Myome

　　Die Ursachen der Myome sind bis heute nicht vollständig klar, möglicherweise sind komplexe Interaktionen zwischen Zellmutationen der normalen Muskelwand, sexuellen Hormonen und lokalen Wachstumsfaktoren beteiligt.
　　Viele klinische Beobachtungen und Experimente zeigen, dass Myome ein hormonabhängiges Tumor sind. Östrogen ist der Hauptfaktor, der das Wachstum der Myome fördert. Einige Wissenschaftler glauben auch, dass das Wachstumshormon (GH) mit dem Wachstum der Myome zusammenhängt. GH kann mit Östrogen zusammenarbeiten, um die Mitose zu fördern und das Wachstum der Myome zu fördern. Es wird vermutet, dass das humanes Plazentalakt Hormon (HPL) auch eine synergistische Rolle bei der Förderung der Mitose durch Östrogen spielt, und es wird angenommen, dass die beschleunigte Zunahme der Myome während der Schwangerschaft nicht nur mit dem hohen Hormonspiegel während der Schwangerschaft zusammenhängt, sondern möglicherweise auch eine Rolle des HPL spielt. Die Einflussfaktoren sind wie folgt:
　　Unfruchtbare Frauen haben eine frühe Menopause:Frauen haben eine begrenzte Anzahl von ursprünglichen Eibörsen, und die Jahre, in denen sie eibläuten, sind begrenzt.3Jahre. Während der Schwangerschaft und der Stillzeit wird die Ovulation aufgrund der Hormone ausgesetzt, bis zur4bis6Monaten, bis sie sich erholt hat, und die Eierstöcke verzögern daher die Ovulation in einem bestimmten Umfang. Frauen mit Geburtenvergangenheit treten später in die Menopause ein. Unverheiratete Frauen erhalten keine rechtzeitige und wirksame Protektion durch das Gestagen, was zu hormonabhängigen Krankheiten führen kann, und Myome sind eine davon.
　　Sexuelle Unregelmäßigkeiten beeinträchtigen die Gesundheit des Uterus:Ein normales Sexualleben zwischen Ehepartnern kann die normale Funktion des Nervensystems und die Sekretion von Hormonen fördern, so dass die Hormone des Körpers normal und gut sekretiert werden. Eine lange Zeit unregelmäßiges Sexualleben kann jedoch die Störung des Hormonspiegels verursachen, was zu chronischer Vaginalhämorrhagie und zur Entstehung von Myomen führen kann.
　　Hochfrequente Myome bei depressiven Frauen:Mittelalte Frauen stehen vor den doppelten geistigen Belastungen von Arbeit und Familie und neigen dazu, depressiv zu werden. Mit dem Eintreffen der Menopause beginnen Frauen, in den 'Estradiol-Regelungszeitraum' einzutreten. In dieser Zeit kann die depressive Stimmung der Frau leicht die Sekretion von Estradiol erhöhen und seine Wirkung verstärken, manchmal für Monate oder sogar Jahre, was ebenfalls ein wichtiger Grund für die Entstehung von Myomen ist.

　　Wenn es um die Symptome von Myomen geht, konzentrieren sich viele Menschen nur auf Symptome wie Bauchtumoren und vermehrte Menstruationsblutung, aber es gibt viele Komplikationen von Myomen, die von Patienten leicht übersehen werden.

　　1、Infektion und Abszess: Myomeinfektionen sind in der Regel die Folge einer Verdrehung des Stiels oder einer akuten Endometritis, Blutinfektionen sind äußerst selten. In einigen Fällen kann eine Infektion pyogen sein, und in wenigen Fällen bilden sich Abszesse in der Tumorgewebe.

　　Nach der Verdrehung eines subserösen Myoms kann es zu Darmadhäsionen kommen, die durch Darmbakterien infiziert werden können. Entzündete Myome, die mit den Anhängen des Uterus verbunden sind, können eine pyogene Entzündung verursachen.

　　2、Mukosal Myome neigen am häufigsten zu Infektionen und treten oft gemeinsam mit akuter Endometritis nach dem Abtreiben oder während der Wochenbettzeit auf. Einige sind durch Verletzungen durch Abortus oder Geburtshilfliche Operationen verursacht. Da Tumoren oft hervortreten oder durch chirurgische Verletzungen die Tumorschicht zerstört wird, kann es zu Infektionen und zu nekrotischen Ausfällen kommen, die schweren unregelmäßigen Blutungen und Fieber verursachen. Die ausgefallenen nekrotischen Fragmente verlieren aufgrund des Verlustes der Färbereaktion die Fähigkeit, mikroskopisch untersucht zu werden.

