rim supranumerário

　　Causas e mecanismos de desenvolvimento da doença de rim supranumerário:

　　Causa da doença
　　A interação em ordem da formação do broto ureteral e do desenvolvimento do embrião renal posterior pode ter levado à formação de rins duplicados. O desenvolvimento do embrião renal posterior é essencial para o desenvolvimento normal dos rins, a outra ramificação que se estende lateralmente do broto ureteral é o primeiro passo inicial, em seguida, o ângulo renal posterior se divide em duas caudas renais posteriores, finalmente diferenciando-se em dois brotos ureterais independentes.

　　Mecanismo de doença
　　Um rim do rim é um órgão substantivo independente, que pode ser separado completamente ou aderido de forma solta ao rim principal do mesmo lado, geralmente localizado na posição normal da bexiga renal, perto do lado caudal do rim principal. Em alguns casos, o rim supranumerário pode estar no lado cranial ou posterior do rim principal, até mesmo na frente dos grandes vasos sanguíneos, localizado entre os dois rins. O rim supranumerário geralmente tem uma forma normal, mas é menor que o rim do mesmo lado. A posição do ureter varia muito, em cerca de5Em 0% dos casos, os dois ureteres se fundem em um tronco principal. Nos casos restantes, há ureteres completamente independentes. Em casos raros, o ureter do rim supranormal é completamente displasiado para a vagina.

　　O rim extra é de aproximadamente1/3Os casos, o rim e o sistema de coleta têm anomalias de desenvolvimento, aproximadamente metade dos casos têm a massa renal encurtada e o sistema de coleta expandido, sugerindo que há obstrução da ureter. Devido à obstrução da unidade de conexão renal pelviana, a urina do pelve não pode ser drenada para a ureter, o que dificulta o esvaziamento da pelve renal e resulta na expansão do sistema de coleta renal. No início, a musculatura lisa da pelve renal aumenta gradualmente, fortalece a peristalse, tenta drenar o urino através da obstrução distal, quando a força peristáltica不断增加, não pode superar a obstrução, resultando na atrofia da massa renal.

　　Embora o rim extra exista na fase neonatal, ele não gera sintomas e é raro ser detectado na infância, a idade média de diagnóstico é36Anos. Dor abdominal, febre, infecção urinária e massas abdominais palpáveis são queixas comuns. Se houver displasia da abertura de ureter do rim supranormal, pode haver incontinência urinária, mas é raro.

　　Não há medidas preventivas eficazes para o rim extra, a detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave para o controle e prevenção da doença.

　　As principais verificações do rim extra incluem:
　　1A urografia, a ultra-sonografia, a TC e a urografia retrograda podem mostrar o grau de alteração patológica.
　　2A escaneamento de radiação nuclear pode entender o estado funcional do rim principal e do rim supranormal.
　　3Se a ureter do rim supranormal for independente e qual é o grau de displasia, depende da capacidade de encontrar um ou dois orifícios de ureter da lesão.

　　As atenções dietéticas para o rim extra incluem:

　　Alimentos apropriados
　　Alimentos leves e fáceis de digerir, vegetais frescos e frutas. A ingestão de água deve ser adequada.

　　Restrições dietéticas
　　Evitar comer em excesso; evitar alimentos que causam calor, como frutos do mar, carne bovina, etc.; evitar suplementos alimentares, medicamentos para reforçar o corpo e alimentos que causam calor, como pimenta, chocolate, etc.

　　A doença renal extra não necessita de tratamento quando não há sintomas, mas se houver obstrução e infecção, além do tratamento sintomático e controle de infecção, pode considerar a cirurgia de remoção do rim extra.