดและรับประทานอาหารปลาว่างด้วยผักอย่างมาก รับประทานผลไม้และกิจกรรมที่เหมาะสม และรักษาปัญหาปัสสาวะที่หนาแน่นให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้。

　　4、รักษาความยินดีใจ ทำให้เป็นคนที่มีความโชคชะและแน่นอน และระบายออกความรู้สึกลบหลังที่ไม่ดีของตัวเองให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้。

　　5、มีชีวิตเพศที่มีจัดการและรับผิดชอบ ไม่ควรเกินไป แต่ก็ไม่ควรไม่มี โดยทั่วไปนั้นควรเห็นว่าไม่มีเหตุผลหนักในวันหลังจากการมีชีวิตเพศเสร็จแล้ว。ตามวัยอายุเป็นต้นตามความหนาแน่นดังนี้：30岁以下，每周2～3次;31～50岁，每周1～2次，51～60岁，每月～3次;60岁以上，每月1次或每3个月2次。

　　6、不喝酒：即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

　　7、不吃辣椒等刺激性食物，请参考我们制定的食谱，安排好一日三餐，做到平衡膳食。

　　8、多喝水：每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一线瀑”茶，对于排尿不畅的中老年群更适宜。9、不久坐：坐1小时左右就站起来活动活动。

　　9、适量运动：做到“五三七”，五：每周至少运动5次，三：每次运动得30分钟以上，七：每次运动后，实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。前列腺囊肿的预防很重要，男性预防前列腺囊肿要做到上面的几点。

　　1.膀胱镜检查可见直径1～2cm的半圆形，或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

　　2.X线检查

　　(1)静脉尿路造影：可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。

　　(2)尿道造影：因囊肿与尿道不相通而不显示，无异常发现。

　　3.B型超声检查 可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显示前列腺中央向后上方延伸之界清圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。

　　4.CT检查 前列腺大囊肿和苗勒管囊肿，位于前列腺的中线后部，为圆形、边界清楚的囊性病变，呈水样密度。

　　5.如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺可抽出囊液。后天性囊肿为澄清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。

　　前列腺囊肿的病人适宜的食物有：

　　1、海带：为海产品。味咸，性寒。功效清热利水，软坚散结。

　　2、洋葱：味辛甘，性平。功效清热解毒，利尿化痰。防止尿道旁腺肥大。

　　3、黄瓜：味甘，性寒。功效清热止渴，利水解毒。凡小便热涩赤痛者均可常食之。

　　4、大白菜：味甘，性微寒。功效清热利水，解毒养胃。慢性前列腺囊肿患者食用甚佳。

　　5、南瓜子：味甘，性温。功效补脾利水，解毒杀虫。本品熟食对前列腺囊肿，小便不利者尤为适宜。

　　6、丝瓜：味甘，性凉。功效清热凉血，化瘀解毒。凡因湿热损伤脉络，症见尿中带血，或血尿者均可食本品。

　　7、冬瓜：味甘淡、性微寒，功效清热利水，解毒生津。本品利水而不伤阴，是前列腺囊肿、慢性前列腺炎、前列腺肥大患者的常用佳品。

　　前列腺囊肿的患者饮食禁忌：

　　1、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

　　2、少食辛辣辛辣刺激性食品，既可致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

　　西医治疗前列腺囊肿的常规方法有药物治疗、引流穿刺、理疗。首先给予退烧药、止痛药物，包括口服或肌肉注射，必要时补充液体，以缓解其症状。 根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素，消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素。所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物，如头孢类、喹诺酮类药物。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类，以上都是作用较好的药物。患者能进食者尽量选用口服药，必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。 对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物，也可用些镇静剂如安定，口服或注射，用以缓解症状。

　　囊肿近尿道膀胱或突入膀胱用经膀胱手术切除或经尿道电切，去除大部分囊肿顶部使其充分引流.YEUNG等于2001ในปีแรกที่มีการรายงานการรักษาตับอ่อนหลอดเลือดด้วยการผ่าตัดด้วยหลอดแก้ว มีผลดี การตัดตับอ่อนหลอดเลือดด้วยหลอดแก้วมีข้อยือยอนด้านการเห็นชัดของเนื้อเยื่อ ระยะเวลาการผ่าตัดสั้น ไม่ง่ายต่อการทำร้ายเนื้อเยื่อของท้องใน บาดแผลเล็ก ไม่ต้องสร้างช่องทางทางหลอดเลือด การเลือดออกน้อย มีลูกมือเลือกเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาตับอ่อนหลอดเลือดที่ออกมาทางด้านหลังหลอดเลือดและทางด้านหน้าของหลอดมดลูกหนัง; สำหรับตับอ่อนหลอดเลือดที่ออกมาใกล้หลอดเลือดหรือเข้าไปในที่เปลือกหลอดเลือด การตัดตับอ่อนหลอดเลือดด้วยวิธีการตัดด้วยไฟฟ้าผ่านหลอดเลือดเป็นวิธีที่ดีที่สุดของการผ่าตัด แต่สำหรับคนที่มีอายุน้อย การรักษาที่มีความสำคัญของการรักษาความสามารถในการและเลือดทางหลอดเลือดมีความสำคัญสำหรับการและเลือดทางหลอดเลือด

　　เมื่อคนไข้มีอาการไข้หนักที่ไม่ดับไปตลอดเวลา อาการของหลอดเลือดทางปัสสาวะไม่มีการช่วยเหลือ มีสายเลือดทางหลอดเลือดออกมาจากมดลูกหนัง ปัสสาวะไม่สบาย ควรจะคิดถึงความเป็นไปได้ของตับอ่อนหลอดเลือด หลังจากที่ทราบแน่ชัดด้วยการตรวจวิธี B-ultrasound หรือตรวจอื่น ๆ ทำการทำตัดทางหลอดเลือดหรือทำการแทรกซึมเพื่อระบายน้ำเหลือง หรือระบายน้ำเหลืองด้วยการแทรกซึม หลังจากที่ทำการระบายน้ำเหลืองให้สมบูรณ์ ทุกอาการดังกล่าวจึงจะดับลง