Prostatite granulomateuse

　　La prostatite granulomateuse est liée à une réaction immunitaire étrangère locale très forte. L'obstruction des conduits de la prostate est le facteur principal, les causes incluent le processus inflammatoire déclenché par une infection bactérienne ou la nécrose tissulaire causée par une lésion chirurgicale, l'hyperplasie prostatique peut également causer ou aggraver l'obstruction des conduits de la prostate. L'infection et l'inflammation endommagent l'épithélium des conduits et des glandes, les fragments cellulaires, les toxines bactériennes et les sécrétions prostatiques pénètrent dans les espaces interstitiels, deviennent des corps étrangers dans le milieu, déclenchant une réaction inflammatoire granulomateuse. L'inflammation granulomateuse peut être localisée ou affecter tout le prostate. L'amélioration de l'inflammation est lente, environ2～3mois, le tissu local est remplacé par du tissu conjonctif fibrosé, et la texture change. Les experts divisent la prostatite granulomateuse en fonction des causes.4catégorie :

　　1, non spécifique占70%, généralement secondaire à une infection urinaire récente.

　　2, après l'opération urinaire ou la biopsie percutanée,占24%. Les opérations urinaires incluent TUR-P et TUR-Bt, la moitié après6mois.

　　3, spécifique占3%). Les agents pathogènes incluent des bactéries, des mycobactéries, des Brucella, des spirochétas de syphilis, des virus et des champignons, etc. Parmi eux, l'irrigation par le bacille Calmette-Guérin (BCG) après la chirurgie de resection électrochirurgicale du cancer de la vessie est très prise en compte, en tant que complication de l'irrigation vésicale par le BCG, son taux de morbidité est de 0.9%.1.3%, juste après la cystite et la fièvre en termes de taux de morbidité. Certains ont également effectué une biopsie pathologique sur la prostate des patients traités par le bacille Calmette-Guérin (BCG) par irrigation vésicale, et trouvé que le taux de morbidité de cette maladie est en fait très élevé (41%.75% à1ans. Du début de l'irrigation à la découverte de la maladie, la moyenne est d'environ3～25mois).

　　4, la maladie granulomateuse systémique occupe3%, est l'expression locale de la maladie granulomateuse touchant plusieurs organes du corps, y compris la maladie granulomateuse allergique (Churg-Syndrome de Strauss et granulome de Wegener. Le premier est souvent associé à des granulomes polyorganiques et à l'asthme, en raison de l'infiltration évidente d'éosinophiles dans les granulomes, il est également appelé prostatite granulomateuse éosinophile. Le second est une maladie héréditaire, souvent accompagnée de granulomes respiratoires et de pancréatite.

　　La prostatite granulomateuse est généralement non spécifique, souvent liée à une infection urinaire récente. Elle est difficile à distinguer de la tumeur de la prostate. Alors, quels sont les complications de la prostatite granulomateuse ? Les experts présentent ci-dessous les complications de la prostatite granulomateuse.

　　1L'impact sur la fonction sexuelle et la fertilité

　　Les symptômes principaux sont une diminution de la fonction sexuelle, comme une courte durée de rapport sexuel ou une prééjaculation, ce qui peut être lié à une irritation inflammatoire de la prostate granulomateuse. La relation entre l'impuissance et la prostatite granulomateuse n'est pas certaine, la prostatite granulomateuse ne nuit pas directement aux nerfs de l'érection du pénis.-La fonction vasculaire. Un inconfort prolongé produit une pression psychologique chez les patients, les rendant inhibés et inquiets, en particulier les patients qui ne connaissent pas bien cette maladie peuvent penser qu'ils ont un problème de fonction sexuelle. Au fil du temps, cela peut entraîner une impuissance psychogène. Lorsque la prostatite est compliquée d'une épisthémite, elle peut entraîner un sperme hématurique.

　　Le sperme est principalement composé de liquide prostatique, et les spermatozoïdes émis par les testicules et les appendices epididymaires doivent être nourris et transportés par le sperme, y compris le liquide prostatique, pour avoir la capacité de se lier à l'ovule. Les patients atteints de prostatite granulomateuse ont souvent une faible vitalité des spermatozoïdes et un taux de mortalité élevé. Le taux de stérilité chez les patients atteints de prostatite est beaucoup plus élevé que dans la population normale.

