مرض الورم الحليمي البويني

　　سبب الإصابة

　　ربما يكون مرض الورم الحليمي البويني في منطقة الفرج له علاقة بالفيروسات التالية:

　　1، له علاقة بفيروس HPV الالتهابي:Gross (1985) يُرى أن هناك تسلسلًا خاصيًا مرتبطًا بـ HPV في تلفات الورم الحليمي البويني، مما يُثبت أن هذا الفيروس يلعب دورًا معينًا في تطوير المرض، وورم الورم الحليمي البويني في المناطق التناسلية الخارجية63% يتم اكتشاف HPV16Crook (1991يُرى HPV16السرطانية هي بروتين السرطان الم编码 من قبل فيروس.6وE7بروتين مع خلايا الجسم المضيف p53مركب البروتين المضاد للورم يُربط ويُدمج بروتين البروتين المضاد للورم، مما يُعتبر خطوة رئيسية في تطوير أنواع متعددة من السرطان. Yamashita (2000) باستخدام رد الفعل السلسلة المتعددة3167يعتبر عامل خطر عالي لتحول مرض الورم الحليمي البويني إلى سرطان الخلايا Squamous.

　　2ربما يكون له علاقة بHIV (فيروس العجز المناعي البشري):أشار Brodland إلى أن مجموعة من الأورام الجلدية والمناظر الهضمية مثل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا Squamous وورم الورم الحليمي البويني لها علاقة بالمرض AIDS.

　　3ربما يكون له علاقة بHSV (فيروس الهربس البسيط):يُلاحظ في خلايا مرض الورم الحليمي البويني في منطقة الفرج، في كثير من الأحيان، أن هناك بروتينات محفزة لفيروس الهربس البسيط من النوع الثاني.

　　ميكانيكية الإصابة

　　مرض الورم الحليمي البويني يشبه من الناحية التشريحية مرض بوان، ولكن ليس متطابقًا تمامًا. تحت المجهر، يمكن رؤية أن طبقة الجلد الخارجية تعاني من عدم تكوين جلد متشابك بشكل كامل، مع زيادة في طبقة الأورام، بعض الخلايا تعاني من نمو غير نمطي، حجم الخلايا متنوع، مع زيادة نسبة نواة إلى كتلة الخلية. نواة الخلية تتراكم بشكل غير منتظم، وتظهر تغييرات مثل

　　阴部鲍恩样丘疹病是一种发生于年轻人外生殖器部位的多发性扁平丘疹，组织病理为低度恶性鳞状上皮原位癌的病变。由于鲍文样丘疹病常与HPV（人类乳头瘤病毒）感染同时存在，目前已将该病归为性传播性疾病。常见合并症有外阴、阴道合并其他细菌感染。

　　阴部鲍恩样丘疹病多见于女性外阴及阴唇，男性龟头及阴茎，病灶常为多发性微突出于皮肤的小丘疹，呈棕红色到紫色，有少许鳞屑，严重者融合成斑片状，有些皮损表面似天鹅绒状或疣状，无溃烂，女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹或如疣状，直径0。2～1。0cm，平均4mm，常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡，结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退，亦有文献报道可恶变。

　　阴部鲍恩样丘疹病预防应注意增强体质、洁身自好，预防生殖道病毒感染、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。

　　预后：一般为良性病变、可复发，常与尖锐湿疣共存，病变范围小，无溃疡、结痂，不浸润皮下组织，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退。但有2.6％的恶变率。

　　阴部鲍恩样丘疹病患者需要进行免疫学检测；人乳头瘤病毒的聚合酶链反应，单纯疱疹病毒的聚合酶链反应等检测。阴道镜检查，组织病理学检查。

　　一、阴部鲍恩样丘疹病食疗方

　　1、用绿豆、薏苡仁等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。

　　2、取薏米仁50克。煮粥，加白糖15克食之。每日1--2次。可长期食用。

　　3、取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用生牡蛎30克，丹参、鸡血藤、玄参各15克，当归、红花、紫草、赤芍、川芍、白蒺藜、三棱、莪术各10الكل. كل يوم1، يتم غليها بالماء، ثم تُتناول مرة واحدة

　　4، عصيدة من خليط من البحر والبنيط10الكل، خليط من البحر10الكل، بذور الأرز السكري10الكل، جذر الأعشاب البحرية15جرام، الأرز50 جرام، يُوضع قبل4مكونات الأعشاب950 ملليتر، يُصرف الماء500 ملليتر، يُطهى الأرز مع عصير الأعشاب ويُطهى إلى أن يكون حساءً يمكن تناوله، كل يوم1وحدة، الاستخدام المتتابع20 وحدة.

