سرطان الورم العضلي الخارجي

　　النوع الأول، الأسباب

　　سرطان الورم العضلي الخارجي هو نوع من الأورام التي تنشأ من النسيج الخلوي المتسخ والمعتاد على التمييز العضلي.

　　النوع الثاني، المرضية

　　في RMS البولبي، هناك التشوهات الشائعة t(2،13)(q35،q14)和t(1،13)(p36،q14) التشوهات الكروموسومية التنظيمية. هذا التجمع في13في السويقة 6 يُشكل PAX3/AX7-FKHR fusion gene. PAX3-FKHR يمكن أن يؤثر على نمو الخلايا، التمييز الخلوي والوفاة الخلوية. يمكن استخدام مسار الحمض النووي العكسي لخفض PAX3أو PAX3-FKHR يمكن أن يُنقذ RMS الخلوية. هذه المسار للموت الخلوي ليست p53اعتماد، بل من خلال تنظيم بروتينات الموت الخلوي BCL-XL لتحقيق النشاط التسلسلي (Margue2000). ولكن Zhao وغيرهما(2001) ولكن يعتقدون أن ظهور RMS ليس بسبب PAX3-الحصول على وظيفة الجين الفusion FKHR، ولكن يعتقدون أن ظهور RMS يرجع إلى فقدان وظيفة التمييز FKHR.

　　في70٪ إلى100٪ من RMS الجنيني يمكن أن يُرى11pl5.5فقدان المتواليات المتكررة يُدعى فقدان التمييز، من خلال تحليل تسلسل التكرار المتسلسل بالPCR، Barr وغيرهما(1997) يعتقدون أن فقدان الإشارة يرجع إلى عدم استقرار المتسلسل الميكروسيكوي.11p15.5فقدان المتواليات المتكررة يمكن أن يزعزع الجينات المميزة في هذا الموقع، وتعني هذه الجينات الجينات التي لا يتم تعبيرها أو تعبيرها قليلاً في إحدى الإشارات المتولدة من الآباء والأمهات. عندما يعيد الجين الذي كان في حالة التميز التعبير عنه ويكون بيانوبيدياً يُدعى فقدان التميز. يُدرس حاليًا H19) وهو نوع من الرنا غير القابل للقراءة) وIGF2(الأنسولين المشتق من النوع الثاني) هذا الزوج من الجينات المضادة للتمساح. Barr(1997) يعتقدون أن ظهور RMS الجنيني يرجع إلى11p15.5وكانت الجينات المثبطة للورم المعروفة كـH19ويعزز الجينات مثل IGF2زيادة التعبير عنها. في الجسم، فقدت IGF2و PAX3-FKHR يُحاكي بعضه البعض التمييز الجيني العضلي مما يؤدي إلى عدم التمييز. يعني أن الخلايا الجذعية العضلية غير المتميزة تملك IGF2الممنوحة للتنقل، هذه العملية يتم تعزيزها أيضًا من قبل PAX3-FKHR القوة، عن طريق الحدث المولكي المجهول يسبب ظهور RMS البُولبي. يمكن أن يظهر RMS الجنيني أيضًا في IGF2و PAX3-تزداد تطور RMS البوليبودية تحت تأثير فرط التعبير عن FKHR.

　　1، تشريح

　　(1) الفحص الكبير: يظهر الشكل المظاهري المختلف للورم بناءً على محتوى الخلايا الورمية، الكولاجين، والخلايا السيتوبلازمية المائية، ويحدث غالبًا مع تغييرات ثانوية مثل النزيف، والنخر، والتشوه الكيسي، والتهاب اليرقة

　　(2) الفحص المجهرية: تحت المجهر الإلكتروني، يمكن رؤية الترتيب المستقيم للخيوط العضلية الكبيرة والصغيرة داخل الخلايا، والنواة العضلية الأصلية و Z-bands

