Syndrome d'herpès génital pendant la grossesse

　　生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒I型、II型均可致人类感染。I型称口型或上半身型，占10％，引起上半身皮肤、粘膜或器官疱疹，如唇疱疹、疱疹性脑炎等，但极少感染。II型称生殖器型，占90％，引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹，主要由性接触传播感染，以青年女性居多。

　　妊娠合并生殖器疱疹的并发症主要有以下几种：

　　1、如果孕妇于妊娠20周前患生殖器疱疹，可以感染胎儿，流产率高达34％。

　　2、妊娠20周后患本病感染胎儿，以低体重儿多见，也可以发生早产。

　　3、由于新生儿细胞免疫功能低下，病变常常扩散，死亡率高达70％以上。患儿多于生后4-7天发病，表现为发热、出血倾向、吮吸能力差、黄疸、水疱疹、痉挛、肝肿大等。患儿多在10-14日因为全身衰竭恶化而死亡。幸存者多留有神经系统后遗症。

　　生殖器疱疹初感染的急性型主要通过性交传播。经2-7日潜伏期，突然发病，自觉外阴剧痛，甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹。经10日进入恢复期，病灶干燥、结痂。痊愈后不留疤痕或硬结。孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，于妊娠初期出现疱疹，属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠再活化而诱发。常见外阴有2-3个溃疡或水疱。病程短，一周左右自然痊愈。

　　妊娠合并生殖器疱疹在预防时应注意预防感染。夏天气温高，出汗较多，加上局部的搔抓，很容易出现局部感染。每天用清水清洗生殖器部位。当出现局部感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3％硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒和着凉，以减少复发。治疗期间禁房事。

　　Les méthodes d'examen pour l'herpès génital associé à la grossesse sont principalement les suivantes.

　　1、Détection immunologique：Inoculer le liquide vésiculaire et la salive sur les cellules fibroblastes embryonnaires humains ou les cellules rénales de lapin, cultiver48heures pour faire un jugement, et il peut être confirmé par la technique de fluorescence immunologique.

　　2、Détection pathologique de tissu vivant：Après l'exploration cytométrique au bas des vésicules, on observe une relaxation des acanthocytes et on voit des cellules en forme de ballon multinucléées et des inclusions nucléaires éosinophiles.

　　3、Détection enzymatique sérique：L'IgM spécifique dans le sang du cordon ombilical est positif, ce qui indique une infection intra-utérine.

　　En matière de régime alimentaire, il est recommandé de manger plus de légumes, en particulier des légumes riches en vitamines tels que les carottes et les chou-fleur. Les produits à base de viande d'oiseau, de poisson, de lait, de légumineuses et de produits à base de légumineuses sont riches en protéines et peuvent renforcer l'immunité du corps, il est donc recommandé de les manger plus souvent. Réduisez l'apport de produits de la mer, de viande de mouton, de viande de cerf, de viande de chameau, etc.

　　Les principes de traitement de l'herpès génital associé à la grossesse sont d'inhiber la prolifération du virus herpes simplex et de contrôler l'infection locale. Voici les détails.

　　Premièrement, traitement général

　　1Pour maintenir la propreté, la sécheresse de la peau de la lésion et l'intégrité des parois des vésicules. Le patient peut nettoyer la lésion avec de l'eau salée physiologique quotidiennement.

　　2Pour les femmes enceintes souffrant d'infections bactériennes concomitantes, utilisez des pommades antibiotiques (comme la crème de tétracycline) sous la supervision d'un médecin pour appliquer sur la lésion; pour les femmes enceintes souffrant de douleurs locales importantes, appliquez5Pour soulager la douleur, appliquez une crème à 1% de lidocaïne hydrochloride.

　　Deuxièmement, le traitement antiviral

　　Les femmes enceintes atteintes du herpès génital peuvent utiliser l'acyclovir pour traiter pendant la grossesse, avec un faible impact sur le fœtus et le nouveau-né. En règle générale, les femmes enceintes malades prennent par voie orale200 milligrammes d'acyclovir, par jour4-5fois, prendre7-10par jour. Pour les patients gravement malades, l'administration intraveineuse peut être utilisée, la dose étant de5milligrammes, par8heures1fois, administrer5-7Pour les femmes enceintes infectées à la fin de la grossesse, en plus d'utiliser des médicaments antiviraux (acyclovir), il est recommandé d'utiliser une césarienne lors de l'accouchement pour réduire les chances de transmission du virus au bébé lors de la naissance vaginale.