كسور العظم التكتيكي السفلي

　　سبب كسر رأس الفخذ هو تأثير القوة الخارجية. يوجد نوعان من القوة، القوة المباشرة والقوة غير المباشرة.
　　القوة غير المباشرة: يحدث الكسر في منطقة بعيدة عن مكان التلامس للقوة، حيث تؤدي القوة عبر التوصيل أو القوة المثلثية أو القوة الدوارة إلى انكسار في مكان بعيد عن النقطة التي تؤثر عليها.
　　القوة المباشرة: يحدث غالبًا بسبب الضرب أو الضرب أو الضرب، حيث يكون خط الكسر قطريًا أو متفرقًا. في بعض الأحيان، قد تنكسر الساقان في نفس المستوى، ويكون تلف الأنسجة الرخوة شديدًا، مما يؤدي إلى كسر مفتوح. في بعض الأحيان، حتى إذا لم يتم تكسير الجلد، فإن الإصابة بالتأثير الجراحي تكون شديدة، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم، وإلى التهاب العظام الناتج عن الإصابة. القوة غير المباشرة غالبًا ما تكون نتيجة للسقوط من الاعلى، أو التشوه أو السقوط.

　　1. تورم، يظهر تورم محلي بعد الإصابة72بعد ساعات تصل إلى ذروتها، ثم يبدأ التورم في التقليل

　　2. الضغط بالجبس، بعد إعادة هيكلة بسيطة للكسر باستخدام الجبس، ونتيجة لتورم الأطراف تدريجيًا، قد يحدث الضغط بالجبس، مما يؤدي إلى تورم واضح في رأس الفخذ، وتكون هناك وذمة وتشنجات وعدم الشعور، يجب أن يتم فك الضغط في الوقت المناسب في المؤسسة الطبية لتجنب موت الأطراف.

　　3. صلابة المفصل، حيث يكون الفخذ ثابتًا لفترة طويلة، لا يكون تدفق الدم الوريدي والأنسجة اللمفاوية سلسًا، ويحدث التسرب الليفي الدهني في حيز المفصل والترسب البروتيني الليفي، مما يؤدي إلى التشابك الليفي، بالإضافة إلى انقباض الأنسجة اللينة حول المفصل، مما يؤدي إلى اعاقة حركة المفصل.

　　4. تشكل جلطات الوريد العميقة في الساق السفلية، حيث توجد الفخذ في الساق، إذا كانت الساق السفلية في حالة ركود لفترة طويلة، فإن تدفق الدم الوريدي سيكون بطيئًا، بالإضافة إلى حالة التجلط الدموي الناتجة عن الإصابة، فإن تشكل الجلطات الوريدية سيكون سهلاً. يجب تعزيز التمرينات، كما يمكن استخدام الأجهزة مثل الأكواب الإلستيرية والصمامات الوريدية القدمية للوقاية منها.

　　بعد كسر رأس الفخذ، سيتأثر خط الكسر حتى سطح المفصل، مما قد يؤدي إلى انهيار أو انفصال أو انحراف سطح المفصل. إذا لم يتم العلاج الجيد، قد يحدث التهاب المفاصل التآملي حتى الإعاقة! بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر على مرضى كسر رأس الفخذ تلوين الأماكن المصابة، وتكون الألم واضحًا، وتكون هناك تورم ودموية. يمكن دفع القدم فقط ببطء إلى9حالة عدم القدرة على وضع كعب القدم على الأرض عند الوقوف هي أيضًا عرض ممكن

