痞满是由表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。
胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证,中医药治疗本病具有较好的疗效。
西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病,当出现以胃脘部痞塞,满闷不舒为主要表现时,可参考本节辨证论治。
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痞满是由表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。
胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证,中医药治疗本病具有较好的疗效。
西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病,当出现以胃脘部痞塞,满闷不舒为主要表现时,可参考本节辨证论治。
脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降浊,共司水谷的纳运和吸收,清升浊降,纳运如常,则胃气调畅。若因表邪内陷入里,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤,升降失司,胃气壅塞,即可发生痞满。
1、表邪入里外邪侵袭肌表,治疗不得其法,滥施攻里泻下,脾胃受损,外邪乘虚内陷入里,结于胃脘,阻塞中焦气机,升降失司,胃气壅塞,遂成痞满。如《伤寒论》所云:“脉浮而紧,而复下之,紧反人里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。”
2、食滞中阻或暴饮暴食,或恣食生冷粗硬,或偏嗜肥甘厚味,或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食,损伤脾胃,以致食谷不化,阻滞胃脘,升降失司,胃气壅塞,而成痞满。如《类证治裁-Le syndrome de la plénitude gastrique dit dans "Plénitude gastrique" : "La nourriture froide et froide endommage l'estomac, entraînant une plénitude et une stagnation."
3Le blocage du phlegme et de l'humidité du spleen et de l'estomac est affaibli, l'eau et l'humidité ne sont pas transformées, ce qui entraîne la production de pus et de boue, et le blocage du qi et du pus dans l'estomac, entraînant une perte de contrôle de la montée et de la descente, et l'obstruction du flux gastrique, se produisant une plénitude gastrique. Comme dit dans "Lanshi Miciang" : "La nourriture froide et froide endommage l'estomac, entraînant une plénitude et une stagnation."-Le syndrome de la plénitude gastrique dit dans "Chongmang Zhangzhang" : "L'excès d'humidité dans le spleen provoque une plénitude dans l'abdomen et une mauvaise digestion."
4Le déséquilibre des émotions, où un excès de pensées entraîne une stagnation du qi, une colère soudaine entraîne une inversion du qi, une tristesse et une inquiétude entraînent un blocage du qi, une peur et une frayeur entraînent un désordre du qi, etc., entraînant un déséquilibre du flux du qi, une perte de contrôle de la montée et de la descente, et la formation de la plénitude gastrique. Parmi eux, la stagnation du qi du foie et du blocage du qi hépatique, qui entraînent un blocage du flux gastrique, sont plus fréquents. Comme dit dans "Jingyue Quanshu" : "L'excès d'humidité dans le spleen provoque une plénitude dans l'abdomen et une mauvaise digestion."-Le syndrome de la plénitude gastrique dit dans "Plénitude gastrique" : "La colère soudaine endommage l'estomac, le flux du foie n'est pas apaisé et la plénitude se produit."
5Le syndrome de la plénitude gastrique, où la faiblesse des poumons et de l'estomac est en soi faible, le médiatère est insuffisant, ou il y a des déséquilibres dans les repas, une alimentation non régulière, ou une maladie prolongée endommageant les poumons et l'estomac, entraînant une perte de fonction de l'absorption et de la distribution, une déséquilibre de la montée et de la descente, une obstruction du gaz gastrique, et se produisant une plénitude gastrique. Cela est comme dit dans "Lanshi Miciang" : "La colère soudaine endommage l'estomac, le flux du foie n'est pas apaisé et la plénitude se produit."-La discussion sur la plénitude gastrique causée par le vide dans "Chongmang Zhangzhang" : "Ou parce qu'il mange trop de nourriture froide et froide, ou parce que les poumons et l'estomac sont faibles depuis longtemps, la faiblesse de l'estomac provoque une distension et une plénitude."
Le mécanisme pathogène du syndrome de la plénitude gastrique peut être divisé en les deux aspects du vide et du plein, où le plein est un blocage interne par des agents pathogènes réels, y compris l'invasion des agents pathogènes externes, le ralentissement de l'alimentation, le blocage du phlegme et de l'humidité, le blocage de l'humidité et du gaz hépatique, etc., tandis que le vide est un dysfonctionnement de la fonction gastro-intestinale due à une faiblesse des poumons et de l'estomac. Le blocage des agents pathogènes réels est souvent lié au dysfonctionnement de la fonction gastro-intestinale due à un vide, à une faible capacité de montée et de descente; à l'inverse, la capacité de transport et de transformation du médiatrice intermédiaire est faible, ce qui est le plus susceptible de provoquer l'invasion des agents pathogènes réels, et les deux peuvent souvent être à l'origine l'un de l'autre. Par exemple, une faiblesse des poumons et de l'estomac, une perte de contrôle de la fonction, peut à la fois entraîner la stagnation de l'humidité et la production de boisson, et la stagnation de l'alimentation interne; tandis que le blocage des agents pathogènes réels, à son tour, peut further endommager les poumons et l'estomac, aboutissant finalement à l'apparition simultanée du vide et du plein. De plus, diverses pathologies et mécanismes pathogènes peuvent également influencer et se transformer les unes les autres, formant des changements pathologiques tels que des alternances de vide et de plein, des alternances de froid et de chaud, qui sont les caractéristiques pathogéniques du syndrome de la plénitude gastrique. En résumé, la localisation du syndrome de la plénitude gastrique est dans l'estomac, avec une relation étroite avec le foie et le pancréas. Le mécanisme pathogène fondamental est le dysfonctionnement de la fonction gastro-intestinale, la perte de contrôle de la montée et de la descente, et l'obstruction du gaz gastrique.
