腕尺管综合症是指由于任何原因导致腕部尺侧骨性纤维管道中尺神经受压而引起的感觉和运动功能障碍的症状和体征。腕尺管也称为Guyon管,位于腕前方尺侧,由腕横韧带和腕掌侧韧带的远端部分共同构成,管内有尺动脉、尺静脉和尺神经通过,管内尺神经分为深支和浅支,即运动支和感觉支。腕尺管的上口由豌豆骨近侧缘、腕掌侧韧带和腕横韧带围成;腕尺管的下口由腕掌侧韧带、掌短肌及腱膜、豆钩韧带、尺侧腕屈肌腱和手内侧肌群的肌腱围成。
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腕尺管综合症是指由于任何原因导致腕部尺侧骨性纤维管道中尺神经受压而引起的感觉和运动功能障碍的症状和体征。腕尺管也称为Guyon管,位于腕前方尺侧,由腕横韧带和腕掌侧韧带的远端部分共同构成,管内有尺动脉、尺静脉和尺神经通过,管内尺神经分为深支和浅支,即运动支和感觉支。腕尺管的上口由豌豆骨近侧缘、腕掌侧韧带和腕横韧带围成;腕尺管的下口由腕掌侧韧带、掌短肌及腱膜、豆钩韧带、尺侧腕屈肌腱和手内侧肌群的肌腱围成。
현재 생각에 따르면, 혼수관综合征의 발병은 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다:
1、장시간 반복적으로 손목 관절을 등쪽으로 혼수 신경 쪽으로 기울이면, 돌기가 지지점이 되어 힘을 주는 자세가 형성되어 인대와 점막이 무균성 염증을 일으키고, 부종과 증식이 발생하여 혼수관의 확장성이 좋지 않기 때문에 관내 압력이 증가하고, 혼수 신경을 압박하여 지역 변성과 외피 증식을 일으킵니다.
2、오른손을 장시간 반복적으로 사용하면, 오른손의 혈관이 두꺼워지고 위치가 이상해지며, 작은 손가락 근육의 턱이 혼수 신경을 압박합니다. 작은 손가락 근육의 턱 아래 공간의 너비가 혈관 신경 블록의 가로 지름보다 크고, 세로 길이는 혈관 신경 블록의 길이와 거의 같습니다. 동시에 이상한 혈관의 진동은 압박된 신경에 자극을 주어 이상한 생물 전기 촉진을 일으키고, 혈관을 통제하는 신경이 혈관의 확장과 분비를 상실하여 혼수관 내 압력이 증가하고, 혼수 신경에 대한 추가적인 압박을 일으킵니다.
3、인대囊肿 등 지방성 병변으로 인해 혼수관 내용물이 증가하여 혼수관의 근처에 있으며, 혼수 신경이 깊이와 얕이 분리되지 않기 때문에, 감각 운동 장애형의 병변이 발생합니다.
4、압박상처로 인한 손목 관절 병변으로 인해 혼수관 내 출혈 부종이나 관내 구조 변화가 발생하여 지방 조직 증가, 경피 연결이 발생하여 혼수 신경 압박이 발생합니다.
혼수관의 용량을 압박하거나 줄이는 어떤 원인도 중간 신경을 압박하여 혼수관综合征, Coles 골절 변형 복합, 월골 전위, 감염 또는 상처로 인한軟조 조직 부종, 손목 막 부두락, 인대囊肿, 지방종, 노랑종, 전신性疾病, 과체중, 당뇨병, 신장 기능 장애,淀粉样变性 또는 Reynaud 병이 혼수관综合征와 동반되기도 합니다. 초기에는 중간 신경의 부종과 출혈이 나타나며, 점차 압박성 출혈로 인해 신경 내의 섬유화가 발생하여 신경轴취와 지방鞘의 사라짐이 발생합니다. 마지막으로 신경 조직은 섬유조직으로 변하고 신경 내 구멍은 칼슘 조직으로 대체되어 불복종적인 변화가 발생합니다.