　　2L'impact sur le corps entier

　　La prostatite granulomateuse peut se présenter non seulement sous forme de symptômes locaux du système urinaire, mais aussi sous forme de uveite allergique, arthrite, endocardite, myosite, etc. Les patients atteints de prostatite granulomateuse montrent souvent des symptômes psychologiques marqués, tels que une tension émotionnelle, une pression psychologique élevée, ce qui peut entraîner une faiblesse générale, une insomnie, des cauchemars, une facilité à se fatiguer, un complexe de maladie et une anxiété. Ces patients sont souvent très attentifs à leur état de santé et cherchent de multiples preuves pour le confirmer, ce qui rend difficile de changer leur complexe de maladie, même si les médecins expliquent avec patience. Bien que les patients soient souvent sceptiques vis-à-vis des explications et des traitements des médecins, leur désir de guérison est très pressant. La relation entre la prostatite et les symptômes psychologiques n'est pas claire, pourquoi la tension psychologique entraîne-t-elle la prostatite, et comment la prostatite entraîne-t-elle des symptômes neurologiques, ce qui mérite une étude plus approfondie. Les symptômes neurologiques ont une relation directe et intrinsèque avec les caractéristiques individuelles, donc l'ampleur des symptômes psychologiques chez les individus atteints de prostatite granulomateuse peut varier considérablement.

　　83％ des patients atteints de prostatite granulomateuse présentent des symptômes graves d'infection urinaire inférieure, tels que de la fièvre, des frissons, une fréquence urinaire accrue, une brûlure à l'urètre, une douleur urinaire, et occasionnellement de l'hématurie, une douleur dans le périnée, un inconfort sur les os pubiens. Examen rectal : les tumeurs de la prostatite granulomateuse se développent généralement rapidement, les nodules sont grands, élastiques, irréguliers et durs et mous de manière inégale.

　　La prostatite granulomateuse est une maladie rare, généralement non spécifique, souvent liée à une infection urinaire récente, et la plupart des cas peuvent être détectés par un examen rectal de la prostate pour une tumeur ou une masse diffuse, qui est difficile à distinguer de la tumeur de la prostate. Alors, comment prévenir la prostatite granulomateuse ? Les experts présentent ci-dessous les mesures de prévention de la prostatite granulomateuse :

　　1Boire plus d'eau conduit à une plus grande miction, une urine de concentration élevée peut irriter la prostate, une irritation prolongée est mauvaise pour la prostate. Boire plus d'eau peut non seulement diluer le sang, mais aussi diluer l'urine efficacement.

　　2Lorsque la vessie est pleine et que vous avez envie d'uriner, vous devez uriner. Retenir de l'urine est mauvais pour la vessie et la prostate. Avant de prendre un long voyage en voiture, vous devez d'abord uriner avant de monter dans le véhicule, et si vous avez une urgence urinaire en cours de route, vous devez avertir le conducteur, descendre du véhicule pour uriner, et ne jamais essayer de retenir votre urine.

　　3Pour prévenir l'hypertrophie de la prostate, il est nécessaire de commencer à prêter attention à l'âge jeune, la clé étant une vie sexuelle modérée, ni trop de rapports sexuels ni de jeûne sexuel. Un rapport sexuel fréquent peut maintenir la prostate dans un état de congestion prolongée, ce qui peut entraîner une augmentation de la prostate. Par conséquent, il est particulièrement important d'observer la节制 de la vie sexuelle pendant la période où la sexualité est plus intense, pour éviter la congestion répétée de la prostate, et donner à la prostate suffisamment de temps pour se rétablir et se réparer. Bien sûr, un jeûne sexuel excessif peut entraîner des sensations d'engorgement et d'inconfort, ce qui n'est pas bon pour la prostate.

　　4Le stress de la vie peut augmenter les chances de hypertrophie de la prostate. Les études cliniques montrent que lorsque le stress de la vie diminue, les symptômes de la prostate se soulagent, donc il est préférable de maintenir un état de relaxation à tout moment.

　　5Prendre un bain de sieste à l'eau chaude peut soulager la tension des muscles et de la prostate, atténuer les symptômes d'inconfort, et prendre un bain de sieste à l'eau chaude régulièrement est sans doute très bénéfique pour les patients atteints de prostatite. Si l'on utilise quotidiennement un bain de sieste à l'eau chaude pour le périnée12Cela peut également avoir un bon effet.

　　6Les testicules des hommes ont une grande élasticité et sécrètent beaucoup de sueur, ajouté à une mauvaise ventilation de la région génitale, cela rend facile la accumulation de saleté et de bactéries. Les bactéries locales peuvent pénétrer en utilisant des faiblesses, ce qui peut entraîner une prostatite, une hypertrophie de la prostate et une diminution de la fonction sexuelle. Si cela n'est pas pris en compte à temps, une infection grave peut survenir. Par conséquent, il est important de maintenir une propreté régulière de la région périnéale pour prévenir la prostatite. De plus, il est très nécessaire de rincer les organes génitaux externes à chaque rapport sexuel.

