Enfermedad de herpes genital durante el embarazo

　　生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒I型、II型均可致人类感染。I型称口型或上半身型，占10％，引起上半身皮肤、粘膜或器官疱疹，如唇疱疹、疱疹性脑炎等，但极少感染。II型称生殖器型，占90％，引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹，主要由性接触传播感染，以青年女性居多。

　　妊娠合并生殖器疱疹的并发症主要有以下几种：

　　1、如果孕妇于妊娠20周前患生殖器疱疹，可以感染胎儿，流产率高达34％。

　　2、妊娠20周后患本病感染胎儿，以低体重儿多见，也可以发生早产。

　　3、由于新生儿细胞免疫功能低下，病变常常扩散，死亡率高达70％以上。患儿多于生后4-7天发病，表现为发热、出血倾向、吮吸能力差、黄疸、水疱疹、痉挛、肝肿大等。患儿多在10-14日因为全身衰竭恶化而死亡。幸存者多留有神经系统后遗症。

　　生殖器疱疹初感染的急性型主要通过性交传播。经2-7日潜伏期，突然发病，自觉外阴剧痛，甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹。经10日进入恢复期，病灶干燥、结痂。痊愈后不留疤痕或硬结。孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，于妊娠初期出现疱疹，属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠再活化而诱发。常见外阴有2-3个溃疡或水疱。病程短，一周左右自然痊愈。

　　妊娠合并生殖器疱疹在预防时应注意预防感染。夏天气温高，出汗较多，加上局部的搔抓，很容易出现局部感染。每天用清水清洗生殖器部位。当出现局部感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3％硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒和着凉，以减少复发。治疗期间禁房事。

　　Los métodos de examen de herpes genital durante el embarazo incluyen principalmente los siguientes.

　　1Pruebas inmunológicasDespués de infectar el líquido de la vesícula y la saliva en las células de fibroblastos embrionarios humanos o las células renales de conejo, cultivar48Horas para hacer un juicio, y puede ser confirmado por técnicas de fluorescencia inmunológica.

　　2Examen de patología de tejidos vivosDespués de raspar y teñir la base de la vesícula, se puede ver la liberación de acantosis bajo el microscopio óptico, y se pueden ver células globulares multinucleadas y inclusiones nucleares eosinófilas.

　　3Pruebas de enzimología sérica：La IgM específica en la sangre umbilical es positiva, lo que sugiere una infección intrauterina.

　　En términos de dieta, se debe prestar atención a comer más verduras, especialmente verduras ricas en vitaminas, como el repollo, el brócoli. Las aves, los peces, la leche, las legumbres y los productos lácteos son ricos en proteínas, pueden mejorar la inmunidad del cuerpo y pueden comerse más. Mariscos, carne de cordero, carne de ciervo, carne de burro, etc., deben reducirse.

　　El principio de tratamiento de la herpes genital durante el embarazo es inhibir la proliferación del virus herpes simple y controlar la infección local. Concretamente, es así.

　　Primero, tratamiento general

　　1Principalmente, mantener la piel del área afectada limpia, seca y la integridad de la pared de la vesícula. Los pacientes pueden limpiar el área afectada con salina fisiológica todos los días.

　　2Para las mujeres embarazadas con infección bacteriana concomitante, se puede usar ungüento antibiótico (como ungüento de tetraciclina) bajo la guía del médico para frotar el área afectada; para las mujeres con dolor local significativo, se puede frotar5Cremas de lidocaina al 1% para aliviar el dolor.

　　Segundo, tratamiento antiviral

　　Las mujeres embarazadas con herpes genital que utilizan aciclovir para tratar durante el embarazo tienen un impacto muy pequeño en el feto y el recién nacido. Las mujeres enfermas generalmente toman por vía oral200 miligramos de aciclovir, todos los días4-5vez, tomar7-10Día. Para los pacientes con enfermedades graves, se puede administrar por vía intravenosa, la dosis es de5miligramos, cada8hora1vez, tomar5-7Día. Para las mujeres embarazadas infectadas en el tercer trimestre del embarazo, además de usar medicamentos antivirales (aciclovir), es recomendable practicar cesárea durante el parto para reducir la oportunidad de infección viral del feto durante el parto vaginal.