Hydrocele des Hodensackes

　　Die Ursachen des Hydroceles der Tunica vaginalis der Hoden sind:

　　1Das sekundäre Hydrocele der Tunica vaginalis hat primäre Erkrankungen wie akute Orchitis, Orchitis, Epididymitis und andere, die die Sekretion der Tunica vaginalis stimulieren und ein Hydrocele verursachen. Ein chirurgischer Verletzung der Lymphgefäße im Skrotum führt zu einem Rückflussstau, sowie Fieber, Herzinsuffizienz, Hydrothorax und andere, die sich als akutes Hydrocele der Tunica vaginalis manifestieren; chronische sekundäre Hydrocele sind häufig bei chronischer Orchitis, Epididymitis, Syphilis, Tuberkulose, Hodentumoren und anderen pathologischen Zuständen zu beobachten, die eine erhöhte Sekretion der Tunica vaginalis und ein Hydrocele verursachen. Außerdem können Filariose und Schistosomiasis auch ein Hydrocele der Tunica vaginalis verursachen. Die Flüssigkeit enthält oft Leukozyten.

　　2Die Ursachen des primären Hydroceles der Tunica vaginalis sind noch nicht vollständig geklärt und könnten auf eine erhöhte Sekretion und eine verringerte Absorption der Tunica vaginalis zurückzuführen sein. Es könnte auch durch unauffindbare oder bereits heilende Orchitis der Hoden und des Nebenhodens verursacht werden. Es könnte auch mit先天因素有关，wie einem Defekt im Lymphsystem der Tunica vaginalis, und die Krankheitsentwicklung ist langsam.

　　Wenn der Hoden von hinter der Peritonealhaut in die Schamlippe absteigt, sinkt auch das Peritoneum ab und wird zur Tunica vaginalis des Hodens. Die Tunica vaginalis, die den Nebenhoden umgibt, ist die Tunica vaginalis visceralis, und außerhalb davon gibt es eine weitere Schicht, die Tunica vaginalis parietalis. Zwischen den beiden Schichten gibt es nur eine geringe Menge an Flüssigkeit. Der processus vaginalis, der mit dem Hoden absteigt, schließt sich nach der Geburt vollständig, wird in eine fadenförmige Struktur umgewandelt. Wenn der processus vaginalis vollständig nicht verschlossen ist, kann die Flüssigkeit im Bauchraum (Peritoneale Flüssigkeit) entlang des nicht verschlossenen Kanals in die Umgebung des Hodens fließen oder an einem bestimmten Abschnitt des Hodens verweilen und ein Hydrocele der Tunica vaginalis bilden, das als konnatales oder fistelartiges Hydrocele bezeichnet wird. Ein Hydrocele der Tunica vaginalis, bei dem zu viel Flüssigkeit in den Zwischenraum der beiden Schichten des Hoden固有鞘膜 eingelagert ist, wird als Hydrocele der Tunica vaginalis der Hoden bezeichnet.

　　In den frühen Entwicklungsphasen des normalen Fötus liegt der Hoden hinter der Peritonealhaut.7～9Der Hoden fällt im Monat durch den inguinalen Kanal in die Schamlippe, und der随之下降的腹膜鞘状突闭锁形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。Im Normalfall enthält der Hohlraum nur eine geringe Menge an Flüssigkeit, die durch das Gleichgewicht von Sekretion und Absorption ausgeglichen wird. Wenn jedoch pathologische Veränderungen wie Entzündungen, Tumoren, Verletzungen, Parasitenkrankheiten und andere bei den benachbarten Organen der Tunica vaginalis auftreten, wird das Gleichgewicht zwischen Sekretion und Absorption gestört, oder die Versiegelung des peritonealen processus vaginalis ist unvollständig, und die Flüssigkeit im Bauchraum wechselt hin und her zwischen dem Hohlraum der Tunica vaginalis, was zu einem Hydrocele der Tunica vaginalis der Hoden führt.

　　Unter normalen Umständen hat die Tunica vaginalis die Funktion, Flüssigkeit zu sekretieren und aufzunehmen, und hält so ihre Kapazität stabil. Wenn die Tunica vaginalis selbst oder die umgebenden Organe oder Gewebe pathologische Veränderungen aufweisen, die die Sekretions- und Aufnahmefunktionen der Tunica vaginalis unbalancieren, bilden sich verschiedene Arten von Hydroceles der Tunica vaginalis. Nach der Behandlung hat diese Erkrankung in der Regel ein gutes Prognose.

　　Die Haut der primären Hydrocele des Hodens ist normal, hat eine große Spannung und ist durchscheinbar. Wenn die Spannung der Hydrocele nicht groß ist und weich ist, sollte an eine sekundäre Hydrocele gedacht werden, und die Hoden und die Hodenbeuteln sollten auf pathologische Veränderungen wie Tuberkulose, Syphilis, entzündliche Veränderungen, Tumoren und Filariose usw. aufmerksam gemacht werden. Die Hydrocele äußert sich als kapsuläre Beule an den Hoden oder dem Hodensamenstrang, ist in der Regel schmerzlos, kann in der Größe stark variieren, ist oft oval. Die congenitale Hydrocele kann im Liegen durch Komprimierung der Flüssigkeit allmählich kleiner oder vollständig verschwinden, die Hydrocele ist in der Regel einseitig.

