الكلى الزائدة

　　أسباب الإصابة وألية الإصابة للكلى الزائدة:

　　أسباب الإصابة
　　التفاعل التسلسلي في تكوين بذور الأنابيب البولية وتطور الجنين الخلفي قد يؤدي إلى تكوين كلى متعددة. تطور الجنين الخلفي ضروري لتطور الكلى الطبيعية، والفرع الآخر الذي ينشأ من بذور الأنابيب البولية هو الخطوة الأولى، ثم يتحول زاوية الكلى الخلفية إلى زعانف خلفية كلى، وأخيرًا يتحولان إلى بذور أنابيب بولية مستقلة.

　　آلية الإصابة
　　الكلى الزائدة هي عضو مستقل وواقعي، يمكنه الانفصال بشكل كامل أو الالتصاق بشكل متفرق بالكلى الرئيسية في نفس الجانب، عادة ما تكون في الموقع الطبيعي للكلى في فم الكلى، قريب من الذيل الرئيسي للكلى. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الكلى الزائدة في الجانب الأمامي أو الخلفي للكلى الرئيسية حتى في مقدمة الأوعية الكبيرة، بين الكلى. الكلى الزائدة غالباً ما تكون ذات شكل طبيعي، ولكنها أصغر من الكلى في نفس الجانب. يمكن أن تتغير مواقع الأنابيب البولية بشكل كبير، في حوالي5في الحالات، يلتقي القناة البولية الاثنتين في مركز واحد. في الحالات المتبقية، هناك قناة بولية مستقلة تمامًا. في بعض الحالات النادرة، يكون هناك قناة بولية مهاجرة للكلى الإضافية مفتوحة إلى المهبل.

　　الكلى الإضافية حوالي1/3في الحالات، يكون تطوير الكلى والجهاز المعدي البولي غير طبيعي، حوالي نصف الحالات يكون نسيج الكلى رقيقًا، ويتمدد الجهاز المعدي البولي، مما يشير إلى وجود انسداد القناة البولية. بسبب انسداد في مكان انسداد اتصال الحوض والقناة البولية، يعيق إخراج البول من الحوض إلى القناة البولية، مما يؤدي إلى انسداد تجمع البول في الجهاز المعدي البولي. في البداية، يزداد تدريجيًا في smooth muscle في الحوض، ويقوى التشنج، يحاول إخراج البول من الطرف البعيد من الانسداد، عندما لا يمكن التغلب على القوة التشنجية المتزايدة على الانسداد، يؤدي إلى تقلص نسيج الكلى.

　　على الرغم من أن الكلى الإضافية موجودة في مرحلة الطفولة، إلا أن ليس هناك أعراض، ويمكن العثور عليها في مرحلة الطفولة، وتبلغ متوسط سن التشخيص36العمر. الألم البطني، والحمى، والتهاب المسالك البولية والكتلة القابلة للتدليك في البطن هي الشكاوى الشائعة. إذا كان هناك انسداد في فتحة فتحة القناة البولية الجانبية، يمكن أن تكون هناك فقدان للتبول، ولكن هو نادر.

　　لا توجد تدابير وقائية فعالة للكلى الإضافية، والكشف المبكر والتحديد المبكر هو مفتاح علاج المرض.

　　تحتوي الفحوصات للكلى الإضافية على:
　　1يمكن أن تظهر التصوير بالأشعة السينية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير بالرنين المغناطيسي العكسي تغييرات مرضية.
　　2يمكن للتصوير بالأشعة النووية أن يفهم حالة الوظيفة للكلى الرئيسية والكلى الإضافية.
　　3هل يمكن رؤية فتحة واحدة أو اثنتين من القناة البولية الجانبية من خلال فحص الشريحة البولية يعتمد على ما إذا كانت القناة البولية للكلى الإضافية مستقلة، وما هو مستوى الاختلاف الموضعي.

　　ملاحظات في التغذية للكلى الإضافية هي:

　　المناسب في التغذية
　　المناسب تناول الأطعمة البسيطة والمتجددة بسهولة، والخضروات والفواكه الطازجة. يجب تناول الماء بكمية معقولة.

　　التجنب في التغذية
　　ينبغي تجنب الافراط في الأكل والشرب؛ تجنب الأسماك والمشروبات الكحولية واللحوم الحمراء وغيرها من المواد التي تسبب الحساسية؛ تجنب المكملات الغذائية والعلاجات الطبيعية والمواد التي تسبب حرقًا مثل الفلفل والشكولاته.

　　لا تحتاج إلى العلاج للكلى الإضافية عند عدم وجود أعراض، ولكن إذا كانت هناك انسداد أو التهاب، بالإمكان النظر في استئصال الكلى الإضافية بالإضافة إلى العلاج المتناسب وسيطرة على الالتهاب.