إصابات الأوعية الدموية في اليدين

　　1، مثل إصابات الجلد والأنسجة تحت الجلد أو الأنسجة العميقة التي تحدث بسبب شظايا الزجاج أو حواف السكاكين، وتسمى إصابات التقطيع. يتميز الجرح بكونه منظمًا، والمساحة صغيرة، ولكن يحدث تسرب دموي كبير بسبب إصابة الأوعية الدموية.

　　2، مثل إصابات الأدوات الحادة، مثل إصابات السكاكين، تكون الجدران الميتة ناعمة، والأسفل منتظم، بدون جسر بين الأنسجة. يتم قطع الشعر في الموقع المتضرر، والقطع منضبط.

　　3، مثل إصابات الرصاص،

　　إصابة الأوعية الدموية في اليد الشديدة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتسمم الناجم عن نقص الدم.

　　تتكون التغيرات الجرثومية المميزة للأمراض الميتة الناجمة عن انسداد تدفق الدم، مما يؤدي إلى موت خلايا العظام. يعتمد شدة الضرر على شدة ضرر نظام الدورة الدموية. ويعتبر رأس الفخذ (مفصل الورك) أكثر المناطق التي تتأثر. يتبعه رأس الفخذ عند مفصل الركبة وسرعة الرأس (مفصل الذراع). أقل تأثير على الكاحل، وعظام الساعد والقدم. مرض الموت الناجم عن نقص الدم في رأس الفخذ ناتج عن تدمير مختلف الأسباب لتدفق الدم إلى رأس الفخذ، مما يؤدي إلى موت العظام في رأس الفخذ، مما يؤدي إلى ألم في مفصل الورك، وتقييد الحركة، وما إلى ذلك من أعراض، وهو مرض يحدث في جميع الأعمار ويعد مرضًا شائعًا جدًا في العيادات.

　　تدفق الدم الدوري في اليدين غني جدًا، في العادة، لا يؤثر قطع الأوعية الدموية الشعبية أو الأرteries العلوية على تدفق الدم في اليدين، ولكن قد تكون هناك طفرة في قوس السطح الذي تشكلته الأرteries الشعبية أو العلوية، وقد تكون إصابة الأرteries الشعبية أو العلوية خطيرة في بعض الأحيان على تدفق الدم إلى بعض الأصابع، ويجب أن يتم التعامل معها مع الاهتمام، ويجب التحقق منها بعناية، وفي بعض الأحيان يمكن أن تتم قطع الأرteries الشعبية والعلوية معًا، ولكن إذا كانت الأنسجة الرقيقة في مؤخرة المرفق سليمة، مثل الأرteries بين العظام والمحاور الجانبية، فإنها يمكن أن تعوض تدفق الدم، ولهذا لا يؤثر على تدفق الدم إلى اليدين، وفي هذه الحالة، حتى إذا لم يتم إصلاح الأرteries الشعبية أو العلوية المكسورة، فمن غير المحتمل أن يحدث موت الأنسجة الناتج عن نقص الدم، على الرغم من ذلك، فإن إصابة الأرteries الرئيسية في اليد، حتى لو لم تؤدي إلى موت الأنسجة الناتج عن نقص الدم، إلا أنها ستؤدي إلى نقص تدفق الدم في اليد، مما يؤثر على وظيفة اليد.

　　لا توجد تدابير وقائية فعالة لجرح الأوعية الدموية في اليدين، والكشف المبكر والتحديد المبكر هو مفتاح العلاج والوقاية من المرض. يجب التركيز في العمل اليومي على منع إصابة الأوعية الدموية في اليدين من قبل الآلات، وعندما تحدث نزيف الأوعية الدموية في اليدين، يجب تحديد كمية الدم المفقودة بشكل صحيح، مثل فقدان الدم أكثر من كمية الدم الكلية في الجسم30%، ويستمر في الدم، يجب إعطاء السوائل بشكل عاجل وإضافة كمية الدم المفقودة. يجب معالجة المرض في أسرع وقت ممكن.

　　التحليل الطبي هو الأساس في تشخيص إصابة الأوعية الدموية في اليدين، بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن الاستغناء عن الفحوصات المساعدة. لا توجد إيجابيات في الفحص بالأشعة السينية. يمكن رؤية موقع الإصابة بوضوح باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

　　بالإضافة إلى العلاج التقليدي، يجب الانتباه إلى بعض الجوانب في النظام الغذائي للمرضى المصابين بإصابة الأوعية الدموية في اليدين. يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة ومتوازنة. يجب منع تناول الأطعمة المحتوية على محفزات مثل التبغ والكحول والقهوة والمشروبات العشبية القوية والأطعمة المقلية مثل البصل والهيل والثوم والفلفل والفلفل الأسود والكاري.

　　1، العلاج

　　علاج الجروح في الأوعية الدموية الرئيسية في اليدين، وهي إصابة في وريد المرفق أو وريد الرسغ، يجب اتباع المبادئ التوجيهية التالية: سواء كانت إصابة وريد المرفق أو وريد الرسغ أو إصابة في كلاهما في نفس الوقت، بغض النظر عن ما إذا كانت الإصابة تؤثر على تدفق الدم إلى اليدين بعد الإصابة، طالما أن هناك ضرورة لإصلاح الأوعية الدموية، يجب إجراء إصلاح الأوعية الدموية في المرحلة الأولى، وإذا لزم الأمر إجراء زراعة الأوعية الدموية، لضمان تدفق الدم الكافي إلى اليدين، مما يفيد في استعادة وظائف اليدين المختلفة.

　　بعد جراحة إصلاح الأوعية الدموية يجب وضع الذراع المضروبة في وضع انحناء في مفصل الكوع، واستخدام جبيرة من الجانب الخلفي من الذراع لثبوتها. وتطبيق مضادات التجلط والرعافات والأدوية المضادة للبكتيريا بشكل مناسب، لمنع تصلب الأوعية الدموية وتثبيط الأوعية الدموية، وكذلك التهابات الجروح. عادة ما يتم بعد الجراحة2إزالة جبيرة التثبيت بعد أسبوع، وإزالة الخيوط، والبدء في التدريب الوظيفي.

　　2، النتائج المتوقعة

　　النتائج المتوقعة جيدة بشكل عام.