Hội chứng ống cổ tay

　　Các nguyên nhân gây bệnh综合征 ống cổ tay là gì

　　1Hiện nay, người ta cho rằng nguyên nhân gây bệnh综合征 ống cổ tay chủ yếu liên quan đến các yếu tố sau:

　　2、Sử dụng lâu dài và lặp đi lặp lại cổ tay gấp ra sau và nghiêng sang bên, với xương hook làm điểm đỡ, tạo ra tư thế căng tension, gây viêm nhiễm không có mủ và phù, tăng sinh, vì độ co giãn của ống cổ tay kém, do đó áp lực trong ống tăng lên, gây áp lực lên dây thần kinh尺, gây biến đổi cục bộ và dày lên màng ngoài.

　　3、U gân bao và các bệnh lý chiếm vị trí cục bộ khác làm tăng nội dung của ống cổ tay, gần đoạn gần của ống cổ tay, dây thần kinh尺 chưa phân nhánh sâu và nông, do đó bệnh lý gây ra là rối loạn cảm giác và vận động.

　　4、Chấn thương gây ra bệnh lý ở khớp cổ tay gây ra xuất huyết và phù trong ống cổ tay hoặc thay đổi cấu trúc trong ống, gây ra sự tăng sinh mô xơ và dính sẹo, gây áp lực lên dây thần kinh尺.

　　Mọi nguyên nhân nào gây co lại hoặc giảm容积 của ống cổ tay đều có thể gây áp lực lên dây thần kinh trung ương và gây ra bệnh综合征 ống cổ tay, gãy xương Coles biến dạng chữa lành, trật khớp trapezium trước, nhiễm trùng hoặc chấn thương gây phù mô mềm, dây chằng ngang cổ tay dày lên, u gân bao, u mỡ, u黄色瘤, các bệnh toàn thân như béo phì, bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng tuyến giáp, bệnh amyloidosis hoặc bệnh Reynaud đôi khi có thể kèm theo bệnh综合征 ống cổ tay, trong giai đoạn đầu của bệnh có thể xuất hiện phù và tắc mạch của dây thần kinh trung ương, dần dần do thiếu máu áp lực gây ra sự hóa xơ trong thần kinh, nén sợi thần kinh và mất màng myelin, cuối cùng tổ chức thần kinh trở thành tổ chức xơ, ống nội thần kinh biến mất và được thay thế bằng mô collagen, trở thành thay đổi không thể đảo ngược.

　　Bệnh综合征 ống cổ tay phổ biến ở người trung niên nam, những người làm việc hoặc có lịch sử chấn thương hoặc gãy xương ở cổ tay và cẳng tay. Tùy thuộc vào loại bệnh综合征 ống cổ tay khác nhau, các triệu chứng lâm sàng cũng khác nhau.

　　1、Nếu rễ thần kinh nông bị ảnh hưởng, các triệu chứng lâm sàng là rối loạn cảm giác da ở bên尺 của lòng bàn tay và bên尺 của ngón út và ngón trỏ, cảm giác trên cổ tay trên là bình thường, triệu chứng nhẹ và giới hạn, không có rối loạn vận động.

　　2、Nếu rễ thần kinh sâu bị ảnh hưởng, các triệu chứng lâm sàng là rối loạn vận động của cơ trong lòng bàn tay, co cứng, yếu hoặc liệt cơ giữa xương, bệnh nhân có病程 dài có thể xuất hiện hình dạng móng vuốt, không có rối loạn cảm giác.

　　3、Nếu cảm thấy khối u đau khi chạm vào bên尺 của cơ gấp cổ tay, thì có thể là u gân bao hoặc u bướu gây áp lực.

　　4、Thử nghiệm gấp cổ tay có thể làm tăng cảm giác tê, đau rát, nóng rát ở ngón trỏ và ngón út.

　　Bệnh综合征 ống cổ tay có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, hầu hết bệnh nhân là do hoạt động quá mức của tay và cổ tay, công việc phòng ngừa đối với những nguyên nhân này là có ý nghĩa, không chỉ có ý nghĩa trong việc phòng ngừa trước khi bệnh phát triển mà còn trong việc phòng ngừa tái phát sau khi các triệu chứng giảm.

　　1、Khi làm việc nặng ở tay và cổ tay, cần chú ý nghỉ ngơi giữa giờ làm việc, tránh bị ép thần kinh trung ương cổ tay liên tục, phụ nữ trung niên cần chú ý hơn đến điều này, ngoài ra, cần thư giãn cổ tay trước và sau khi làm việc, hoạt động cổ tay đầy đủ để giúp phòng ngừa hội chứng ống cổ tay.

　　2、Chú ý tránh rửa tay lạnh trong khi làm việc, tránh kích thích lạnh và co giãn quá mức, chú ý giữ ấm cục bộ.

　　3、Đối với bệnh nhân đã bị bệnh này sau khi điều trị nếu các triệu chứng cải thiện, cần chú ý phòng ngừa tái phát, tránh hoạt động mạnh tay và cổ tay trong thời gian dài.

　　4、Đối với bệnh nhân bị gãy xương, gãy hở có dấu hiệu tê, đau ở ngón tay, cần kiểm tra và điều trị kịp thời tại bệnh viện, điều trị kịp thời có thể đạt được hiệu quả tốt.

　　Do vị trí phát triển của hội chứng ống cổ tay ở cổ tay, vì vậy việc kiểm tra lâm sàng cho hội chứng ống cổ tay chủ yếu thực hiện kiểm tra cục bộ, các phương pháp kiểm tra chính có sau đây3Loại:

　　1、Cơ dưới và cơ giữa của ngón tay có sự teo nhỏ khác nhau, phần bên dưới của cơ dưới của ngón cái bị teo nhỏ. Cường độ cơ yếu hoặc mất,2～5Cánh tay thu gọn và mở rộng bị hạn chế.

　　2、Bàn tay tròn, ngón cái và ngón út biến dạng như bàn tay của con mèo.

　　3、Test gấp giấy dương tính, dấu hiệu Froment dương tính.

　　Bệnh nhân bị hội chứng ống cổ tay nên ăn uống nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, phối hợp cân đối thực phẩm, chú ý đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ. Ngoài ra, bệnh nhân cần tránh ăn đồ cay, dầu mỡ, lạnh.

　　Dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh tình, cần制定不同的 phương pháp điều trị cho bệnh nhân bị hội chứng ống cổ tay.

　　1、Đối với bệnh nhân bị rối loạn cảm giác nhẹ, có thể tạm thời điều trị bảo tồn, sử dụng thuốc bôi và thuốc bổ thần kinh uống.

　　2、Khi được chẩn đoán, cần điều trị phẫu thuật sớm cho hội chứng ống cổ tay.

　　Thời gian bệnh ngắn hơn, sự phục hồi chức năng thần kinh nhanh hơn, nguyên nhân là do phẫu thuật đã giải phóng các vết sẹo xơ và áp lực cơ học xung quanh thần kinh, cải thiện rối loạn lưu thông máu cục bộ, giảm áp lực trong thần kinh, lợi ích cho sự ổn định của môi trường nội bộ thần kinh, thúc đẩy sự tái sinh của sợi thần kinh, phục hồi chức năng truyền dẫn bình thường của nó.