　　(3) الفحص المجهرية: يمكن تحديد RMS النموذجية بناءً على صبغة الفوسفورات الأحادية الهيدروجين تحت المجهر الضوئي-تظهر الوجود الشبكي بفضل صبغة الهيموكسيلين. هناك أنواع متعددة من العلامات البيولوجية للتصوير بالمناعة، ويختلف مستوى التميز والشدة في كل منها. من العلامات البيولوجية العضلية الشائعة تشمل بروتينات الالياف المتوسطة مثل فيمينتين (vimentin)، بروتين الجسيمات العضلية (desmin) و nestin؛ بروتينات الخلايا السيتوبلازمية مثل بروتين الهيموغلوبين (myoglobin)، إنزيم الكرياتين كايز (CK-MM، CK-BB)؛ بروتينات التقلص مثل موسين (myosin) الذي يصنع العضلة الخشنة، و بروتين التقلص (actin) الذي يصنع العضلة الناعمة؛ بروتينات التنظيم مثل بروتين العضلة اللياقية، بروتين الكالسيوم النووي T و بروتين اللياقة العضلية (titin)； بالإضافة إلى بروتينات النواة مثل MyoDl و myogenin. من بين معايير العضلة العظمية المحددة، هناك بروتين الهيموغلوبين، بروتين اللياقة العضلية، موسين العضلة العظمية السريعة، MyoDl و myogenin. على الرغم من أن بروتين الهيموغلوبين هو بروتين التفاعل مع الأكسجين الخاص بالعضلة العظمية، إلا أنه يتم تعبيره فقط في الخلايا السمينة العضلية العليا، ويكون معدل الإيجابية منخفضًا. يعبر بروتين اللياقة العضلية عن إيجابية في RMS بناءً على درجة التطور المختلفة، ويمكن أن يتراوح من100% ~950% bila، في نوع RMS الخلوي الشبيه بالقلم، يعبر بروتين اللياقة العضلية عن إيجابية قوية. لأن معظم RMS يتميز بتطور سيء، لذا فإن MyoDl و myogenin، كمعلمات بروتينية مساعدة لتشخيص RMS، يتميزان بمستويات عالية من التميز والشدة، ويرتفعان في الاهتمام في السنوات الأخيرة. خاصةً بالنسبة للعينات المعدة بشكل طبيعي لفترة طويلة، يكون MyoDl أكثر حساسية من فيمينتين والجسيمات العضلية، لكن إعادة تسخين الأنتيج قد يزيد من MyoD1و myogenin غير المحددة للخلايا السيتوبلازمية، لذا يجب تحديد معايير التلوين الإيجابي لـ MyoD1 وmyogenin بشكل صارم في النواة. Chen وآخرون (}}1998)تم العثور على أن MyoD1 وmyogenin يتم تعبيرهما بشكل واسع منتشر في نوع البقرة، بينما يتم تعبيرهما بشكل غير متساوٍ في مستوى منخفض جدًا في النوع الجنيني، يمكن استخدام MyoD1 وmyogenin لتقسيم RMS بسرعة وبساطة ودقة، لذا يجب تحديد معايير التلوين الإيجابي لـ MyoD1 وmyogenin بشكل صارم في النواة.2أنواع RMS.

　　2، والأنواع الجينية الرئيسية هي ما يلي:

　　(1)تصنيف تقليدي: يتم تقسيمه من قبل1985اقترح Horn وEnterline في عام 1977، تقسيمه بناءً على الشكل الكبير والشكل الخلوي.4أنواع: النوع الجينيني، النوع البرقوقي، النوع البقري، والنوع المتعدد الشكل. يتم استخدام هذا الأسلوب من قبل IRS وWHO. ولكن لم يتم تصنيف السرطان غير المعدل الصغير الخلايا، وفي حالة قلة الأنسجة لا يمكن تحديد النوع.

　　(2)تصنيف التشريح التشريحي: يُعرف أيضًا بتصنيف Palmer، يتم تقسيمه بناءً على شكل النواة وليس تمييز الخلايا السيتوبلازمية إلى نوع المزيج، ونوع الخلايا المحددة بشكل مستدير، ونوع التطور العكسي.

