English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
早在1883年，就有人认为桡神经或桡神经分支的卡压可能是引起网球肘的原因之一。1905年，Guillain报道了1例病例，一位管乐师因前臂反复的旋后和旋前，引起骨间后神经卡压。以后，对骨间后神经卡压的病例不断有临床报道。动脉瘤、肿瘤以及肘部骨折等均被认为是骨间后神经卡压的原因。然而，多年来，网球肘一直是前臂近端外侧疼痛的主要诊断。1956年，Michele和Krueger描述了桡侧旋前肌综合征(radialpronatorsyndrome)的临床症状和体征。1960年，他们进一步报道了近端旋后肌松解治疗顽固性网球肘的临床疗效。1972年，Roles和Maudsley提出了桡管综合征(radialtunnelsyndrome)的概念，并对解剖区域、结构特点、可能卡压的神经以及引起网球肘的原因进行了分析。1979年，Werner和Lister首次通过详尽的资料，证实了桡管神经卡压与肘外侧、前臂近端外侧疼痛的关系，并提出与肱骨外上髁炎的鉴别要点以及与网球肘的联系。近年来，随着对桡管综合征研究的不断深入，认识日臻完善。
โรคคลื่นทางแขนนี้มักเกิดที่มือที่ใช้งานมากที่สุด คนที่ทำงานด้านมือและนักกีฬาที่ต้องหมุนแขนด้านหน้ามากก็เกิดโรคนี้ง่าย ผู้ป่วยที่40ถึง6อายุ 0 ปีเป็นสาเหตุที่เกิดโดยมาก ความสัมพันธ์ระหว่างชายและหญิงเหมือนกัน ก่อนที่จะเกิดอาการไม่มีประวัติการบาดเจ็บเป็นต้น อาการปรากฏขึ้นเรียบเรียง ข้อมูลเหล่านี้สนับสนุน "ทฤษฎีการละลายท้องกล้ามเนื้อ" คือ อาการของกล้ามเนื้อทางแขนที่เกิดจากการบาดเจ็บครั้งที่เป็นระยะยาวในแขนด้านหน้า มีความเชื่อว่า ผู้ป่วยเนื้อหนักเนื้อเท้าสายเป็นร้อยละ5％为桡管综合征，其他引起桡管综合征的原因如下：
1、外伤Spinner报道了10例桡管综合征的病例，其中9例有前臂外伤史。外伤所致的前臂损伤，可在桡神经易卡压部位形成瘢痕和粘连，引起神经卡压的发生。
2、肿瘤旋后肌管内的腱鞘囊肿和脂肪瘤。
3、骨折和脱位桡骨小头脱位和孟氏骨折易致桡神经损伤。
4、类风湿关节炎类风湿病变可使滑膜增厚，晚期可破坏肱桡关节囊，致桡骨小头脱位，损伤神经。
5、局部瘢痕炎症和创伤后，逐渐出现局部瘢痕，可致神经卡压。
6、病毒性神经炎发生症状3个月者，大多可问及“感冒”史，不能追问到其他有关病因。病毒感染后，也可造成神经内外结缔组织增生。
7、医源性损伤主要是局部注射局部封闭药物、中药等，可致神经周围瘢痕形成和神经的损伤。
网球肘是桡管综合征的典型并发症。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。
桡管综合征的另一种并发症是神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性。肢体活动时，处于狭窄通道内神经纤维在机械刺激下发生慢性损伤性炎症，并加重水肿-วงล้อมไม่มีอาการประสาท
อาการประสาทของโรคครีบอกแอร์บีนั้นคืออาการเจ็บปวด ปวดที่แบบอ่อนๆ ปวดที่ด้านนอกของศอก สามารถแพร่กระจายไปยังด้านบนบนสายประสาทโรและยังอาจแพร่กระจายไปยังด้านล่างบนสายประสาทออกของกระดูก การทำงานของขาแขนทำให้อาการแย่ลง ปวดในช่วงคืนมักเห็นได้ชัดเจน ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมักปวดตรงคืนและตื่นขึ้นมาเมื่อมีปวด การขาดแคลนของเลือด โดยเฉพาะในกรณีที่ใช้ตัวยับยั้งเลือด ยังอาจทำให้ปวดเพิ่มขึ้น
บางผู้ป่วยอาจมีอาการที่แคลนและเหลืองเลือน ความเร็วรับรู้ล้าหลัง และเนื้อหนังบวม การทำงานของกล้ามเนื้อในการยกนิ้วและมือสั้นมักเกิดขึ้นเนื่องจากอาการเจ็บปวด ในช่วงเวลาต่อมายังอาจเกิดเป็นการกำจัดเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ
โรคครีบอกแอร์บีนั้นเกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมชีวิตและงานของสมัยใหม่อย่างใกล้ชิด สามารถป้องกันได้ทั้งหมด และวิธีป้องกันนั้นง่ายและง่ายต่อใจ ก็คือหลีกเลี่ยงให้ขาแขนอยู่ในสภาพที่ยืนยาวอยู่ต่อเวลานาน งานที่มีการเคลื่อนไหวทางกายภาพอย่างกั้นต่อและเร่งเร่ง หลังจากทำงานช่วงเวลาหนึ่ง ก็เคลื่อนไหวขาแขน ทำการยกย่อนตัว เพื่อเปลี่ยนความสนใจของตัวเอง และไม่ควรที่จะปักหลักในการทำงานขาแขนเวลานาน
