O estômago e o baço estão juntos no meio-estômago, o baço é responsável por elevar o Qi puro, o estômago é responsável por baixar o Qi impuro, eles juntos controlam a absorção e a digestão dos alimentos, o Qi puro sobe e o Qi impuro cai, se a absorção e a digestão forem normais, o fluxo do Qi do estômago será normal. Se, devido à invasão de doenças externas no interior, ao consumo excessivo de alimentos, ao bloqueio de phlegm e umidade, à desregulação das emoções, ou à fraqueza do estômago e do baço e outras razões, o estômago e o baço são danificados, perdem o controle do movimento ascendente e descendente, o fluxo do Qi do estômago é obstruído, pode ocorrer plenitude e estagnação.
1A invasão de doenças externas no interior, a invasão de doenças externas na superfície do corpo, o tratamento não é adequado, a administração excessiva de drogas para expulsar o calor para baixo, danifica o estômago e o intestino, as doenças externas aproveitam a fraqueza para invadir o interior, se agregam no estômago, obstruem o fluxo do Qi no meio-estômago, perdem o controle do movimento ascendente e descendente, obstruem o fluxo do Qi do estômago, resultando em plenitude e estagnação. Como diz o 'Tratado de Febril': 'O pulso flutuante e apertado, e novamente administrado, o aperto reage ao interior, então ocorre plenitude, ao apertar é úmido, mas é apenas plenitude de Qi.'
2A obstrução alimentar no estômago, o consumo excessivo ou a ingestão de alimentos pesados, ou o consumo excessivo de alimentos crus, duros e frios, ou o consumo excessivo de alimentos gordos e doces, ou o consumo excessivo de chá forte, vinho ardente e alimentos picantes e quentes, danifica o estômago e o intestino, resultando em dificuldade na digestão dos alimentos, obstrução no estômago, perda de controle do movimento ascendente e descendente, obstrução do fluxo do Qi do estômago, resultando em plenitude e estagnação. Como diz o 'Tratado de Clínica de Similares':-痞满》云:“饮食寒凉,伤胃致痞者,温中化滞。”
3、痰湿阻滞脾胃失健,水湿不化,酿生痰浊,痰气交阻于胃脘,则升降失司,胃气壅塞,而成痞满。如《兰室秘藏-A obstrução do fígado e do baço, a fraqueza do estômago e do fígado, a água e o fígado não são digeridos, gerando sujeira de phlegm, o phlegm e o qi se obstruem no abdômen, resultando em perda de função de subida e descida, obstrução do qi do estômago, e dispepsia. Como diz 'Rong Fu Mi Cang': 'Comer alimentos frios e gelados, danificar o estômago e causar dispepsia, aquecer o meio e transformar a obstrução.'
4Desordem emocional, muito pensamento faz com que o qi se torne estático, raiva violenta faz com que o qi se inverte, choro e tristeza fazem com que o qi se estagnue, pânico faz com que o qi se desordene, etc., causando desordem do fluxo do qi, perda de função de subida e descida, formando dispepsia. Especialmente, a estagnação do qi do fígado e a obstrução do qi do estômago, resultando em dispepsia, é mais comum. Como diz 'Jingyue Quanshu': 'O excesso de umidade no baço, o abdômen está cheio e os alimentos não são digeridos.'-A dispepsia diz: 'Raiva violenta danifica, o qi do fígado não está em paz e há opressão.'
5A fraqueza do estômago e do fígado, a deficiência do qi do meio, ou desequilíbrio de fome e saciedade, dieta irregular, ou doença prolongada que afeta o estômago e o fígado, perda de função de ingestão e transporte, desequilíbrio de subida e descida, obstrução do qi do estômago, e dispepsia. Como diz 'Rong Fu Mi Cang': 'Raiva violenta danifica, o qi do fígado não está em paz e há opressão.'-O que é discutido no 'Zhang Zhongjing Shang Han Lun' sobre a dispepsia causada por deficiência: 'Ou comer muito alimentos frios e gelados, ou pessoas com deficiência do estômago e do fígado há muito tempo, o estômago ficará frio e inchado, ou a deficiência do órgão causará doença de inchaço.'
A patogênese da dispepsia tem diferenças entre o yin e o yang, o yin é o bloqueio do yin, incluindo invasão de invasores externos, estagnação de alimentos, obstrução de phlegm e retenção de qi do fígado; o yang é a deficiência do meio, responsável pela fraqueza do estômago e do fígado. O bloqueio do yin geralmente está relacionado à deficiência do meio e à falta de força de subida e descida; por outro lado, a falta de força de transporte no meio é mais propensa a ser atacada por invasores reais, e os dois geralmente se influenciam mutuamente, se desenvolvendo em virtude e opressão, frio e quente, mudanças patológicas, que são características da doença de opressão. Em resumo, a localização da dispepsia está no estômago, com uma relação estreita com o fígado e o baço. A patogênese básica é a desordem da função do estômago e do fígado, a falta de subida e descida, e o bloqueio do qi do estômago.