La maladie peut s'étendre progressivement en douleurs gastriques, cancer gastrique et d'autres affections. Les patients atteints de gastrite chronique avec une anémie maligne ont une incidence de cancer plus élevée que celle des autres maladies gastro-intestinales.2Avec un taux de 0 fois ou plus, il faut attirer l'attention des patients souffrant de maladies gastro-intestinales. Les patients atteints d'inflammation atrophique associée à une肠isation et une hyperplasie atypique sévère. Des symptômes d'anémie, tels que la faiblesse, la fatigue, les palpitations, la pâleur du visage. Les cas graves peuvent présenter des symptômes tels que des étourdissements, de l'essoufflement, des sueurs abondantes, même des chocs.
1La manifestation principale est la plénitude et le malaise gastriques, avec une sensation de plénitude palpable mais sans douleur à la compression, et sans apparition d'expansion visible.
2Il est souvent accompagné de symptômes tels que une sensation de plénitude et de compression dans la poitrine et l'abdomen, une réduction de l'appétit, une distension après l'alimentation, une relaxation des éructations, etc.
3Les exacerbations de la maladie sont souvent liées à des facteurs déclenchants tels que l'alimentation, les émotions, le mode de vie, le réchauffement et le refroidissement qui sont déséquilibrés.
4Le syndrome de la plénitude gastrique se manifeste souvent de manière chronique, avec des épisodes légers et graves, répétés, persistants et difficilement guérissables.
Le syndrome de la plénitude gastrique a généralement une bonne pronostic, tant que le cœur est à l'aise, les aliments sont pris avec modération, et le traitement est suivi, la guérison est souvent possible. Mais le syndrome de la plénitude gastrique est souvent un processus chronique, avec des épisodes répétés, une guérison prolongée, donc il est important de persévérer dans le traitement. Si la maladie est mal traitée pendant une longue période ou si le traitement est inapproprié, cela peut souvent prolonger la durée de la maladie, et éventuellement se développer en douleurs gastriques, cancer gastrique et d'autres affections.
1、Attention à l'alimentation :Manger à heures fixes et en quantités raisonnables, mâcher lentement, privilégier les aliments légers et peu irritants pour la muqueuse gastrique, éviter les aliments piquants, froids, durs et acides.
2、Arrêter de fumer et de boire :Le tabac et l'alcool peuvent endommager la muqueuse gastrique, provoquer des érosions et des hémorragies, aggravant ainsi la maladie et ne facilitant pas la guérison de la maladie.
3、Éviter les médicaments :Certains médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent irriter la muqueuse gastrique, provoquer des récidives de la maladie. Ils doivent être utilisés avec prudence ou évités.
4、Traiter activement :Lorsqu'on est atteint d'une maladie, il faut traiter activement, que ce soit une gastrite aiguë ou d'autres maladies, on ne doit pas les ignorer pour éviter que la maladie ne s'étende davantage, affectant d'autres tissus muqueux et provoquant des maladies plus graves.
Pour le diagnostic de la boule d'estomac, en plus des symptômes cliniques, les examens associés sont également essentiels. Des anomalies dans les examens de fibroscopie gastrique, des examens radiographiques de l'appareil digestif supérieur, et l'analyse des sucs gastriques peuvent aider au diagnostic de la maladie.
Quels aliments sont bons pour les patients atteints de boule d'estomac :La nutrition doit être riche en nutriments, légère et facile à digérer, avec des repas fréquents mais de petite taille, sans boire d'alcool et sans manger de nourriture froide ou piquante, surtout pas de nourriture grossière et dure, et éviter de boire et manger de manière excessive.
Pour la douleur, on peut choisir la poudre de la graine de la coque de chêne, la pilule de l'encens et du fennel, la pilule de l'or jaune, la décoction de la sauge et de l'ambre, la décoction de la canelle et de l'ambre, la noix de muscade, etc.; pour la sensation de plénitude, on peut choisir le muscade, le poivre noir, le fruit de l'arbre de la muscade, le magnolia, le茯苓, l'encens, le galanga blanche, etc. En général, les médicaments aromatiques ont un effet de stimulation de la motilité gastrique et de la digestion. Pour les brûlures d'estomac et les rétentions acides, on peut choisir le charbon de la vaisselle brûlée, le os de seiche, le茯苓, la melonette, la pilule de l'or jaune, la décoction de la sauge et de l'ambre, la décoction de l'astragale et de l'ambre, etc.; pour une faim réduite, on peut choisir l'encens, le muscade, le poivre noir, le gingembre, les graines de moutarde, ainsi que les racines de tripolium et de curcuma. Un traitement symptomatique approprié peut grandement aider à traiter la maladie fondamentale.
Le mécanisme pathogène de la boule d'estomac est un déséquilibre des fonctions de la rate et de l'estomac, une perte de contrôle de la montée et de la descente, et un blocage du Qì de l'estomac. Par conséquent, le principe de traitement est de réguler la rate et l'estomac, et de réguler le Qì pour dissiper la boule. Pour les cas réels, appliquer respectivement des médicaments pour éliminer la fièvre, réduire les aliments, dissoudre le mucus, et réguler le Qì; pour les cas虚弱的, l'accent est mis sur le renforcement de la rate et de l'estomac. Pour les cas où les deux sont présents, le traitement doit être à la fois tonique et phtisique, avec une combinaison de renforcement et de réduction. Dans le traitement, il faut faire attention à ne pas utiliser trop de médicaments aromatiques et brûlants pour éviter de consumer le liquide corporel et de blesser les liquides, surtout prudent pour les syndromes faibles.
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