การตรวจสอบคลินิกของโรคครีบอกแอร์บีนั้นควรใช้ฟิลม์เอกซ์เรย์เพื่อยกเลิกความออกนอกรอยของฝ่าเท้ากลีบหน้าและบาดแผลเมนท์ส์เพื่อความเรียบร้อยและการตรวจสอบต่อไปนั้นมีวิธีตรวจสอบที่ตามตารางดังต่อไปนี้3种：
1、桡管压迫试验
可在一些患者的距肱骨外上髁约5cm处触及一可滑动的小束，此为骨间后神经穿过Frohse弓的部位，轻触可有压痛。检查时应进行双侧对比。
2、中指伸指试验
伸中指使桡侧腕短伸肌筋膜绷紧，压迫骨间后神经。检查方法：肘部旋前位、前臂完全伸直时，使患者中指对抗阻力伸指，桡管区疼痛者为阳性。局部封闭治疗有助于鉴别诊断。
3、การตรวจด้วยฟิลม์เอกซ์เรย์
จะเหมาะสมที่จะขับไล่การหลุดหัวกระดูกกางเท้าและการหักแบบMonteggia
อาหารของผู้ป่วยกลุ่มรอยกางเท้าของแขนควรเป็นอาหารที่เปลี่ยนแปลงง่าย และง่ายต่อการยกขึ้น กินผักและผลไม้มาก และจัดการอาหารอย่างเหมาะสม ให้สารอาหารเพียงพอ. นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังควรปฏิบัติตามคำแนะนำห้ามกินอาหารที่รุนแรง หนัก หรือเย็น
ทางรักษาอย่างปกติสำหรับผู้ป่วยกลุ่มรอยกางเท้าของแขน
วิธีการรักษาอย่างปกติรวมถึงการเกาะข้อมือหน้าของผู้ป่วยเพื่อให้มีการขยับหลังแขน บนแขนและหลังแขน ซึ่งสามารถลดความเสียดสีของทางกางเท้า ซึ่งเป็นวัตถุประสงค์ที่จะลดความกดขวางของเส้นประสาท; การปิดกั้นท้องที่ ในแต่ละสัปดาห์1ครั้ง ต่อเนื่อง2～3การรักษาหนึ่งครั้งเป็นหนึ่งวิธีการรักษา; พร้อมทั้งรับประทานวิตามินกลุ่มบี และ methimazole
หากการรักษาอย่างปกติไม่มีผล สามารถทำการรักษาด้วยการผ่าตัดได้
การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยในช่วงต้น หากมีอาการแข็งแรงในการขยับนิ้วหรือไม่สามารถขยับได้ หรือมีความเจ็บปวดที่มีความยากลงอยู่ที่ข้อมือ สามารถทำการตัดต่อเพื่อปลดแรงกดขวาง; สำหรับผู้ป่วยในช่วงหลัง หากมีการทว่าเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อขยับ ซึ่งเวลาเกิน1หลังจากเกือบปีครึ่ง สามารถพิจารณาการเปลี่ยนย้ายเส้นเท้าของกล้ามเนื้อได้
วิธีการผ่าตัด: การผ่าตัดส่วนบนของข้อมือของ Henry ที่เริ่มต้นที่กระหอมของข้อมือ และสิ้นสุดที่กระหอมของข้อมือ7cm หาเส้นประสาทกางเท้าในช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อหักและกล้ามเนื้อกางเท้า ตามตำแหน่งต่ำไปจนถึงทางที่มีของหัวกระดูกกางเท้าของกล้ามเนื้อที่เลี้ยงหลังเส้นประสาท ซึ่งมีหลายสาขาของหลอดเลือดกางเท้ากลับเข้ามาทำตัวเป็นดาบแบบเส้นทางสายพันธุ์ที่ปกคลุมเส้นประสาทล่าง บังคับตัวหลอดเลือดนี้ ตัดต่อFrohse และทางที่มีของกล้ามเนื้อที่เลี้ยงหลังเส้นประสาท ปลดทุกปัจจัยที่อาจกดขวางเส้นประสาท หลังจากนั้น ตรวจสอบเส้นประสาทล่างภายใต้กลอบตรวจทางการผ่าตัด หากจำเป็น ตัดต่อเยื่อประกอบและตรวจแต่ละหลอดเส้นประสาท หากมีการทว่านอกเส้นประสาทเห็นได้ชัด สามารถตัดและรวมขึ้นใหม่ หากจำเป็น สามารถพิจารณาการเปลี่ยนย้ายเส้นเท้าของกล้ามเนื้อได้
แนะนำ: 尺骨上1/3การบาดเจ็บร่องอกและหัวโคมรอยหลุดออก , 桡骨远端骨折 , ซึมกล้ามเนื้อของข้อเท้าของอาวุธ , 脊神经根炎 , บาร์ตันเกิดขึ้น , 尺桡骨干骨折