　　(3)تصنيف الجمعية الدولية للأطفال السرطانيين (SIOP): يتم تقسيمه إلى نوعين جينيني ونوع البقرة ونوع المتعدد الشكل من RMS والورم الجنيني، حيث يتم تقسيم RMS الجنيني إلى نوع التمييز الجيد أو السيء، ونوع البرقوقي أو عدم وجود البرقوقي، ونوع الكثافة الكثيفة أو الهشة.5أنواع الفرعية.

　　(4)تصنيف مختبر السرطان الوطني (NCI): يتم تقسيمه أيضًا إلى نوعين جينيني ونوع البقرة ونوع المتعدد الشكل، لكن تم اقتراح نوع البقرة الكروي، وتم تقسيم النوع الجينيني إلى نوع الشبيه بالورم الشحمي، ونوع البرقوقي، ونوع المتعدد الشكل.

　　(5تصنيف ورم العضلة الملساء الدولي (ICR):1995تم اقتراح طريقة تصنيف جديدة للتصنيف البيولوجي مع تطابق عالٍ ويمكن أن يعكس التوقعات في عام 1977، ويستمر في الاستخدام حتى اليوم. يتم تقسيمه إلى نوعين جيدين من التوقعات بما في ذلك نوع البرقوقي والخلايا الشبكية، ونوع التوقعات المتوسطة وهو النوع الجنيني، ونوع التوقعات السيئة بما في ذلك نوع البقرة والورم غير المعدل، بالإضافة إلى نوع لا يمكن توقع التوقعات حاليًا بما في ذلك RMS الذي يحتوي على ميزات العضلة الملساء.

　　يظهر غالبًا كتورماتوما في الخارجية للثديين أو كنموذج متزايد تدريجيًا، مع ألم محلي في بعض الأجزاء وتظهر كشكل خشبي أو يشبه زهرة القرنبيط، في البداية يكون الورم صغيرًا، يقع تحت الجلد، ويمكن أن لا يكون هناك أي أعراض، ويصبح الورم أكبر تدريجيًا، يهاجم الجلد وينشأ منه تقرحات، مع نزيف مهبلي غير منتظم والافرازات، ويمكن أن يظهر الألم عند الالتهاب، بالإضافة إلى فقدان الشهية، انخفاض الوزن وأعراض عامة أخرى.

　　يظهر غالبًا كتورماتوما في الخارجية للثديين أو كنموذج متزايد تدريجيًا، مع ألم محلي في بعض الأجزاء وتظهر كشكل خشبي أو يشبه زهرة القرنبيط، في البداية يكون الورم صغيرًا، يقع تحت الجلد، ويمكن أن لا يكون هناك أي أعراض، ويصبح الورم أكبر تدريجيًا، يهاجم الجلد وينشأ منه تقرحات، مع نزيف مهبلي غير منتظم والافرازات، ويمكن أن يظهر الألم عند الالتهاب، بالإضافة إلى فقدان الشهية، انخفاض الوزن وأعراض عامة أخرى، عادة ما يذهب المرضى إلى الطبيب بسبب الورم، والنزيف والألم، بعض الحالات يمكن أن لا يتغير الورم لعدة سنوات، ثم ينمو بسرعة.