　　بما أن رأس الفخذ يقع في منتصف الساق، يجب حماية أمان الساق بشكل جيد، مما يتطلب من كل شخص في حياته اليومية والعمل أن يضع الأمان في المرتبة الأولى-،يجب أن نكون دائمًا على يقظة لضمان تقليل حدوث كسور العظام. يصبح الأطفال غير مستقرين عند المشي، مما يجعلهم يقعون أرضًا بسهولة، ولا يجب أن يلعبوا في الأماكن العالية. يجب تعليم الأطفال ومراقبتهم بعناية لتجنب الإصابة. يلعب المراهقون بشكل كبير، ويكون لديهم فضول كبير، يجب على الآباء والمدرسين القيام بعمل تعليمي جيد، وليس يجب أن يصعدوا إلى الجدران أو الأشجار. يجب أن يكون الانتباه دائمًا عند العمل والقيادة على الدراجة الهوائية، وأن يكون الانتباه في كل مكان لضمان الأمان. يصبح اليدين والقدمين عند الكبار غير مرنة، ويجب أن لا يخرجوا في الأيام الثلجية والرطبة والليل. يجب أن يكون هناك شخص يدعم أو يستخدم العصى عند الخروج، ويجب أن يكون هناك مصباح إضاءة عند الخروج في الليل. من الأفضل عدم قيادة الدراجة الهوائية عند الذهاب إلى الشارع، ولا يجب الذهاب إلى الأماكن العامة المزدحمة.

　　إضافة إلى ذلك، من السهل جدًا إصابة الساق الداخلية أو كسر رأس الساق العلوية أثناء ممارسة الرياضة، لذا يجب أن نكون حذرين دائمًا عند ممارسة كرة القدم، رقصة الأيروبيك، وغيرها من الأنشطة الرياضية، ويجب ارتداء قفازات الحماية عند الحاجة.

　　يتمتع فحص الأشعة السينية بأهمية كبيرة في التشخيص والعلاج لكسر رأس الساق العلوية:

　　يجب على جميع المرضى الذين يشتبه في اصابتهم بكسر رأس الساق العلوية إجراء فحص أشعة سينية بشكل عام، حتى لو كان هناك ظهور واضح للكسر في العيادة، فإن فحص الأشعة السينية ضروري، يمكن أن يساعد في فهم نوع الكسر والظروف الخاصة، مما يكون له أهمية هامة في العلاج.

　　يهدف فحص الأشعة السينية إلى تحديد النقاط التالية:

　　(1) هل هوكسر رأس الساق العلوية ناتج عن إصابة أو مرض

　　(2) هل هوكسر رأس الساق العلوية ناتج عن إصابة أو مرض

　　(3) هل هوكسر رأس الساق العلوية متزامن في الوضع والاتجاه، هل يحتاج إلى العلاج بالتصحيح

　　(4) هل هوكسر رأس الساق العلوية حديث أم قديم

　　(5هل هناك مفصل قريب أو إصابة في العظام

　　يُمنع تناول السمك البلطي، والديك، والبصل الأسود، والزعتر، والأطعمة الغنية بالكالسيوم والبروتين، يعتقد بعض الناس أن زيادة استهلاك الكالسيوم يمكن أن يسرع شفاء الكسر. ولكن أظهرت الأبحاث العلمية أن زيادة استهلاك الكالسيوم لا يسرع شفاء الكسر، بل يمكن أن يشكل خطرًا محتملًا على ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم للمرضى الذين يرقدون لفترات طويلة، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الفوسفور في الدم.

　　يستخدم الطب الغربي عادةً جبيرة خارجية أو جراحة لتنصيب صفيحة أو مسامير داخليًا لعلاجكسر رأس الساق العلوية، ويجب بعد ذلك العناية الطويلة بالراحة والاسترخاء ليعود الجسم إلى صحته ببطء، وقد يُعطى بعض الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المضادة للألم والمحفزة للدم، ولكن هذا العلاج بطيء جدًا.3شهر للشفاء، ولكن بعضهم قد يستغرق وقتًا أطول.6شهر للشفاء، ولكن بعضهم لم يشفى تمامًا حتى بعد عامين.

　　لا يُنصح بجراحةكسر رأس الساق العلوية، وإلا فإن ذلك قد يؤدي إلى إصابة الجذر، مما يجعلها من الصعب الشفاء!