　　Eine Hydrocele des Hodens hat einen bestimmten Einfluss auf die Fruchtbarkeit des Mannes, die Hauptgründe sind:

　　(1Diejenigen, die die Hydrocele um den Hoden drücken, beeinträchtigen die Blutzirkulation und die Spermienproduktion.

　　(2Diejenigen, die eine große Hydrocele haben, umgeben den Penis mit der Haut des Hodens und beeinträchtigen die normale Sexualität.

　　(3Diejenigen, die auf Tuberkulose, Orchitis und andere Krankheiten zurückzuführen sind, sind nicht förderlich für die Fruchtbarkeit.

　　Besonders hervorzuheben ist, dass die klinische Bedeutung darin liegt, dass eine langfristige Ansammlung von Flüssigkeit im Hodenbeutel zu einem erhöhten Innendruck führt, was zu einem Mangel an Hodenblut führt, eine schlechte Hodensamenproduktion verursacht und Unfruchtbarkeit verursacht. Der Hodenbeutel enthält in der Regel eine geringe Menge an Serum, das der intraabdominellen Flüssigkeit ähnlich ist und eine glättende Wirkung hat, so dass der Hoden darin frei schwenken kann. Gleichzeitig kann eine große Hydrocele bei Erwachsenen die normale Sexualität beeinträchtigen und auch Unfruchtbarkeit verursachen.

　　Eine Hydrocele des Hodens äußert sich klinisch als kapsuläre Hodenvergrößerung, die Hoden sind von unterschiedlichem Größe, nach der Eigenschaft der Beule kann die Hydrocele in transkomunikative und nicht-transkomunikative Kategorien eingeteilt werden: Die Beule des transkomunikativen Hoden kann groß oder klein sein, oft im Schlaf oder wenn mit der Hand gedrückt, kann sie kleiner oder sogar verschwinden, aber wenn man nach dem Aufwachen wieder aufsteht oder den Druck der Hand löst, kehrt die Beule wieder zu ihrem ursprünglichen Zustand zurück; Die Beule der nicht-transkomunikativen Hydrocele bleibt konstant groß oder wächst allmählich, beim Berühren fühlt man sie fester, sie schrumpft auch unter Druck nicht.

　　Eine Hydrocele und ein inguinaler Bruch sind sehr ähnlich und erscheinen an derselben Stelle, daher meinen Eltern oft eine Hydrocele als inguinalen Bruch, tatsächlich kann sie durch den Transparenztest unterschieden werden. Die Haut des Hodens ist dünn und die Muskulatur ist dünn, die Struktur ist locker und leicht durchscheinend. Wenn ein Taschenlampe von unten auf den Hoden gezeigt wird, kann die Haut und die Organe im Hoden auf der Oberfläche in einem leuchtenden Rot gesehen werden, der Hoden ist ein schwarzer Schatten, was der Transparenztest genannt wird. Da die Flüssigkeit in der Hydrocele durchscheinend ist, kann das Licht durch die Cysten hindurchtreten, die Haut des Hodens bleibt rot, was einen positiven Transparenztest bedeutet; bei einem inguinalen Bruch ist die Flüssigkeit im Bruchbeutel Darm, mit trübem Darminhalt, daher nicht durchscheinend, das Gewebe ist dunkel, was einen negativen Transparenztest bedeutet. Außerdem gibt es beim Abbau der Hydrocelebeule keine 'gurgelnde' Geräusche des Darmgases wie bei einem inguinalen Bruch.

　　Eine leichte Hydrocele des Hodens kann die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigen, aber eine schwere Hydrocele kann den Penis in die Haut des Hodens zurückdrücken und die normale Sexualität beeinträchtigen. Darüber hinaus kann eine langfristige Kompression des Hodens durch Flüssigkeit zu einer schlechten lokalen Blutversorgung führen, was zu Hodenproblemen führen kann, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Die Auswirkungen einer sekundären Hydrocele auf die Fruchtbarkeit hängen von der Ursache der primären Krankheit ab.

　　Hydroceles des Hodensacks sind Zystenveränderungen, die durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Peritonealhohlraum um den Hoden über dem normalen Wert entstehen und bei verschiedenen Altersgruppen auftreten können. Es ist eine häufige klinische Erkrankung. Um Hydroceles des Hodensacks zu verhindern, sollten folgende Punkte beachtet werden:

　　1、Die Unterwäsche der Patienten mit Hydroceles des Hodensacks sollte breit und weich sein, um Verletzungen des geschwollenen Hodensacks zu vermeiden. Patienten mit Hydroceles des Hodensacks sollten rohe Früchte und scharfe, frittierte Lebensmittel sowie Alkohol vermeiden und den Geschlechtsverkehr einschränken.