　　临床分期：

　　一、IRS手术病理分组

　　由国际横纹肌肉瘤协会组(IRS)制定的分组系统，被普遍采用。

　　Ⅰ期：肿瘤局限，肿瘤完全切除，区域淋巴结未受侵犯。

　　Ⅰa期：肿瘤局限于原发肌肉和脏器。

　　Ⅰb期：肿瘤浸润至原发肌肉和脏器之外，如穿过筋膜层。

　　Ⅱ期：肿瘤局限，肉眼下完全切除。

　　Ⅱa期：肉眼下原发肿瘤完全切除，但镜下切除边缘仍有残留病灶，无区域淋巴结转移。

　　Ⅱb期：肿瘤局限，完全切除，有区域淋巴结转移。

　　Ⅱc期：肉眼下原发肿瘤完全切除，但镜下切除边缘仍有残留病灶，有区域淋巴结转移。

　　Ⅲ期：不完全切除或活检，有肉眼下残留。

　　Ⅳ期：诊断时有远处转移。

　　二、IRS术前TNM分期系统

　　由于手术，化疗和放疗在横纹肌肉瘤治疗中的地位逐渐发生改变，而术前的处理会导致手术病理分组的改变，因此，在1997年IRS提出了术前TNM分期系统，根据原发肿块的部位，大小，局部淋巴结的状态和远处转移情况来确定，在这种术前分期系统中，生殖道横纹肌肉瘤属于有利部位，不管肿块的大小和局部淋巴结的状态如何，当无远处转移时为Ⅰ期，有远处转移时为Ⅳ期，因为TNM分期系统并不能很好地反映预后，所以尚需进一步完善。

　　三、SIOP的TNM分期系统

　　由国际儿科肿瘤学会SIOP制订的。

　　1、术前TNM分期：

　　Ⅰ期：肿瘤局限于原发组织或器官，无区域淋巴结转移。

　　Ⅱ期：肿瘤向周围1个或多个组织或器官侵犯，无区域淋巴结转移。

　　Ⅲ期：远处转移。

　　2、术后分期：

　　pT1：肿瘤局限于原发器官，完全切除，切缘阴性。

　　pT2：肿瘤向周围组织或器官侵犯，完全切除，切缘阴性。

　　pT3：肿瘤不完全切除。

　　pT3a：显微镜下有残留病灶。

　　pT3b：有大体残留或仅做活检。

　　及早发现，及时治疗、做好随访。预后：死亡率现已有明显下降。5年生存在25％左右。治疗后多在1ـ2年内出现局部复发，复发者80％以上最终会出现肺转移。Ariza曾报道1例14岁外阴横纹肌肉瘤患者在化疗和放疗后治愈，10余年后怀孕并顺利分娩。流行病学：年龄分布广，年龄8个月～44岁中位发病年龄12岁。约60％的患者>10岁，40％的患者>15岁。

　　1、组织细胞病理检查。

　　2、细胞遗传学和分子生物学指标

　　RMS肿瘤细胞标志物包括烟碱样乙酰胆碱受体(AchR)γ亚单位，唾液酸化神经细胞黏附分子(PSA)-NCAM)，胰岛素样生长因子Ⅱ型(IGF2)等，在用PCR方法诊断RMS时，AchRmRNA比MyoDl和myogenin更敏感和特异，尤其用α/γAchR

　　在腺泡型RMS中，采用细胞遗传学方法可检测到常见的t(2；13)(q35；q14)和t(1；13)(p36；q14)染色体易位，但灵敏度较差，现多采用荧光原位杂交技术(FISH)结合RT-PCR来检测由于染色体易位而在13号染色体上形成的特异的PAX3/PAX7-FKHR融合基因，54％～87％的腺泡型RMS中可见PAX3-FKHR，而8％～15％的腺泡型RMS可见PAX7-FKtHR，PAX3/PAX7-FKHR融合基因不仅可辅助诊断腺泡型RMS，而且Athale等(2001)报道用RT-PCR检测骨髓或其他体液中的PAX3/PAX7-FKHR可发现转移病灶，其灵敏度为100％，明显优于传统的形态学方法，另外，利用PCR结合限制酶片段长度多肽性分析来发现11p15.5的杂合性缺失可有助于胚胎型RMS的诊断和鉴别诊断。

　　3、X线平片，阴道B超，腹部B超，CT和磁共振成像，宫腔镜检查。

　　一、外阴横纹肌肉瘤食疗方

　　1、苦参鸡蛋：鸡蛋2عدد،红糖6كغ，苦参6كغ。苦参浓煎取汁，放入打散的鸡蛋和红糖，煮熟即可，食蛋饮汤。每日1مرة6يوم1مرة.具有清热解毒，燥湿敛疮之功效，可用于外阴溃疡的预防和治疗。