　　3、Drehung: Subseröse Myome können sich am Stiel drehen und akute Bauchschmerzen verursachen. Bei schweren Fällen von Stielverdrehung, bei denen keine sofortige Operation durchgeführt oder der Stiel nicht selbstständig zurückgedreht werden kann, kann sich ein freies Myom durch Abbrechen des Stiels bilden. Ein verdrehtes Myom kann auch den gesamten Uterus drehen und eine axiale Uterusverdrehung verursachen. Der Ort der Verdrehung liegt häufig in der Nähe des Einlasses des Zervixkanals, aber diese Situation tritt selten auf und ist oft auf große subseröse Myome zurückzuführen, die sich am Boden des Uterus befinden, und auf einen relativ dünnen und langen Zervixkanal.

　　4、Gefäßtumor während des Uteruskarzinoms: Bei Myomen, die mit Uteruskarzinom kombiniert sind, machen sie2Prozent, wesentlich höher als bei Myomen mit Zervixkarzinom. Daher sollten Myomen bei Frauen im Wechselalter, die anhaltende Uterusblutungen haben, vor der Behandlung auf eine begleitende Endometriumkarzinom untersucht werden. Vor der Behandlung sollte eine diagnostische Biopsie durchgeführt werden.

　　5、Gefäßtumor während der Schwangerschaft:

　　（1Die Schwangerschaft sollte sorgfältig überwacht werden, um Fehlgeburten oder Frühgeburten zu verhindern. Bei großen Myomen, die eine Fortsetzung der Schwangerschaft als schwierig erscheinen lassen, sollte frühzeitig eine Operation durchgeführt werden.

　　（2）Bei der Geburt sollte vermieden werden, dass es zu Anomalien der Lage des Fötus, einer Verzögerung der Geburt und einer Retention des Plazentas kommt, wie ein Myom den Geburtskanal blockiert, muss eine Sectio caesarea durchgeführt werden.

　　（3) Nach der Geburt sollte auf die Prävention von Blutungen und Infektionen geachtet werden.

　　Die meisten Patientinnen haben keine Symptome und werden nur zufällig bei einem Beckenuntersuchung oder Ultraschalluntersuchung entdeckt. Wenn Symptome vorhanden sind, sind sie eng mit dem Wachstumsort, der Geschwindigkeit, der Metamorphose und der Komplikation des Myoms verbunden, während die Größe und Anzahl des Myoms relativ weniger mit den Symptomen zusammenhängen. Patientinnen mit mehreren subserösen Myomen haben möglicherweise keine Symptome, während ein kleineres submuköses Myom oft unregelmäßige vaginale Blutungen oder eine vermehrte Menstruationsmenge verursachen kann. Klinisch häufige Symptome sind:

