La enfermedad de los granulomas de Bowen en la región genital

　　Uno: Causas de desarrollo

　　La enfermedad de los granulomas de Bowen en la región genital puede estar relacionada con las siguientes infecciones virales:

　　1Con relación a la infección por HPV:Gross (1985） informó que en los daños de los granulomas de Bowen hay secuencias de ADN específicas estrechamente relacionadas con el HPV, lo que demuestra que esta infección viral juega un papel en la aparición de los granulomas de Bowen, los granulomas de Bowen en los órganos genitales externos63％ se detectó HPV16Crook (1991） informó sobre HPV16La carcinogenicidad es la E6y E7La proteína y el p53La proteína inhibidora del tumor se une y se inactiva, lo que es un paso clave para el desarrollo de varios tumores malignos. Yamashita (2000) mediante reacción en cadena de la polimerasa indican que HPV3167Es un factor de riesgo alto para la metástasis de los granulomas de Bowen a un carcinoma escamoso.

　　2Con relación a la infección por HIV (virus de inmunodeficiencia humana):Brodland señaló que un grupo de tumores cutáneos y mucosos, que incluyen el carcinoma de células basales, el carcinoma escamoso y los granulomas de Bowen, están relacionados con la enfermedad de AIDS.

　　3Con relación a HSV (virus herpes simple):En las células de los granulomas de Bowen en la región labial, se encuentra con frecuencia el antígeno inducido por el virus herpes simple tipo II.

　　Dos: Mecanismo de desarrollo

　　La enfermedad de los granulomas de Bowen en la región genital se parece histológicamente a la enfermedad de Bowen, pero no es completamente idéntica. Bajo el microscopio, se observa que la capa córnea de la epidermis no está completamente cornificada, hay hiperplasia de la capa primitiva, algunas células tienen hiperplasia atípica, el tamaño de las células es inhomogéneo y la proporción núcleo-citoplasma aumenta. El núcleo está acumulado irregularmente, presentando cambios como 'derribado por el viento', la mitosis es activa, aparecen fases de mitosis en grupos y núcleos extraños o multinucleares. En la superficie hay pocas células vacuoladas, las bases de los clavos se extienden y ensanchan, las venas capilares de la dermis se dilatan y hay infiltración de linfocitos.

　　La enfermedad de los granos de Bowen en la región íntima es una múltiples pústulas planas en el sitio del órgano genital externo de los jóvenes, la lesión de patología es el cáncer in situ de epitelio escamoso de bajo grado maligno. Debido a que la enfermedad de los granos de Bowen a menudo coexiste con la infección por HPV (virus del papiloma humano), actualmente se ha clasificado como enfermedad de transmisión sexual. Las complicaciones comunes incluyen infección bacteriana en la vulva y vagina.

　　La enfermedad de los granos de Bowen en la región íntima es más común en las mujeres vulva y labios vaginales, el pene y el prepucio de los hombres, las lesiones suelen ser múltiples micropústulas que sobresalen de la piel, de color marrón rojo a púrpura, con algunas escamas, en casos graves pueden fusionarse en parches, algunas lesiones de la piel parecen estar cubiertas de terciopelo o verrugas, sin úlceras, las mujeres vulva y perianal tienen pústulas púrpuras o marrones rojos o parecen verrugas, diámetro de 0.2~1. 0cm, promedio4mm, a menudo se acompaña de verrugas genitales, el rango de lesión es pequeño, sin úlceras, escamas, no penetra en el tejido subcutáneo, algunas lesiones pueden estar3meses ~1año se mejora o desaparece espontáneamente, también hay informes en la literatura que pueden malignizar.

　　La prevención de la enfermedad de los granos de Bowen en la región íntima debe prestar atención a fortalecer la constitución, mantenerse limpio, prevenir la infección viral de las vías reproductivas, hacer exámenes físicos regulares, descubrir y tratar a tiempo, y hacer un buen seguimiento.

　　pronóstico:generalmente es una lesión benigna, puede recurrir, a menudo se acompaña de verrugas genitales, el rango de lesión es pequeño, sin úlceras, escamas, no penetra en el tejido subcutáneo, algunas lesiones pueden estar3meses ~1año se mejora o desaparece espontáneamente. Pero hay2.6La tasa de malignidad es del

　　El paciente con enfermedad de los granos de Bowen en la región íntima debe realizarse pruebas inmunológicas; reacción en cadena de la polimerasa del virus del papiloma humano, reacción en cadena de la polimerasa del virus herpes simplex, etc. Examen colposcópico, examen de patología

　　Primero, la食疗方 para la enfermedad de los granos de Bowen en la región íntima

　　1、usar igual cantidad de lentejas y yími. Primero, hervir el agua de lentejas, después hervir por un momento, luego añadir yími para cocinar la sopa. Comer por la noche antes de dormir.

