Maladie des papules Bowenienne des parties génitales

　　Première partie : cause de la maladie

　　La maladie des papules Bowenienne des parties génitales peut être liée aux infections virales suivantes :

　　1Liée à l'infection par HPV:Gross (1985） a rapporté que les lésions des papules Bowenienne contiennent des séquences d'ADN spécifiques étroitement liées à HPV, prouvant que cette infection virale joue un rôle certain dans l'apparition de la maladie des papules Bowenienne, et les papules Bowenienne des organes génitaux externes63％ ont détecté HPV16Crook (1991） a rapporté HPV16de la carcinogenèse sont codés par le virus E6et E7La protéine et le p53La protéine oncotymique se lie et inactive la protéine oncotymique, ce qui est une étape clé pour le développement de divers cancers. Yamashita (2000) ont utilisé la réaction en chaîne par polymérase pour montrer que HPV3167Est un facteur de risque élevé de métastase de la maladie des papules Bowenienne en cancer épidermoïde.

　　2Liée à l'infection par HIV (virus de l'immunodéficience humaine):Brodland a noté que le groupe de tumeurs cutanées et muqueuses, y compris le cancer basocellulaire, le cancer épidermoïde et la maladie des papules Bowenienne, est lié au développement de la maladie du SIDA.

　　3Peut être liée à HSV (virus simplex herpétique):Les cellules de la maladie des papules Bowenienne des lèvres labiales contiennent souvent des antigènes induits par le virus simplex II.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement

　　La maladie des papules Bowenienne des parties génitales ressemble histologiquement à la maladie de Bowen, mais n'est pas complètement identique. Au microscope, on observe une kératose épidermique incomplète, une hyperplasie de l'épiderme primitif, une hyperplasie atypique de certaines cellules, des cellules de tailles inégales et une augmentation du rapport nucléocytoplasmique. Les noyaux des cellules s'accumulent de manière irrégulière, prenant une forme de "vente inversée", avec une mitose active et des phases de mitose en grappe, des noyaux atypiques ou multinucléaires. Il y a quelques cellules vides à la surface, une extension et un élargissement des papilles sous-cutanées, une dilatation des capillaires dermiques et une infiltration lymphocytaire.

　　阴部鲍恩样丘疹病是一种发生于年轻人外生殖器部位的多发性扁平丘疹，组织病理为低度恶性鳞状上皮原位癌的病变。由于鲍文样丘疹病常与HPV（人类乳头瘤病毒）感染同时存在，目前已将该病归为性传播性疾病。常见合并症有外阴、阴道合并其他细菌感染。

　　阴部鲍恩样丘疹病多见于女性外阴及阴唇，男性龟头及阴茎，病灶常为多发性微突出于皮肤的小丘疹，呈棕红色到紫色，有少许鳞屑，严重者融合成斑片状，有些皮损表面似天鹅绒状或疣状，无溃烂，女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹或如疣状，直径0。2～1。0cm，平均4mm，常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡，结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退，亦有文献报道可恶变。

　　阴部鲍恩样丘疹病预防应注意增强体质、洁身自好，预防生殖道病毒感染、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。

　　预后：一般为良性病变、可复发，常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡、结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退。但有2.6％的恶变率。

　　阴部鲍恩样丘疹病患者需要进行免疫学检测；人乳头瘤病毒的聚合酶链反应，单纯疱疹病毒的聚合酶链反应等检测。阴道镜检查，组织病理学检查。

　　一、阴部鲍恩样丘疹病食疗方

　　1、用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。

　　2、取薏米仁50克。煮粥，加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。

　　3、取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克，丹参、鸡血藤、玄参各15克，当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10克。每日1剂，水煎，分两次内服。

　　4、海藻薏苡仁粥：海藻10克，昆布10克，甜杏仁10克，茅根15grammes, coix50 grammes, ajouter avant4Les herbes suivantes950 millilitres, faire bouillir pour obtenir le liquide500 millilitres, cuire avec le liquide de médicament et le coix en riz, il peut être consommé après la cuisson. Chaque jour1剂，连续使用20剂的。

　　5、Riz de branches de litchi et coix : les branches de litchi10grammes, moutong10grammes, flos lonicerae15grammes, coix50 grammes, du sucre approprié. Ajouter les branches, le moutong, le flos lonicerae à l'eau750 millilitres, faire bouillir pour obtenir le liquide500 millilitres, cuire avec le liquide de médicament et le coix, ajouter du sucre après la cuisson et il peut être consommé. Chaque jour1Cours.

　　Deuxième, quels aliments sont bons pour la santé de la papille de Bowen génitale ?

　　1、Manger des aliments légers, manger plus de légumes frais et de fruits.

　　2、Manger plus de produits apaisants, tels que les haricots mungo, le coix, etc., pour apaiser et purifier.

　　Troisième, quels aliments ne faut-il pas manger pour la papille de Bowen génitale ?

　　1、Éviter les aliments riches en protéines animales et les produits marins, tels que les crevettes, les crabes, etc. Sinon, cela peut aggraver l'intensité du prurit.

　　2、Éviter les boissons stimulantes telles que le café.

　　3、Éviter les aliments épicés et irritants tels que l'oignon, l'ail, le gingembre, le cinnamomum.

　　4、Éviter les aliments gras, frits, moisies, salés.

　　（Les informations ci-dessus sont fournies à titre indicatif, pour plus de détails, veuillez consulter un médecin.）

　　Première, traitement chirurgical :Si la surface des lésions cutanées est grande mais le nombre est faible, la méthode d'ablation chirurgicale peut être utilisée.

　　Deuxième, traitement médicamenteux :Médicaments locaux5-Baume Fu externe3Semaine1Cours, certains lésions cutanées peuvent devenir enflées et érodées, les symptômes disparaissent après l'arrêt du médicament, et les lésions cutanées régressent.

　　Troisième, autres thérapies spéciales

　　1、En cas d'exclusion de cancer infiltratif vulvaire par biopsie, le traitement au laser au dioxyde de carbone peut être utilisé, avec un bon effet.

　　2、Congélation au dioxyde d'azote.

　　3、Wigbels et al. ont rapporté que l'émulsion d'imiquimod, inhibiteur d'immunologie, est un traitement sûr, efficace et pratique pour la maladie de papille de Bowen.

　　Ces méthodes peuvent également être utilisées simultanément pour traiter la maladie de papille de Bowen, comme l'ablation chirurgicale et le traitement au laser, ou l'ablation chirurgicale et le traitement local5-Le baume Fu est utilisé en externe en association avec d'autres traitements. En raison de l'infection par le HPV fréquente dans les papilles de Bowen vulvaires, et de la potentiel de malignité de ce dernier, les patients atteints de papilles de Bowen vulvaires et leurs partenaires sexuels doivent être suivis de manière prolongée. La curetage local avec traitement local peut être effectué le plus souvent.5-Fu. La recommandation de l'ISSVD est de ne plus utiliser la maladie de papille de Bowen. Enlever les tumeurs et envoyer pour biopsie, après diagnostic, il est possible d'effectuer une curetage ou un traitement au laser.