　　（1) Uterusblutung ) Das Auftreten von Uterusmyomen ist das häufigste Symptom, das bei mehr als der Hälfte der Patientinnen auftritt. Unter ihnen ist das zyklische Blutungsereignis häufig, es kann sich in einer vermehrten Menstruationsmenge, einer verlängerten Menstruationsdauer oder einer verkürzten Zyklusdauer äußern. Es kann auch sich in unregelmäßigen vaginalen Blutungen ohne Menstruationszyklus äußern. Die Uterusblutung tritt häufiger bei submukösen und intermuskulären Myomen auf, während subseröse Myome selten Uterusblutungen verursachen.
　　（2) Bauchknoten und Drucksymptome Das Myom wächst allmählich, wenn es den Uterus über3Die Größe eines Schwangerschafts uterus oder ein großes subseröses Myom im Fundus, kann oft ein Knoten im Bauch tastet werden, besonders morgens, wenn die Blase gefüllt ist. Der Knoten ist fest, beweglich und schmerzlos. Wenn das Myom eine bestimmte Größe erreicht hat, kann es Symptome wie Druck auf benachbarte Organe verursachen, ein Myom an der Vorderwand des Uterus, das nahe an der Blase liegt, kann häufiger Harndrang und Drang zur Harnentleerung verursachen; ein großes cervicales Myom, das die Blase komprimiert, kann eine unregelmäßige Harnentleerung verursachen oder gar eine Harnverhaltung verursachen; ein großes broad ligament Myom kann die Niere komprimieren und sogar eine Nierenbecken-Ödembildung verursachen.
　　（3) Schmerzen In der Regel verursacht ein Uterusmyom keine Schmerzen, aber viele Patientinnen klagen über ein Gefühl von Unterbauch-Völlegefühl und Rückenschmerzen. Bei einem umgebogenen Myom oder bei einem rot veränderten Myom kann eine akute Bauchschmerzen verursachen, und Myome mit Endometriose oder Adenomyose sind nicht selten, und es können Menstruationskrämpfe auftreten.
　　（4) vermehrtes Scheidensekret Die Zunahme des Uteruskörpers, die Zunahme der Zellen der Uterusendometrium und die Zunahme der Beckenblutung können zu vermehrtem Scheidensekret führen. Wenn submuköse Myome im Uterus oder im Gebärmutterhals Ulzera, Infektionen oder Nekrosen entwickeln, können blutige oder eitrige Scheidensekrete produziert werden.
　　（5) Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt Einige Patientinnen mit Uterusmyomen haben Unfruchtbarkeit oder neigen zu Fehlgeburten, und der Einfluss auf die Empfängnis und das Schwangerschaftsendlager könnte mit dem Wachstumsort, der Größe und der Anzahl der Myome in Verbindung stehen. Ein großes Uterusmyom kann eine Verformung des Uteruskörpers verursachen und die Einnistung des Embryos sowie die Entwicklung und das Wachstum des Embryos behindern; die Kompression der Eileiter durch das Myom kann eine unregelmäßige通畅性 der Röhre verursachen; submuköse Myome können die Einnistung des Embryos behindern oder den Einstrom der Spermien in die Uteruskammer beeinflussen. Der natürliche Fehlgeburtsrat bei Myompatientinnen ist höher als bei der normalen Bevölkerung, und der Vergleich ist4∶1。
　　（6) Anämie Eine dauerhafte übermäßige Menstruationsblutung oder unregelmäßige vaginale Blutungen kann eine hämorrhagische Anämie verursachen, und eine schwerwiegende Anämie tritt häufiger bei Patientinnen mit submukösen Myomen auf.
　　（7) andere Eine sehr geringe Anzahl von Patientinnen mit Uterusmyomen kann eine Erhöhung der roten Blutkörperchen, eine Hypoglykämie hervorrufen, die im Allgemeinen mit der Produktion von ectopischen Hormonen durch den Tumor in Verbindung gebracht wird.

　　Frauen sollten im täglichen Leben auf ihre Gesundheit achten, um die Entwicklung von Myomen在一定程度上 zu verhindern. Es ist wichtig, die folgenden Punkte zu beachten:

　　1、Frauen sollten besonders auf die Periode und die Geburt achten, sexuelle Aktivitäten zu vermeiden, Verhütung zu praktizieren, die äußere Genitalien und die Vagina sauber zu halten, den Geist zu beruhigen und die Stimmung stabil zu halten, die verschiedenen Wettbewerbsdruck aus Arbeit, Studium und Leben so weit wie möglich zu verringern, nicht zu traurig und wütend zu sein, zu lernen, sich selbst anzupassen, sich zu wärmen, Frost zu vermeiden, die Arbeit und den Entspannungszustand angemessen zu gestalten, eine reichhaltige und ausgewogene Ernährung zu haben, leichte Speisen zu bevorzugen und scharfe, kalte und reizende Lebensmittel zu meiden.

　　2、Vermeiden Sie die Empfängnisverhütung, da wiederholte Schwangerschaftsabbrüche viele Komplikationen bei Frauen verursachen können, von denen Myome eine sind. Daher ist es in täglichen Lebenssituationen sehr wichtig, gute Vermeidungsmaßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung von Myomen zu verhindern und viele andere gynäkologische Erkrankungen zu vermeiden, was der Gesundheit zugutekommt.

　　3、Für Patientinnen mit Myomen ist es wichtig, regelmäßig nachzusehen, die Krankheit zu überwachen und rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Symptome wie Bauchschmerzen, vermehrte vaginale Sekrete und unregelmäßige vaginale Blutungen auftreten, um die Malignität zu verhindern. Es ist auch nicht ratsam, intrauterine Verhütungsmittel zu tragen oder oralen Verhütungsmittel einzunehmen.

　　4、Pflegen Sie die Intimhygiene, achten Sie auf die Ernährung und den Ruhezustand.

　　Die Routineuntersuchung von Myomen umfasst:

　　1、Ultraschalluntersuchung:Man kann die Größe und Form des Uterus messen, und Myome können als hyperechoische Bereiche dargestellt werden. Man kann auch den Uterus, der durch Schwangerschaft vergrößert wurde, ausschließen und bestätigen, ob der Myom mit der Schwangerschaft verbunden ist.

　　2、Hysteroskopische Untersuchung:Durch die Hysteroskopie kann man die Situation im Becken unter direkter Sicht beobachten und Myome unter direkter Sicht entfernen. Man kann auch die Situation der Endometriumhaut unter der Hysteroskopie untersuchen und durch Abstrichuntersuchung die Pathologie des Endometriums ausschließen.

