寄生虫性尿路感染

　　寄生虫性尿路感染包括多种病原体感染，常见有：
　　1、滴虫性尿路感染
　　滴虫性尿路感染主要的病原体是阴道滴虫，它能寄生在女性的阴道、尿道和男性的尿道和前列腺内，引起阴道炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等，偶可侵犯肾脏，甚至引起肾周脓肿。其感染途径主要为上行性。
　　2、尿路阿米巴病
　　尿路阿米巴病是指溶组织内阿米巴侵犯肾脏、膀胱、尿道所引起的疾病。本病多继发于阿米巴性肠病、阿米巴肝脓肿。
　　3、尿路丝虫病
　　该病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞，好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。
　　4、肾棘球蚴病包虫病(棘球蚴病)
　　该病是由细粒棘球蚴绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。

　　寄生虫性尿路感染的主要并发症如下：
　　1、尿路丝虫病可并发肢体象皮肿，俗称“象皮腿”；肾棘球蚴病囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂，偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔，可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。
　　2、鞘膜腔积液是本病的常见临床并发症，积液多为淋巴液，乳糜液少见。
　

　　寄生虫性尿路感染包括多种病原体感染，常见的病原体感染症状如下：

　　一滴虫性尿路感染
　　临床表现与细菌性尿路感染完全相同。女性患者多表现为阴道炎，有白带增多、外阴痒，甚至阴道口瘙痒，可有下尿路症状：以尿频、尿急、尿痛以及排尿后尿道的灼热感等尿路刺激症状为主；男性患者多伴有龟头炎，下尿路感染者多数在晨尿时排出少量脓性分泌物，尿道痒感。膀胱受累则耻骨上部有不适感，常有终末血尿，排尿后可有少量乳白色分泌物流出。滴虫性肾盂肾炎时多伴有畏寒、发热、腹痛、脓尿及血尿等。部分病人可无全身症状及尿路刺激症状。

　　2. 尿路阿米巴病
　　依感染部位及感染途径而不同，临床症状并无特异性，类似普通细菌性尿路感染，根据病变临床表现分为以下类型：
　　1、阿米巴膀胱炎、尿道炎：由肠膀胱瘘或上行尿路感染引起，有尿频、尿急、尿痛以及排尿前后膀胱区痛等症状。有肾感染者，可有寒战、高热、腰痛、肾区叩击痛等。
　　2、阿米巴肾脓肿或肾周脓肿：由血行感染或肝、结肠的阿米巴脓肿穿破至肾所致，其主要临床表现有寒战、发热、腰痛、肾区压痛和叩痛、肾区腰肌紧张，可能触及局部肿物。

　　3. 尿路丝虫病
　　丝虫病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞，好发于四肢，形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。如果病变阻塞胸导管或乳糜池，远端淋巴管扩张破裂而与尿路相通，淋巴液进入尿路形成乳糜尿，曲张的淋巴管可穿破入肾盏、肾盂、输尿管及膀胱，但多数穿入肾盂。

　　4. 肾棘球蚴病
　　肾脏囊虫囊多为单个，母囊内含子囊及孙囊，病变常为单侧性，多在肾下极，呈圆形。起病隐匿，病程可达数年或数十年。囊肿增大，压迫周围肾小球，使之萎缩破裂。偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔，穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状，严重者可发生过敏性休克。若囊肿穿破入肾盂、肾盏、囊液进入膀胱，可出现血尿和膀胱刺激征。囊肿碎片进入输尿管可引起肾绞痛。该病的体征主要为肾区囊性肿物，较大时腹部隆起，重叩时可感到回震即“包虫囊震颤”，可与肾积水、肾囊肿鉴别。

　　寄生虫성 요로 감염에 대해, 감염 원을 통제하고, 원발성 질환과 감염 요인을 제거하고, 위생을 유지하고, 전파 경로를 차단하여 병변 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 계획적으로 조사와 치료를 실시하고, 단체 단위에서 감염된 인원이60% 이상의 경우 전면적인 치료를 실시하고, 토양에 존재하는 씨앗의 밀도를 줄여서寄生虫의 전파 기회를 줄입니다. 병변은 주로 입으로 감염되므로, 위생 교육을 널리 실시해야 합니다. 식단 위생에 유의하고, 특히 어린이에게 좋은 위생 습관을 길러주어야 합니다. 생채소는 반드시 깨끗이 씻어야 하며, 식사와 배설 전후에는 손을 깨끗이 씻어야 하고, 손가락을 자주 잘라야 합니다. 환경 위생을 잘 유지하고, 껍질과 모기를 소멸시키고, 배설물 관리를 강화해야 합니다.

　　寄生虫性尿路感染中的尿路阿米바病肾区超音波、X선 또는 CT 검사는 아미바肾脓肿 또는肾周围脓肿의 진단에 도움이 됩니다；肾棘球蚴病包虫病은 대부분 간棘球蚴病과 동반되며，X선, B超 또는 CT는 신장의 장애물성 병변을 시사하며, 파충류病的 진단에 도움이 됩니다。

　　寄生虫性尿路感染患者宜补充维生素C，因维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以，多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。此外，要大量饮水，有消炎抗菌、清热解毒的功效。

　　寄生虫性尿路感染包括多种病原体感染，常见的病原体感染的治疗如下：
　　1、滴虫性尿路感染治疗
　　메트로닐10일로1개疗程，간격1개월 간 반복 가능1个疗程。由于滴虫侵犯尿路常先有细菌性尿路感染存在，故亦可合用抗生素(如土霉素、四环素等)或与抗生素交替使用。男性滴虫性尿路感染，多由性生活引起，夫妻应同时进行治疗，治疗期间禁止房事。
　　2、尿路丝虫病治疗
　　目前多采用乙胺嗪(海群生)和卡巴胂治疗。久治不愈的乳糜尿病人，经膀胱镜、逆行尿路造影，确定乳糜进入尿路的部位后，可考虑手术治疗。
　　3、尿路阿米巴病的治疗
　　肠外阿米巴病首选甲硝唑(灭滴灵)。阿米巴肾脓肿，疗程不宜过短以免复发。其次，可选用依米丁(盐酸吐根碱)，深部肌内注射。双碘喹啉、四环素等均可酌情使用。肾阿米巴脓肿或肾周脓肿，必要时应切开引流。
　　4、肾棘球蚴病的治疗
　　유일한 방법은囊肿를 제거하는 수술입니다. 알레르기 반응이 있을 경우, 적극적으로 통제해야 합니다.