痞满

　　脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共同负责水谷的纳运和吸收，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅。若因表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。

　　1、表邪入里，外邪侵袭肌表，治疗不得其法，滥用攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，胃气壅塞，遂成痞满。正如《伤寒论》所言：“脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。”

　　2、因饮食停滞中阻或暴饮暴食，或纵食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过热饮食，损伤脾胃，导致食谷不化，阻滞胃脘，升降失司，胃气壅塞，从而形成痞满。如《类证治裁》所述：-《痞满》云：“饮食寒凉，伤胃致痞者，温中化滞。”

　　3、痰湿阻滞脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘，则升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《兰室秘藏》云：“饮食寒凉，伤胃致痞者，温中化滞。”-《中满腹胀》曰：“脾湿有余，腹满食不化。”

　　4、痰湿阻滞脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘，则升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《兰室秘藏》所述：“饮食寒凉，伤胃致痞者，温中化滞。”-、情志失调多思则气结，暴怒则气逆，悲忧则气郁，惊恐则气乱等等，造成气机逆乱，升降失职，形成痞满。其中尤以肝郁气滞，横犯脾胃，致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书》所载：“脾湿有余，腹满食不化。”

　　5、脾胃虚弱素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不均，饮食不节，或久病损及脾胃，纳运失职，升降失调，胃气壅塞，而生痞满。此正如《兰室秘藏》所谓：“怒气暴伤，肝气未平而痞。”-《中满腹胀》所论述的因虚生痞满：“或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。”

　　胃痞的病机有虚实之分，实即实邪内阻，包括外邪入里，饮食停滞，痰湿阻滞，肝郁气滞等；虚即中虚不运，责之脾胃虚弱。实邪之所以内阻，多与中虚不运，升降无力有关；反之，中焦转运无力，最易招致实邪的侵扰，两者常常互为因果。如脾胃虚弱，健运失司，既可停湿生饮，又可食滞内停；而实邪内阻，又会进一步损伤脾胃，终至虚实并见。另外，各种病邪之间，各种病机之间，亦可互相影响，互相转化，形成虚实互见，寒热错杂的病理变化，为痞证的病机特点。总之，胃痞的病位在胃，与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。

　　病程迁延，并可逐渐发展为胃痛、胃癌等疾病。慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其他胃肠病要高。20倍以上，胃肠病患者应引起重视。伴有萎缩性胃炎和重度不典型增生者。贫血症状，如头晕、乏力、心悸、面色苍白。严重者头晕、心慌、失眠、大汗淋漓，甚至休克。

　　1、主要表现为胃脘痞塞，满闷不舒，其痞按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形。

　　2、常伴有胸膈满闷，食欲减少，进食则腹胀，打嗝则舒适等症状。

　　3、发病和加重通常与饮食、情绪、生活习惯、冷暖不适等诱因有关。

　　4、通常为慢性起病，时轻时重，反复发作，难以治愈。

　　一般而言，胃痞的预后良好，只要保持心情舒畅，饮食有度，并坚持治疗，多数情况下可以治愈。但胃痞通常是慢性过程，常常反复发作，久治不愈，因此坚持治疗至关重要。如果久病未得到适当治疗，或治疗方法不当，往往会使得病程延长，并可能逐渐发展为胃痛、胃癌等疾病。

　　1、注意饮食：Machen Sie Mahlzeiten regelmäßig und in Maßen, kauen Sie langsam und gründlich, bevorzugen Sie leichte und nicht reizende Lebensmittel für die Magenschleimhaut, und vermeiden Sie scharfe, kalte, harte und zu saure Lebensmittel.

　　2、戒烟戒酒：Rauchen und Trinken können die Magenschleimhaut schädigen, die Schleimhauterosion und Hyperämie verursachen und die Krankheit verschlimmern, was der Genesung nicht zuträglich ist.

　　3、慎用药物：Einige Medikamente wie nichtsteroidale Antiphlogistika können die Magenschleimhaut reizen und zu wiederholten Krankheitsausbrüchen führen. Sie sollten vorsichtig verwendet oder vermieden werden.

　　4、积极治疗：Bei Krankheiten sollte man aktiv behandelt werden, sei es akute Gastritis oder andere Krankheiten, sie sollten nicht ignoriert werden, um eine weitere Ausbreitung der Krankheit zu vermeiden, die andere Schleimhautstrukturen betrifft und zu schwereren Krankheiten führt.

　　Die Diagnose von Ballungen erfordert neben den klinischen Symptomen auch notwendige Untersuchungen. Abnorme Ergebnisse von Untersuchungen wie der Fibrogastroskopie, der Röntgenuntersuchung des oberen Gastrointestinaltrakts und der Magensaftanalyse können zur Diagnose dieser Krankheit beitragen.

　　Welche Lebensmittel sind bei Ballungen gesund?Die Ernährung sollte sich an dem Prinzip orientieren, weniger zu essen und öfter zu essen, reich an Nährstoffen, leicht verdaulich und leicht zu verdauen zu sein, nicht zu trinken und nicht zu viel von kalten und scharfen Lebensmitteln zu essen, und auf grobe und harte Lebensmittel zu verzichten, sowie auf übermäßiges Trinken und Essen zu achten.

　　Für Schmerzen können Sie die Kräuter von Jinlingzi, Liangfuyuan, Zuojinwan, Shaoyao-Gancao-Tang, Guizhi-Gancao-Tang, Shoudoukou usw. auswählen; für Ballungen können Sie Muxiang, Shaoyen, Zhishizhi, Houpu, Fuling, Dingxiang, Baizikou usw. auswählen; im Allgemeinen haben scharfe Drogen eine motilitätssteigernde und verdauungsfördernde Wirkung. Für Säuerung und Sodbrennen können Sie Schmelzglas, Wuxiegu, Fuling, Guāluó, Zuojinwan, Shaoyao-Gancao-Tang, Zhizi-Gancao-Tang usw. auswählen; für Mangel an Appetit können Sie Dingxiang, Muxiang, Shaoyen, Shengjiang, Erya sowie Sanlie, Aiwu usw. auswählen. Eine angemessene对症治疗 kann der Behandlung von Ursachen erheblich helfen.

　　Die Grundursache der Gastransithilfe ist die Störung der Funktion von Magen und Milz, der Verlust der Auf- und Abwärtsbewegung, der Stau des Magenqi. Daher ist das Behandlungsprinzip die Regulation von Magen und Milz, die Behandlung von Qi und der Beseitigung von Ballungen. Bei den realen Fällen werden Abführungen, Verdauungshilfe, Schleimlösung und Qi-Behandlung eingesetzt, bei den leeren Fällen liegt der Schwerpunkt auf der Stärkung von Magen und Milz. Bei den Fällen mit both real und empty, sollte die Behandlung sowohl angreifend als auch stärkend sein, sowohl Ergänzung als auch Verdauung gleichzeitig anwenden. Bei der Behandlung sollte darauf geachtet werden, dass das Qi nicht übermäßig stark verwendet wird, um den Flüssigkeitshaushalt nicht zu beeinträchtigen, insbesondere bei leeren Fällen sollte vorsichtig vorgegangen werden.