قد تكون متلازمة انسداد وهمي للقولون الشديد الأولية تأتي من العمود الفقري2،3،4الفقرة القطنية (S2-4تم قطع العصب البطني الباطني، مما يجعل القولون الأيسر يتدهور دون مقاومة؛ وانسداد وهمي ثانوي للقولون يحدث بسبب تضرر الجسم أو استجابة للضغوط، واضطراب الهرمونات في السوائل الجسمية، وعدم وجود قوة في تقلص الأمعاء لدى المرضى الكبار الذين يرقدون لفترة طويلة، مما يؤدي إلى ضعف حركة الأمعاء، وتراكم السوائل في الأمعاء دون القدرة على التقدم نحو الأعلى، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الأمعاء بشكل مستمر، وتمدد الأمعاء بشكل متزايد.