Bệnh mụn bào văn âm đạo

　　1. Nguyên nhân gây bệnh

　　Bệnh mụn bào văn âm đạo có thể liên quan đến nhiễm trùng virus sau:

　　1、Thường liên quan đến nhiễm trùng HPV:Gross (1985）báo cáo rằng tổn thương của bệnh mụn bào văn có chứa chuỗi DNA đặc hiệu chặt chẽ liên quan đến HPV, chứng minh rằng nhiễm trùng virus này đóng vai trò nhất định trong sự phát triển của bệnh mụn bào văn, bệnh mụn bào văn ở cơ quan sinh dục ngoài63％xác định HPV16。Crook (1991）báo cáo HPV16tính gây ung thư của virus được mã hóa bởi E6và E7Protein và p của tế bào chủ nhà53Protein kết hợp với protein ức chế ung thư và灭活 ức chế ung thư, đây là bước quan trọng để phát triển thành nhiều loại ung thư khác nhau. Yamashita (2000) sử dụng phản ứng chuỗi đa phân tử để chỉ ra HPV31、67Là yếu tố nguy cơ cao dẫn đến sự ác tính của bệnh mụn bào văn thành ung thư biểu mô vảy.

　　2、Thường liên quan đến HIV (人类免疫缺陷病毒)Brodland cho rằng nhóm u da niêm mạc bao gồm ung thư tế bào gốc, ung thư biểu mô vảy và bệnh mụn bào văn liên quan đến bệnh AIDS.

　　3、Thường liên quan đến HSV (单纯疱疹病毒)Tế bào của bệnh mụn bào văn âm đạo thường có sự xuất hiện của kháng nguyên do virus herpes simplex type 2诱导.

　　2. Mekhane

　　Bệnh mụn bào văn âm đạo có tổ chức học tương tự bệnh bào văn nhưng không hoàn toàn giống nhau. Qua kính hiển vi thấy lớp biểu bì keratin hóa không hoàn chỉnh, lớp sừng tăng sinh, một số tế bào tăng sinh không典型, kích thước tế bào không đều, tỷ lệ nhân chất tăng. Nucleus không đều, có hình dạng như 'gió quét ngã', có sự phân bào sợi hoạt động, xuất hiện các nhóm phân bào sợi, nhân bất thường hoặc đa nhân. Bề mặt có một số tế bào hổng hóa, chân nấm dưới mở rộng và rộng ra, mao mạch da dưới mở rộng và sự xâm nhập của bạch cầu lympho.

　　Bệnh nhân u nhú Bower ở bộ phận kín là bệnh đa u nhú phẳng ở vị trí cơ quan sinh dục ngoài của người trẻ, bệnh lý tổ chức là bệnh ác tính thấp của tế bào biểu bì sừng ở vị trí nguyên địa. Do bệnh u nhú Bower thường cùng tồn tại với nhiễm trùng HPV (virus u nhú papilloma) nên hiện nay bệnh này đã được xếp vào bệnh truyền qua đường tình dục. Các bệnh lý phổ biến bao gồm nhiễm trùng vi khuẩn ở âm đạo và âm đạo.

　　Bệnh nhân u nhú Bower ở bộ phận kín thường gặp ở phụ nữ bộ phận kín và môi lớn, nam giới dương vật và tinh hoàn, bệnh cảnh thường là nhiều u nhú nhỏ mọc cao hơn da, từ nâu đỏ đến tím, có ít vảy, trường hợp nặng có thể kết hợp thành mảng, một số tổn thương da có bề mặt như lông vũ hoặc u nhú, không có loét, phụ nữ bộ phận kín và hậu môn có u nhú hồng hoặc nâu đỏ hoặc như u nhú, đường kính 0.2~1.0cm, trung bình4mm, thường cùng tồn tại với mụn cơm sinh dục, diện tích bệnh lý nhỏ, không có loét, vảy, không xâm lấn dưới da, một số trường hợp có thể ở3tháng ~1năm tự khỏi hoặc giảm đi, cũng có tài liệu báo cáo có thể ác tính.

　　Để phòng ngừa bệnh nhân u nhú Bower ở bộ phận kín cần chú ý tăng cường thể chất, tự bảo vệ, phòng ngừa nhiễm trùng virus đường sinh dục, kiểm tra định kỳ, phát hiện sớm, điều trị sớm, và thực hiện tốt công tác theo dõi.

　　Dự đoán:thường là bệnh lý lành tính, có thể tái phát, thường cùng tồn tại với mụn cơm sinh dục, diện tích bệnh lý nhỏ, không có loét, vảy, không xâm lấn dưới da, một số trường hợp có thể ở3tháng ~1năm tự khỏi hoặc giảm đi. Nhưng có2.6％tỷ lệ ác tính.

　　Bệnh nhân u nhú Bower ở bộ phận kín cần phải tiến hành kiểm tra miễn dịch học; phản ứng chuỗi polymerase của virus u nhú papilloma, phản ứng chuỗi polymerase của virus herpes simplex, v.v. Kiểm tra kính hiển vi âm đạo, kiểm tra bệnh lý học mô.