　　2、龙胆草蛋：龙胆草10克，鸡蛋3عدد،蜂蜜3ملليتر.龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1مرة5يوم1مرة.具有清热祛湿敛疮之效。

　　3、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1عدد，绿豆芽3كغ。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15دقيقة،去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热解除湿的功效，可用于外阴溃疡的治疗。

　　4、冰糖冬瓜汤：冬瓜子3كغ，冰糖3كغ。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1كوب،放人陶罐，文火隔水炖服。每日2مرة،连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　5、苍耳猪肚：猪肚1عدد،苍耳子3كغ，补骨脂10كغ،补骨脂،苍耳子。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　二、外阴横纹肌肉瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴横纹肌肉瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴横纹肌肉瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴横纹肌肉瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　ثالثًا، أفضل الأطعمة لتجنبها في النوع الخلوي الخارجي للعيب الجيني

　　1، تجنب الشاي الأسود وغيرها من المشروبات المحفزة.

　　2، تجنب البصل والثوم والجزر والقرفة وغيرها من الأطعمة الحارة والمحفزة.

　　3، تجنب التدخين والشراب.

　　4، تجنب الأطعمة الدهنية والقوية والمتسخة والمملحة.

　　5، تجنب الدجاج والأنعام وغيرها من الأطعمة التي تسبب الحساسية.

　　الوقاية:

　　التحقق المنتظم، العلاج المبكر، الانتباه للاستشارات.

　　علاج النوع الخلوي الخارجي للعيب الجيني في الطب الأوروبي يعتمد بشكل رئيسي على الجراحة، ويمكن أن يرفع فعالية العلاج من خلال العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

　　أولاً، الجراحة

　　يمكن للمرضى المصابين بالنوع الخلوي الخارجي أو النوع العنبوي أن يتلقوا العلاج الكيميائي أولاً بعد استئصال أو فتح تشريح، ويمكن تحديد نطاق الجراحة بناءً على رد الفعل على العلاج الكيميائي. بالنسبة للمرضى الذين لديهم رد فعل كامل للعلاج الكيميائي، لا تحتاج إلى جراحة محلية. ولكن بالنسبة للنوع الخلوي من ورم العضلة القوية، يحدث انتقال ليمفي ودموي مبكر في كل حالة، بغض النظر عن مرحلة المرض، يجب إجراء استئصال المهبل الجذري والتنظيف الكامل للعقد اللمفاوية الفخذية، وإذا كانت العقد اللمفاوية الفخذية إيجابية، يجب إجراء تنظيف للعقد اللمفاوية الإيلياكية.

　　ثانيًا، العلاج الإشعاعي

　　لا داعي للعلاج الإشعاعي للمرضى في المرحلة الأولى من النوع الخلوي أو النوع العنبوي. إذا لم يكن هناك بقايا مرضية في المهبل بعد العلاج الإشعاعي والجراحة التكرارية، فإن المرضى في المرحلة الرابعة من النوع الخلوي أو العنبوي لا يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي. ولكن بالنسبة للأشكال مثل الأبقار الصغيرة أو غير المعدلة، حتى في المرحلة الأولى، يجب العلاج الإشعاعي، لأن مجموعة العلاج الإشعاعي تظهر10في السنة، معدل بقاء المرضى مع تقليل المرض مرتفع بشكل ملحوظ. بالنسبة لوقت العلاج الإشعاعي، يقول Arndt وآخرون (2001) يشير إلى أن المرضى في المرحلة الثانية من RMS الخصية الخارجية، يجب أن يتم العلاج الكيميائي في3البداية في الأسبوع في العلاج الإشعاعي، المرحلة الثالثة في9البداية في الأسبوع هي الأفضل. كمية العلاج الإشعاعي تقرر بناءً على رد الفعل على العلاج الكيميائي، بالنسبة للأشكال مثل الأبقار الصغيرة، وغيرها مع بقايا مجهرية أو كبيرة، يتم استخدام ±48Gy، بينما إذا كان النوع الجنيني يقلل من حجمه بعد العلاج الكيميائي2/3، دوز الإشعاع ±32Gy.