　　7Ne pas s'asseoir longtemps sur des pierres froides, car le froid peut renforcer l'excitation des nerfs sympathiques, augmentant ainsi la pression urinaire et entraînant un reflux urinaire.

　　8La friction dans la région périnéale aggrave les symptômes de la prostate, rendant le patient très mal à l'aise. Pour éviter une friction nocive locale, il est recommandé de ne pas rouler à vélo longtemps ou de grande distance.

　　9Il est préférable de ne pas boire d'alcool, de réduire la consommation de piments, de gingembre et d'autres aliments épicés et irritants pour éviter de faire saigner de nouveau la prostate et le col de la vessie, et d'aggraver les sensations de gonflement et de douleur locale. En raison de la constipation, qui peut aggraver les symptômes de prostatite, il est recommandé de consommer plus de légumes et de fruits dans la vie quotidienne pour réduire les cas de constipation, et de prendre des médicaments pour lubrifier les intestins, tels que les pilules de lin, si nécessaire, pour aider à évacuer les selles.

　　La prostatite granulomateuse ne présente généralement pas d'aide diagnostique par les analyses de laboratoire habituelles, les patients présentant une augmentation des leucocytes sanguins, une accélération de la vitesse de sédimentation du sang et une augmentation rare des eosinophiles dans le sang, avec une signification très faible. Cela est dû au fait que, en dehors de la prostatite granulomateuse allergique, d'autres infections fongiques ou parasitaires peuvent également être présentes dans d'autres parties du corps. La plupart des patients ont des urines purulentes, la moitié des patients ont des hématuries microscopiques et les cultures urinaires montrent des bactéries à Gram négatif. Les patients présentant une augmentation rare de l'acide phosphatase acide et de l'acide phosphatase alcaline dans le sang.

　　L'antigène prostatique sanguin peut augmenter de manière transitoire, ce qui le rend plus facile à confondre avec le cancer de la prostate, il y a des rapports10Cas de prostatite granulomateuse non spécifique confirmée par l'histologie4Cas de PSA sanguin >4.0ng/ml, dont3Cas de PSA4.0 ~6.0ng/ml entre1Cas pour10.1ng/ml, suivi1Années, tous les cas de PSA sont revenus à la normale, mais il faut noter que pour les cas de PSA persistantement anormal, il est nécessaire de faire des biopsies à répétition pour exclure le cancer de la prostate.

　　1, examens d'imagerie

　　L'échographie transabdominale ou l'échographie transrectale peut voir des nodules hyporeflectants dans la prostate ou une échoirritation inégale de la prostate, similaire au cancer de la prostate; d'autres observations échographiques incluent une augmentation de la prostate, une forme irrégulière mais une capsule complète, etc. L'IRM n'est pas très utile pour le diagnostic, attention à la découverte d'un cancer de la prostate qui se développe en même temps que cette maladie. De plus, même si le diagnostic de cette maladie a été obtenu, si des preuves suspectes de cancer de la prostate sont découvertes lors du suivi, une nouvelle biopsie est nécessaire.

　　2, biopsie percutanée de la prostate

　　Par le perineum en utilisant TravenolTru-Cut la biopsie percutanée pour l'examen histologique ou la biopsie percutanée sous guidage échographique rectal pour l'examen histologique, peut clarifier le diagnostic.

　　Les patients atteints de prostatite granulomateuse devraient manger des aliments toniques et légers, sucrés et rafraîchissants; manger des aliments riches en nutriments; manger des aliments riches en vitamine A; manger des aliments qui renforcent le système immunitaire; manger des aliments avec une action antitumorale.

　　Les patients atteints de prostatite granulomateuse doivent éviter de boire du café et d'autres boissons stimulantes; éviter de manger des aliments épicés et irritants; éviter de manger des aliments gras, frits, moisissants et salés; éviter de manger des produits à base de porc; éviter de manger des fruits de mer; éviter de manger des aliments chauds et épicés.

　　La prostatite granulomateuse est traitée principalement par des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires, avec l'ajout de traitement médicamenteux traditionnel chinois. Les antibiotiques et les médicaments anti-inflammatoires doivent être alternés2～3Mois, le traitement est及时的，肿块迅速消失。中药治则为：补肾阴、软坚、活血化瘀、清热解毒、化湿利水。胎盘组织液肌内注射亦有显著疗效。少数有严重梗阻症状的患者需行前列腺切除。需注意前列腺粘连严重，开放手术操作困难。