　　I. Phương pháp điều trị bằng thực phẩm cho bệnh nhân u nhú Bower ở bộ phận kín

　　1、Dùng mung đậu, ý dĩ bằng nhau. Trước hết nấu nước mung đậu, khi nước sôi nấu thêm một lát, sau đó cho ý dĩ vào cùng nấu thành cháo. Ăn trước khi đi ngủ mỗi tối.

　　2、Chọn ý dĩ nhân50Cắt. Nấu cháo, thêm đường trắng15Cắt ăn. Mỗi ngày1--2lần. Có thể ăn lâu dài.

　　3、Chọn lá sen, kim ngân hoa, liên kiều, mints, giáng hương, hạnh nhân, bồ công anh, sinh địa, xuan shen, châu dương, hoa kim cương mỗi10Cắt, sinh cỏ5Cắt, mỗi ngày1liều, sắc nước, chia hai lần uống trong2tuần đến1tháng là một liệu trình. Người bệnh lâu ngày chọn sinh mãn sơn30Cắt, đan shen, mạch màng gà, xuan shen mỗi15Cắt, đương quy, hoa hòe, thảo mộc, chích chỉ, bạch thược, bạch mã liễu, tam long, hoài sơn mỗi10Cắt. Mỗi ngày1liều, sắc nước, chia hai lần uống trong.

　　4、Cháo tảo biển và ý dĩ: tảo biển10Cắt, tảo biển10Cắt, hạt hạnh nhân ngọt10Cắt, rễ mạch màng15g, hạt lúa mạch50g, đun trước4thảo dược950ml, đun lấy nước50ml, đun nước thuốc với hạt lúa mạch để nấu cháo, khi chín thêm đường để ăn. Mỗi ngày1liều, sử dụng liên tục20 liều.

　　5、Canh nhụy lúa mạch: nhụy10g, mộc thông10g, hoa kim ngân15g, hạt lúa mạch50g, đường lượng vừa phải. Đun nhụy, mộc thông, hoa kim ngân với nước750ml, đun lấy nước50ml, đun sôi nước thuốc với hạt lúa mạch, khi chín thêm đường để ăn. Mỗi ngày1lần.

　　Ba, bệnh u nhú鲍wen ở bộ phận sinh dục nên ăn những loại thực phẩm nào tốt cho sức khỏe

　　1、Giữ chế độ ăn uống nhẹ nhàng, ăn nhiều rau và trái cây tươi.

　　2、Ăn nhiều thực phẩm giải nhiệt, như đậu xanh, lúa mạch v.v., giải nhiệt giải độc.

　　Ba, bệnh u nhú鲍wen ở bộ phận sinh dục không nên ăn những loại thực phẩm nào

　　1、Tránh thực phẩm giàu protein động vật và thực phẩm gây dị ứng hải sản, như: tôm, cua v.v. Nếu không, sẽ làm nặng thêm mức độ ngứa.

　　2、Tránh các loại đồ uống kích thích như cà phê.

　　3、Tránh thực phẩm cay nóng và kích thích như hành, tỏi, gừng, cinnamon v.v.

　　4、Tránh thực phẩm béo, chiên xào, mốc, muối ớt.

　　（Thông tin trên chỉ mang tính tham khảo, chi tiết xin hỏi bác sĩ. ）

　　Một, phẫu thuật điều trị:Nếu diện tích tổn thương lớn nhưng số lượng ít, có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ.

　　Ba, điều trị bằng thuốc:Điều trị tại chỗ5-Fu kem bôi ngoài da3tuần1lần điều trị, một số tổn thương da có thể đỏ, sưng, loét, sau khi ngừng thuốc, các triệu chứng sẽ biến mất, tổn thương da sẽ giảm.

　　Ba, các phương pháp điều trị đặc biệt khác

　　1、Trong trường hợp loại trừ ung thư âm đạo, có thể sử dụng điều trị laser carbon dioxide, hiệu quả tốt.

　　2、Đ 冷冻.

　　3、Wigbels v.v. báo cáo rằng kem bôi ức chế miễn dịch imiquimod là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả và thực tiễn đối với bệnh u nhú鲍wen.

　　Các phương pháp trên cũng có thể điều trị cùng lúc bệnh u nhú鲍wen, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ và điều trị laser đồng thời, phẫu thuật cắt bỏ và điều trị tại chỗ5-Fu kem bôi ngoài da kết hợp điều trị v.v. Do bệnh u nhú鲍wen ở âm đạo thường kèm theo nhiễm trùng HPV, và后者 có tiềm năng ác tính, vì vậy bệnh nhân u nhú鲍wen ở âm đạo và bạn tình của họ nên theo dõi lâu dài. Nhiều nhất là phẫu thuật cắt bỏ phần bệnh lý và sử dụng thuốc bôi tại chỗ.5-Fu. ISSVD khuyến nghị không nên sử dụng bệnh u nhú鲍wen. Xử lý bệnh cảnh gửi kiểm tra mô, xác định sau đó có thể thực hiện phương pháp cạo vôi hoặc điều trị laser.