　　العلاج الكيميائي

　　في الماضي كانت العلاج الكيميائي تتمتع بدور مساعد، لاستئصال المناطق المتبقية بعد الجراحة. الآن يتم استخدام العلاج الكيميائي المتعدد الأدوية قبل الجراحة. يمكن تحسين النتائج الطبية للورم الذي يكون له تكرار خلايا النواة النشط في الأنسجة في وقت متأخر من المرض، والدمج بين الجراحة والعلاج الكيميائي يمكن تحسين النتائج الطبية.

　　1، من بين الخطة العلاجية المضادة للسرطان التي يتم استخدامها حاليًا لعلاج ورم الأنسجة الرخوة هي:

　　(1) خطة VAC: ناباكسيتاين (vincristine)1.5mg/، حقن بال静脉، في اليوم1،8يوم؛ أنتينوميسين أو أنتينوميسين D (الإشعاع المضاد للسرطان)400～600？？g/، حقن بال静脉، في اليوم1ـ4يوم؛ كلايوفوسفاميد (cyclo-فوسفاميد)300mg/، حقن بال静脉، في اليوم1،4،8يوم.3ـ4في الأسبوع مرة أخرى، ولكن يجب مراقبة حالة استعادة وظيفة نخاع العظام. هناك تقارير تشير إلى أن يمكن استخدام هذه الخطة لعلاج ورم الجنيني في الحوض لتمديد فترة العيش.4ـ5مرة (Rivard،1975)

　　(2) خطة ADIC: دوكسوروبيسين (أدوميسين)60mg/؟، حقن بال静脉، في اليوم1يوم؛ داكابازين (ميتيورام) (DTIC)250mg/، حقن بال静脉، في اليوم1ـ5يوم. معدل الفعالية42% (Beretta،1983)

　　(3) خطة CYVADIC: كلايوفوسفاميد500mg/؟، حقن بال静脉، في اليوم2يوم؛ ناباكسيتاين1.5mg/، حقن بال静脉، في اليوم1،8يوم؛ داكابازين (ميتيورام)250mg/، حقن بال静脉، في اليوم2يوم. فترات العلاج4في الأسبوع. معدل الفعالية47%.

　　2، المرضى الذين يعانون من ورم اللمف النقي المحدود، يتم إجراء استئصال الجراحة أولاً، يتبع ذلك العلاج الكيميائي بعد الجراحة، والخطة الشائعة المستخدمة هي:

　　(1) خطة COP: كلايوفوسفاميد800mg، حقن بال静脉، في اليوم1يوم و15يوم؛ ناباكسيتاين1.4mg، حقن بال静脉، في اليوم1؛ بروبيكس (ال强的松)100mg، تناول عن طريق الفم، في اليوم1ـ5يوم.3في الأسبوع1مرة، معدل الفعالية8أكثر من 0% (Pan Qichao،1989)

　　(2): خطة CHOP: كلايوفوسفاميد750mg. حقن بال静脉، في اليوم1يوم؛ دوكسوروبيسين (أدوميسين)50mg، حقن بال静脉، في اليوم1يوم؛ ناباكسيتاين1.4mg، حقن بال静脉، في اليوم1؛ بروبيكس (ال强的松)100mg، تناول عن طريق الفم، في اليوم1ـ5يوم.3في الأسبوع1مرة، معدل الفعالية9أكثر من 0%.

　　الإشعاع

　　كان يعتقد في الماضي أن العلاج الإشعاعي لورم العضلة الليفية في المهبل غير فعال، ولكن العلاج الإشعاعي الإضافي بعد الجراحة الشاملة له فائدة، يمكن أن يقلل من معدل التكرار المحلي بعد الجراحة، ويمكن أيضًا تحقيق الشفاء القريب عند استخدامه مع العلاج الكيميائي.