　　2、Patienten mit Hydroceles des Hodensacks sollten ihre Stimmung regulieren, sich entspannt fühlen und Emotionen vermeiden.

　　3、Patienten mit Hydroceles des Hodensacks können den geschwollenen Hodensack mit einem Schamlippenträger oder einem Tuchträger heben, um Schmerzen und Druck zu lindern und die Absorption des Flüssigkeitsansammlungs zu fördern. Patienten mit Hydroceles des Hodensacks sollten die Sauberkeit und Hygiene des Hodensacks aufrechterhalten, um Infektionen zu verhindern.

　　4、Die Inzidenz von Hydroceles des Hodensacks ist in den Tropenregionen hoch. Es ist mit einer Infektion durch Filarien verbunden. Daher ist es wichtig, alltägliche Maßnahmen zur Insektenabwehr zu ergreifen.

　　5、Patienten mit Hydroceles des Hodensacks sollten während der Behandlungszeit zur Ruhe kommen, Überarbeitung vermeiden und insbesondere in der akuten Phase absolut im Bett bleiben, um eine Verschlimmerung der Krankheit zu vermeiden.

　　6、Pflege der Sauberkeit und Hygiene des Hodensacks, um Infektionen zu verhindern.

　　Hydroceles des Hodensacks sind Zystenveränderungen, die durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Peritonealhohlraum um den Hoden über dem normalen Wert entstehen und bei verschiedenen Altersgruppen auftreten können. Es ist eine häufige klinische Erkrankung. Die zusätzlichen Untersuchungen für Hydroceles des Hodensacks sind hauptsächlich die Untersuchung von Hydroceles des Hodensacks.

　　Hydroceles des Hodensacks sind Zystenveränderungen, die durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Peritonealhohlraum um den Hoden über dem normalen Wert entstehen und bei verschiedenen Altersgruppen auftreten können. Es ist eine häufige klinische Erkrankung. Die zusätzlichen Untersuchungen für Hydroceles des Hodensacks sind hauptsächlich die Untersuchung von Hydroceles des Hodensacks.

　　Hydroceles des Hodensacks sind Zystenveränderungen, die durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Peritonealhohlraum um den Hoden über dem normalen Wert entstehen und bei verschiedenen Altersgruppen auftreten können. Es ist eine häufige klinische Erkrankung. Bei der Ernährung von Patienten mit Hydroceles des Hodensacks sollten folgende Punkte beachtet werden:

　　Lebensmittel, die für Patienten mit Hydroceles des Hodensacks geeignet sind:

　　Bei der Ernährung von Patienten mit Hydroceles des Hodensacks sollte auf eine hohe Proteinaufnahme, eine hohe Vitaminzufuhr und eine leicht verdauliche, ballaststoffreiche Ernährung geachtet werden, um die körpereigene Resistenz zu stärken und Verstopfungen vorzubeugen.

　　Bei der Ernährung von Patienten mit Hydroceles des Hodensacks sollte so viel wie möglich flüssige Lebensmittel gegessen werden, die leicht verdaulich sind, um die Belastung des Magen-Darm-Trakts zu verringern. Aber die Ernährung muss ausgewogen sein.

　　Fette, süße, fettige und salzarme Lebensmittel, scharfe und reizende Lebensmittel, Grillwaren und konservierte Lebensmittel sollten von Patienten mit Hydroceles des Hodensacks gemieden werden.

　　Die gebräuchlichen Behandlungsmethoden der westlichen Medizin für Hydroceles des Hodensacks:

　　（一）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。使用较少。

　　（二）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

　　、婴儿期各种鞘膜积水均有自愈的机会，所以2Jahren nicht operiert werden. Kleine, symptomlose Erwachsene Hodensackflüssigkeit kann auch vorübergehend nicht behandelt werden.

　　二、穿刺抽液并注入硬化剂：在阴囊前壁穿刺、抽出囊内液体，然后注入5％Fischölathylnatrium, Quininhydrochlorid (13.33％）、四环素溶液或无水酒精等。每周一次，一般需2～4次。有时注射后可引起附睾炎、睾丸炎等并发症。对交通性鞘膜积水是禁忌的，对囊壁很厚、多房性囊肿或伴有附睾、睾丸病变者也不适用。所以至今仍未被广泛接受。

　　睾丸鞘膜积水、婴儿型鞘膜积水、精索鞘膜积水可用鞘膜翻转术或鞘膜大部切除术。交通性鞘膜积水应经腹股沟切口，近内环处结扎腹膜鞘状突并将远端鞘膜囊翻转或切除。对继发性鞘膜积水必须治疗原发病。对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。

　　1、通过注射疗法抽出积液，注入硬化剂。但易复发及合并感染。

　　2、继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块；如为丝虫病引起，须口服海群生并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应针对睾丸肿瘤治疗。