　　2、tomar yími50g. Hervir el arroz, añadir azúcar15Corte y comé. Cada día1--2vez. Puede ser consumido a largo plazo.

　　3、tomar hojas de morera, flores de chrysanthemum, fructus forsythiae, mentha haplocalyx, ramus cinnamomi, fructus armeniacae, fructus psoraleae, radix rehmanniae, radix scutellariae, perna, flos lonicerae, cada10Corte, hierba de seda5Corte. Cada día1Dosis, hervir el agua, tomar en dos veces por vía oral,2semanas1meses como un ciclo de tratamiento. Los pacientes con enfermedades crónicas eligen concha de ostrea cruda30g, salvia miltiorrhiza, spatholobus suberectus, radix scutellariae, cada15Corte, angelica sinensis, safflower, radix scutellariae, radix paeoniae lactiflora, radix paeoniae alba, fructus tribuli, rhizoma curcumae, cada10Corte. Cada día1Dosis, hervir el agua, tomar en dos veces por vía oral.

　　4、Sopa de yími yáogu, alga10Corte, kombu10Corte, almendra dulce10Corte, raíz de He Shou Wu15g, job's tears50g，将前4Hierbas950 ml, hervir y tomar el jugo500 ml, hervir la medicina con job's tears y cocinar como sopa, luego comer. Diariamente1fracción, usar consecutivamente20 fracción.

　　5、Sopa de fructus schisandrae y job's tears: fructus schisandrae10g, fructus lycii10g, fructus lonicerae15g, job's tears50 g, azúcar moreno al gusto. Agregar fructus schisandrae, fructus lonicerae, fructus lycii a agua750 ml, hervir y tomar el jugo500 ml, hervir la medicina con job's tears y cocinar como sopa, agregar azúcar moreno cuando esté listo. Diariamente1Vez.

　　Segundo, qué alimentos son beneficiosos para los pacientes con neoplasias de tipo Bowen en la región pélvica

　　1、Mantener una dieta ligera, comer más vegetales frescos y frutas.

　　2、Comer más alimentos refrescantes, como lentejas y job's tears, para refrescar y desintoxicar.

　　Tercero, qué alimentos no deben comer los pacientes con neoplasias de tipo Bowen en la región pélvica

　　1、Evitar alimentos de proteínas animales y mariscos, como camarones y cangrejos. De lo contrario, se agravará el prurito.

　　2、Evitar bebidas estimulantes como café.

　　3、Evitar alimentos picantes y estimulantes como cebolla, ajo, jengibre y canela.

　　4、Evitar alimentos grasos, fritos, enmohecidos y salados.

　　（以上信息仅供参考，具体请咨询医生。）

　　Primero, tratamiento quirúrgico:Si la superficie de la lesión es grande y el número es pequeño, se puede utilizar el método de escisión quirúrgica.

　　Segundo, tratamiento farmacológico:Uso local5-Uso externo de crema Fu3Semana1Una serie de tratamientos, algunas lesiones cutáneas pueden estar enrojecidas y erosionadas, y los síntomas desaparecen después de interrumpir el tratamiento, y las lesiones desaparecen.

　　Tercero, otras terapias especiales

　　1、En el caso de la exclusión del cáncer infiltrativo vulvar en la biopsia, se puede utilizar el tratamiento láser de dióxido de carbono, que tiene un buen efecto.

　　2、Cryoterapia con nitrógeno líquido.

　　3、Wigbels et al. informan de que el ungüento inmunosupresor imiquimod en la loción es un método de tratamiento seguro, efectivo y práctico para las neoplasias de tipo Bowen.

　　También se pueden usar varios métodos para tratar las neoplasias de tipo Bowen al mismo tiempo, como la escisión quirúrgica y el tratamiento láser simultáneamente, y la escisión quirúrgica y el uso tópico local5-El uso tópico de la crema Fu en combinación con otros tratamientos. Debido a que las neoplasias de tipo Bowen vulvares a menudo están asociadas con infecciones por HPV, y este último tiene la capacidad de metástasis, por lo tanto, los pacientes con neoplasias de tipo Bowen vulvares y sus parejas sexuales deben seguir un seguimiento a largo plazo. El tratamiento más común es la escisión local más el uso tópico.5-Fu. La ISSVD recomienda no usar más neoplasias de tipo Bowen. Eliminar el foco y realizar biopsia, y se puede realizar escisión o tratamiento láser después de la confirmación del diagnóstico.