　　3、Laparoskopische Untersuchung:Unter direkter Sicht kann eine genaue Diagnose gynäkologischer Erkrankungen gestellt werden. Man kann Myome klar erkennen. Selbst kleine seröse Myome sind leicht zu entdecken, und sie können korrekt von Ovarientumoren unterschieden werden. Unter Laparoskopie kann gleichzeitig die Situation der Eileiter überprüft werden.

　　4、Röntgenuntersuchung:Beispielsweise hat die Myometrie mit Iodkontrastmittel diagnostische Bedeutung für die Diagnose von intramuralen Myomen, da man eine Füllungsdefekt im Becken sehen kann. Besonders bei jungen Unfruchtbaren kann gleichzeitig überprüft werden, ob die Eileiter frei sind.

　　Wichtige Ernährungsrichtlinien für Patientinnen mit Myomen:
　　1、Für Patientinnen mit Myomen ist es wichtig, darauf zu achten, welche Lebensmittel sie nicht essen sollten. Dies umfasst scharfe Speisen, Alkohol und gefrorene Lebensmittel. Da scharfe Speisen die Schilddrüsenhormone stimulieren können und möglicherweise zu einer Unordnung der Hormonproduktion führen könnten, sollten Patientinnen mit Myomen von Hot Pot und scharfen Lebensmitteln die Finger lassen.

　　2、羊肉、Shrimp、Krabben、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。Im Winter essen alle gerne ein bisschen Lamm, um den Körper zu wärmen. Doch für Patientinnen mit Myomen ist dies nicht适宜。Diese Fleischsorten enthalten viel Fett, und übergewichtige Frauen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, Myome zu entwickeln. Außerdem sollten Patientinnen mit Myomen auch Meeresprodukte meiden, da diese viele Hormone enthalten und möglicherweise zu einer Verschlechterung der Myome führen könnten. Wenn Fleisch ersetzt werden muss, können mageres Schweinefleisch und Hühnchen verwendet werden.

　　3、Alkohol zu vermeiden, da Alkohol auch eine starke Reizung des Uterus verursachen kann. Und Alkoholkonsum kann das Aufsteigen des Blutes verursachen und die emotionale Kontrolle von Myompatienten nicht gut sein. Selbst im Sommer sollten Myompatienten keine kalten Getränke willkürlich trinken, da sie die Menstruation stören und möglicherweise eine schwerere Menstruationsunregelmäßigkeit verursachen können. Man kann einige Prune-Suppe,绿豆汤 zu trinken, um Hitze zu lösen.

　　4、Keine Longan, Karotten, Echium, Honigkönig zu essen. Im Allgemeinen gehören diese Dinge für Frauen zu den Bluttonikum und Qi-Booster, aber sie sind für Myompatienten nicht geeignet. Da die Myome sich durch Östrogen entwickeln, würde ein zu hohes Östrogengehalt im Körper das Wachstum der Myome fördern, daher sollten diese Lebensmittel vermieden werden. Wenn Nährstoffe ergänzt werden müssen, sollten diese Zutaten aus den Zutaten entfernt werden.

　　5、Oral-Kontrazeptiva nicht zu verwenden. Wenn Myompatienten eine Verhütung benötigen, sollten sie keine oralen Kontrazeptiva einnehmen, sondern besser Verhütungsmittel wie Kondome verwenden. Da die meisten Kontrazeptiva Östrogen und Gestagene enthalten, ist dies für die Myome sehr schädlich.

　　6、Keine Grillwaren, frittierte oder gesalzene Lebensmittel zu essen. Für Myompatienten sollte versucht werden, frische und einfache Lebensmittel zu essen, nicht frittierte oder fettige Lebensmittel zu essen, Dosenlebensmittel sollten vermieden werden, diese Lebensmittel haben für die Gesundheit keine Vorteile.

　　7、Myompatienten sollten jeden Tag ausreichend Ruhezeit haben, die Immunität des Körpers stärken und nicht übermäßig müde werden. Besonders während der Menstruation sollte ausreichend Schlaf gewährleistet sein. Im täglichen Leben sollte auf die Reinheit und Hygiene der äußeren Genitalien geachtet werden, täglich mit lauwarmem Wasser die äußeren Genitalien waschen und bequeme, reine Baumwollunterwäsche tragen.

　　8、Obstsorten, die für Myompatienten geeignet sind: Für Myompatienten sind die meisten Obstsorten sehr geeignet, z.B. Äpfel, Loquat, Zitrone, Durian, Prune (hat eine明显的 antibakterielle und antitumorale Wirkung), Banane, Brombeere, Papaya, Birne, Orange, Weintraube, Melone, Pfirsich usw.

