Gonorrea concurrente en el embarazo

　　Neisseria gonorrhoeae es la bacteria causante de la gonorrea. La transmisión sexual directa es la principal vía de transmisión de la gonorrea. Además, el contacto con artículos de uso diario utilizados por pacientes con gonorrea también puede causar la enfermedad.

　　Las complicaciones de esta enfermedad主要有以下两种。

　　1, endometritisGeneralmente ocurre en mujeres con gonorrea que han dado a luz o que han tenido un parto prematuro, los pacientes tienen aumento de flujo vaginal, dolor abdominal, hinchazón y dolor uterino, y en los casos agudos, la temperatura corporal aumenta.

　　2, salpingitisEl paciente tiene fiebre, temblor, malestar general, vómitos, dolor en el abdomen inferior y lumbar, que puede irradiarse al área perineal. Al tacto, los lados inferiores del abdomen tienen dolor a la palpación, se pueden tocar tumores con dolor y el útero también tiene dolor.

　　Después de la infección aguda, los síntomas comienzan levemente o sin síntomas.2～3Después de un período de incubación de un día, la parte exterior de los genitales se inflama primero, el paciente siente picazón y dolor al caminar, y luego aparecen la uretritis, cervicitis, adenitis paruretral, adenitis vestibular mayor y proctitis, de los cuales la cervicitis es la más común.7El 0% de las mujeres con gonorrea tienen infección de uretra. La gonorrea aguda, si no se trata adecuadamente, puede convertirse en crónica, y los síntomas del paciente incluyen sensación de peso en la parte inferior del abdomen, dolor lumbar y dorsal, y flujo vaginal abundante.

　　En las áreas de alta incidencia de gonorrea, las mujeres embarazadas deben realizarse una cribado rutinario de Neisseria gonorrhoeae antes del parto, mejor hacer una frotis de secreción cervical para detectar Neisseria gonorrhoeae en las etapas tempranas, medias y tardías del embarazo. Los neonatos nacidos de mujeres embarazadas con gonorrea deben recibir profilaxis farmacológica. Usar penicilina10mil unidades, cada8horas una vez por vía intravenosa, aplicar pomada de eritromicina en ambos ojos, al menos2vez

　　La detección de Neisseria gonorrhoeae principalmente incluye los siguientes tipos.

　　1Incluye el examen de frotisSe toma una frotis de la secreción de la abertura uretral, el tubo cervical y otros lugares, se realiza la tinción de Gram y se pueden ver múltiples bacterias diplococicas negativas de Gram en los leucocitos polinucleares, lo que permite hacer un diagnóstico inicial.

　　2Detección de antígenosLa prueba inmunológica en fase sólida se puede usar para detectar antígenos de Neisseria gonorrhoeae en especímenes clínicos y se puede usar en mujeres para diagnosticar infecciones por Neisseria gonorrhoeae.

　　3Diagnóstico genéticoLa diagnóstico genético incluye el diagnóstico de los genes de Neisseria gonorrhoeae y la detección de la amplificación de los genes de Neisseria gonorrhoeae.

　　En el período agudo de la gonorrea, se debe comer arroz glutinoso, fideos, sopa de银耳, sopa de lentejas verdes, y frutas y verduras que refrescan y desintoxican. Después de que la enfermedad esté estable, se debe comer pasteles, wonton, dumplings, leche, suero de soja, huevo, carne de cerdo magra, camarones, etc. Puede ser dulce y salado, en pequeñas cantidades y varias veces. Los pacientes deben beber más agua para promover la excreción de toxinas. Esta enfermedad debe evitar alimentos picantes y irritantes, como chiles, pimienta, jengibre, cebolla, etc.

　　En el tratamiento, se debe seguir el principio de uso oportuno, en cantidad suficiente y regular. Las mujeres embarazadas con gonorrea se tratan principalmente con antibióticos. Generalmente se elige ceftriaxona sódica1g, una inyección intramuscular diaria, y agregar eritromicina 0.5g, diariamente4tomar por vía oral, tomar consecutivamente7-10Una sesión por día. Respecto a β-Los alérgicos a los antibióticos de la clase betalactámica deben cambiar a spectinomycin2g, una inyección intramuscular diaria, y agregar eritromicina, la dosis y la forma de uso son las mismas que las anteriores7-10Una sesión por día. No se debe usar quinolona durante el embarazo. El compañero sexual debe recibir tratamiento simultáneo. Después del final del tratamiento, se debe hacer una revisión para ver si el gonococo sigue siendo positivo. Si después de un ciclo de tratamiento el gonococo sigue siendo positivo, debe cambiarse de inmediato el medicamento.