　　5، حساء الأرز والأرز: الأرز10جرام، الأرز10جرام، الأرز15جرام، الأرز50 جرام، السكر مناسب.750 ملليتر، يُصرف الماء500 ملليتر، يُسخن الماء مع عصير الأعشاب ويُطهى مع الأرز، ويُضاف السكر عند الإعداد، ويُمكن تناوله. كل يوم1مرة

　　ثانيًا، ما هي الأطعمة التي يجب أن تأكلها مرضى مرض برويني في المهبل الخارجي؟

　　1، الحفاظ على نظام غذائي خفيف، تناول المزيد من الخضروات الطازجة والفواكه.

　　2، تناول الأطعمة المهدئة مثل الفاصوليا الخضراء، الأرز، إلخ، لتقوية الجهاز المناعي.

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة التي لا يجب أن تأكلها مرضى مرض برويني في المهبل الخارجي؟

　　1، تجنب الأطعمة التي تحتوي على بروتينات حيوانية وسمك، مثل الجمبري، الكراب، إلخ. وإلا فإنه يمكن أن يزيد من شدة الحكة.

　　2، تجنب المشروبات المحفزة مثل القهوة.

　　3، تجنب الأطعمة البهجة مثل البصل، الثوم، الزعتر، القرفة، إلخ.

　　4، تجنب الأطعمة الدهنية، القلي بالزيت، التلوث، والطعام المملح.

　　（المعلومات أعلاه تقدم كمرجع فقط، يرجى الرجوع إلى الطبيب للحصول على تفاصيل أكثر。）

　　أولاً، العلاج الجراحي:إذا كانت مساحة الالتهابات كبيرة والعدد قليل، يمكن استخدام طريقة استئصال الجراحة.

　　ثانيًا، العلاج الدوائي:استخدام الأدوية المحلية،5-استخدام كريم Fu الخارجي،3أسبوع1مرة واحدة، بعض الآثار الجانبية مثل التورم والتهيج قد تختفي بعد التوقف عن الاستخدام، وتنحسر الآثار الجانبية.

　　ثالثًا، العلاجات الخاصة الأخرى

　　1، في حالة استبعاد سرطان المهبل الخارجي، يمكن استخدام علاج الليزر الكربوني، والذي يكون له تأثير جيد.

　　2، التبريد بالجاز

　　3، Wigbels وآخرون أوردوا أن مستحضرات المضادات الحيوية المضادة للالتهابات咪喹莫ت乳剂 هي طريقة علاج آمنة، فعالة وملائمة لعلاج مرض برويني.

　　يمكن أيضًا استخدام هذه الطرق للعلاج في نفس الوقت، مثل استئصال الجراحة والمعالجة بالليزر، واستئصال الجراحة والمعالجة المحلية5-استخدام كريم Fu للعلاج الخارجي بالإضافة إلى العلاج الأخرى. نظرًا لأن مرض برويني في المهبل الخارجي غالبًا ما يكون مصحوبًا بعدوى HPV، والذي لديه القدرة على التحويل إلى سرطان، لذا يجب على مرضى مرض برويني في المهبل الخارجي وشركائهم الجنسيين متابعة طويلة الأمد. يمكن إجراء استئصال محلي وإجراء العلاج المحلي5-Fu. ISSVD يوصي بعدم استخدام مرض برويني. بعد استئصال المرض وإرساله للفحص، يمكن إجراء استئصال أو علاج بالليزر بعد التشخيص.