혼수관综合征는 중년 남성에게 많이 나타나며, 노동자나 손목과 손의 상처 또는 골절 역사가 있는 사람들에게 많이 나타납니다. 혼수관综合征의 유형에 따라临床表现도 다릅니다.
1、혼수 신경의 얕은 지지부가 영향을 받으면, 손바닥의 혼수 신경 측면과 소지 측면의 피부 감각 장애가 나타나며, 손목 관절 이상의 감각은 정상적입니다. 증상은 가볍고 제한적이며, 운동 장애는 없습니다.
2、혼수 신경의 깊은 지지부가 영향을 받으면, 손 안의 근육 운동 장애, 골간 근육의 변성, 약화 또는 마비가 나타나며, 질병 기간이 긴 경우에는 발가락 모양 변형이 나타날 수 있습니다. 감각 장애는 없습니다.
3、혼수관의 측면에서 통증이 있는 부종을 만지면, 인대囊肿나 종양이 압박하고 있는 것을 나타냅니다.
4、구부리는 테스트는 반지 지지와 소지가 마비되거나 화상을 느끼게 할 수 있습니다.
혼수관综合征는 여러 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 대부분의 환자는 손과 손목의 활동 과도로 인해 발생합니다. 이러한 원인으로 인한 환자의 예방 작업은 의미가 있으며, 이는 발병 전의 예방뿐만 아니라 증상 완화 후 재발을 예방하는 데도 있습니다.
1、손과 손목의 노동 강도가 높을 때는 노동 간격을 주의해야 하며, 손목 중앙 신경이 지속적으로 압박되지 않도록 주의해야 합니다. 중년 여성은 노동 중에 이 점을 더욱 주의해야 하며, 또한 노동 전과 후에 손목을 편안하게 하고 손목 관절을 충분히 활동시키는 것이 터널 신경 마비의 발생을 방지하는 데 도움이 됩니다.
2、노동 중에 차가운 물을 씻지 않고, 추운 자극과 과도한 편안함을 피하고, 지역적인 난 온도를 유지해야 합니다.
3、이 질환을 앓고 있는 환자가 치료 후 증상이 완화되면 재발을 방지하기 위해 주의해야 하며, 장시간 손, 손목 강도가 높은 활동을 피해야 합니다.
4、상처로 인한 골절, 이탈 환자가 손가락 저림, 통증이 있으면 시간이 지남에 따라 병원을 방문하여 검사하고 치료를 받으면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.
터널 신경 마비의 발병 부위가 손목에 있기 때문에, 터널 신경 마비의 临 床 검사는 주로 지역 검사를 취하고, 주요 검사 방법은 다음과 같습니다3종류:
1、작은 손가락 바닥 근육과 관절 근육은 다양한 정도로 감소하고, 큰 손가락 바닥 근육의 장 부분이 감소합니다. 근력 약화 또는 손실2~5지지자 내취, 외취 제한.
2대지 지지자, 작은 지지자의 꼬리 손가락 모양 변형.
3、지지자 시험 긍정적, Froment 증상 긍정적.
터널 신경 마비 환자의 식사는 가볍고 흡수하기 쉬운 것을 주로 하며, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 합리적으로 조합하고 영양을 충분히 유지해야 합니다. 또한, 환자는 매운 것, 기름진 것, 차가운 음식을 피해야 합니다.
증상의 정도에 따라, 손목 터널 신경 마비 환자에 대해 다른 치료 방법을 설정합니다.
1、단순한 감각 장애가 가볍은 환자는 일시적으로 보존적 치료를 받을 수 있으며, 지역적인 막힘과 신경 영양 약물을 복용할 수 있습니다.
2、터널 신경 마비가 진단되면 모두가 일찍이 수술 치료를 받아야 합니다.
경과가 짧을수록 신경 기능 회복이 빨라지며, 이는 수술이 신경 주위의 섬유 기저와 기계적 압박을 해소함으로써 신경 지역 혈류 장애를 개선하고 신경 내液压을 낮추어 신경 내 환경의 안정성을 유지하고 신경 섬유 재생을 촉진하여 정상 전도 기능을 회복하는 이유입니다.
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