Schwangerschaft mit Genitalherpes

　　生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒I型、II型均可致人类感染。I型称口型或上半身型，占10％，引起上半身皮肤、粘膜或器官疱疹，如唇疱疹、疱疹性脑炎等，但极少感染。II型称生殖器型，占90％，引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹，主要由性接触传播感染，以青年女性居多。

　　妊娠合并生殖器疱疹的并发症主要有以下几种：

　　1、如果孕妇于妊娠20周前患生殖器疱疹，可以感染胎儿，流产率高达34％。

　　2、妊娠20周后患本病感染胎儿，以低体重儿多见，也可以发生早产。

　　3、由于新生儿细胞免疫功能低下，病变常常扩散，死亡率高达70％以上。患儿多于生后4-7天发病，表现为发热、出血倾向、吮吸能力差、黄疸、水疱疹、痉挛、肝肿大等。患儿多在10-14日因为全身衰竭恶化而死亡。幸存者多留有神经系统后遗症。

　　生殖器疱疹初感染的急性型主要通过性交传播。经2-7日潜伏期，突然发病，自觉外阴剧痛，甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡，周围表皮形成疱疹。经10日进入恢复期，病灶干燥、结痂。痊愈后不留疤痕或硬结。孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，于妊娠初期出现疱疹，属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠再活化而诱发。常见外阴有2-3个溃疡或水疱。病程短，一周左右自然痊愈。

　　妊娠合并生殖器疱疹在预防时应注意预防感染。夏天气温高，出汗较多，加上局部的搔抓，很容易出现局部感染。每天用清水清洗生殖器部位。当出现局部感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3％硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒和着凉，以减少复发。治疗期间禁房事。

　　Die Hauptuntersuchungsmethoden für Genitalherpes während der Schwangerschaft sind die folgenden.

　　1、Immunologische Tests：Die Flüssigkeit der Bläschen und Speichel werden auf menschliche embryonale Fibroblasten oder Kaninchennierenzellen gesprüht, kultiviert48Stunden, um eine Diagnose zu stellen, und kann mit Immunfluoreszenztechnologie bestätigt werden.

　　2、Pathologische Untersuchung von frischem Gewebe：Nach dem Abkratzen und Färben des Basals der Bläschen kann unter dem Mikroskop eine Läsion der Papillen aufgelöst werden, und es können polykaryonische Ballonzellen und eosinophile Kernozele seen werden.

　　3、Serologische Tests：Positive spezifische IgM im Nabelblut, was eine intrauterine Infektion anzeigt.

　　Für Schwangere mit Genitalherpes in Bezug auf die Ernährung sollte darauf geachtet werden, mehr Gemüse zu essen, insbesondere Gemüse, die reich an Vitaminen sind, wie Rüben, Blumenkohl. Vögel, Fische, Milch, Sojabohnen und Sojaerzeugnisse sind reich an Proteinen und können die Immunität des Körpers verbessern und sollten in größerem Maße verzehrt werden. Meerestiere, Schafe, Rehe, Esel und andere sollten reduziert werden.

　　Die Behandlungsprinzipien für die Behandlung von Schwangerschaftsinfektionen mit Genitalherpes sind die Suppression der Vermehrung des Herpes simplex Virus und die Kontrolle der lokalen Infektion. Konkret wie folgt.

　　Einsatz von allgemeinen Behandlungen

　　1主要是保持患处皮肤的清洁、干燥及水疱壁的完整。患者可每天用生理盐水清洗患处。

　　2Für Schwangere mit zusätzlichen bakteriellen Infektionen kann unter ärztlicher Anleitung Antibiotika-Creme (wie Gentamicin-Creme) auf die betroffene Stelle aufgetragen werden; Für Schwangere mit starken lokalen Schmerzen kann aufgetragen werden5％Lidocainhydrochloridcreme, um Schmerzen zu lindern.

　　Zwei, Antivirenbehandlung

　　Schwangere mit Genitalherpes, die während der Schwangerschaft Aciclovir zur Behandlung verwenden, haben einen geringen Einfluss auf den Fötus und den Neugeborenen. Schwangere mit häufigen Krankheiten nehmen in der Regel200 Milligramm Aciclovir, täglich4-5mal, einnehmen7-10Für schwer erkrankte Patienten kann intravenös verabreicht werden, die Dosis beträgt5Milligramm, jeden8Stunden1mal, Medikamente einnehmen5-7Für Schwangere, die in der späten Schwangerschaft infiziert sind, sollte, abgesehen von der Verwendung von Antivirenmedikamenten (Aciclovir), bei der Geburt eine Sectio caesarea durchgeführt werden, um die Möglichkeit einer Infektion des Fötus während der vaginalen Geburt zu verringern.