　　9、Myompatienten sollten keine Obstsorten in großen Mengen essen: Obst, das leicht Hitze erzeugt und die Durchblutung fördert, sollte Myompatienten nur in geringen Mengen gegessen werden, z.B. Karotten, Longan, Litchi, Durian, Orangen, Mandeln (Überschussverzehr kann Vergiftungen verursachen), Persimmen usw.

　　Medikamentöse Behandlung

　　Die Grundlage der medikamentösen Behandlung liegt darin, dass die Myome hormonabhängige Tumoren sind, daher werden Hormonantagonisten zur Behandlung verwendet, darunter die neuen Arzneimittel, die die Eierstöcke vorübergehend hemmen. Danazol und Gossypol sind in China häufig verwendete Arzneimittel, andere Androgene, Gestagene und Vitaminpräparate. Die Analogon der Gonadotropin-Releasing-Hormone hat den Wuchs der Myome erfolgreich reduziert und indirekt die Sekretion von Gonadotropinen auf Hypothalamus-Niveau verringert, was die Hemmung der Eierstockfunktion effektiv unterdrückt, was als "Regulationsabfall" bezeichnet wird.

　　Wenn die medikamentöse Behandlung fehlschlägt und die Symptome nicht gelindert, sondern verschlimmert werden oder eine maligne Transformation vermutet wird, sollte eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden.

　　Operationsmethoden

　　Die vollständige Entfernung der Gebärmutter ist eine Methode zur Behandlung von Myomen, die als sehr gründlich angesehen wird, aber diese Behandlungsmethode hat viele Nebenwirkungen. Da die Gebärmutter eine sehr wichtige Rolle für die weibliche Reproduktionssekretion spielt, z.B. die Entstehung der Menstruation, die Zeugung der Nachkommen sowie Prostaglandine, Prolaktin, Relaxin, Wachstumsfaktoren, Endothelin, Insulin-like Wachstumsfaktoren sind eng mit der Gebärmutter verbunden. Und die Blutversorgung und Funktion der Eierstöcke im Körper der Frau sind eng mit der Blutversorgung der Gebärmutter verbunden, eine vorsätzliche Entfernung der Gebärmutter wird sicherlich die normale physiologische Funktion der Frau beeinträchtigen.

　　Myomresection ist eine der häufigsten Methoden zur Behandlung von Myomen in China, die es ermöglicht, die Gebärmutter des Patienten zu erhalten und die normale reproduktive Endokrinfunktion und physiologische Funktion des Patienten zu erhalten, aber diese Methode hat viele Nachteile, wenn die Reste klein sind, sind sie schwer zu entdecken, Ultraschalluntersuchungen sind für Durchmesser von 0.5Zentimeter unteren Myomreste sind schwer zu entdecken. Und es gibt erhebliche Unterschiede zwischen den Patientinnen mit Myomen, was zu großen Unterschieden in der Größe und dem Wachstum der Myome führt, sowie zu unterschiedlichen Standorten und Geschwindigkeiten des Wachstums, was eine gute Klinik und einen guten Arzt erfordert.

　　Fälle, bei denen eine chirurgische Behandlung erforderlich ist:

　　1Myome (ob einzeln oder mehrfach) sind kleiner als5Zentimeter, und der entire Uterus ist kleiner als2Monate Schwangerschaftsgröße des Uterus und der Patient hat keine Symptome, kann beobachtet werden, und3bis6Monate Ultraschall-Folgeuntersuchung; und bei leichten Symptomen oder wenn der Patient dem Alter der Menopause nahe ist, kann medikamentöse Therapie in Betracht gezogen werden, z.B. unter ärztlicher Anleitung die Verwendung von Androgenen, Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga, Mifepriston und anderen.

　　2Myome über5Zentimeter, oder der entire Uterus ist größer als2Monate Schwangerschaftsgröße des Uterus, dann sind die Indikationen für die Operation erfüllt. Die Operationsmethoden umfassen größere Bauchoperationen und minimale invasive Laparoskopie oder Hysteroskopie, die je nach具体情况 ausgewählt werden sollten.

　　3Bei folgenden Bedingungen kann über die chirurgische Behandlung nachgedacht werden, unabhängig von der Größe des Myoms: ① Übermäßige Menstruationsblutung durch Myome führt zu Anämie; ② Myome verursachen Drucksymptome auf Blase und Darm; ③ schnelles Wachstum der Myome; ④ Behandlungsversuche mit konservativen Methoden sind gescheitert.