Uretritis tricomonásica

　　滴虫性尿道炎的致病菌为阴道毛滴虫。阴道毛滴虫为一种鞭毛虫，属原虫类，没有包囊期，只有滋养体期。滋养体呈梨形，长约7-32微米，略大于分叶核白细胞。煞白透明，有折光性。其前端有鞭毛3-5根，平均4根，侧面有波动膜(undulatingmembrane)，核呈卵圆形，细胞浆内有颗粒，后有鞭毛一根，较前端者短。阴道毛滴虫对周围的适应性很强。喜潮湿，在3-5℃能生活21天，46℃尚能生活20-40分钟，25-42℃时增长景气，其中以35-37℃，pH5-6时景气率最快。在半燥热的周围中，尚可生活6小时左右，所以毛滴虫离开人体后也能传播。

　　该病有以下传染源：

　　1、女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nasV。ginaIis，简称阴道滴虫)后，即寄生于阴道内。后再引起尿道感染，进而通过性交，又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外，尚可导致膀胱炎、前列腺炎。

　　2、传染源是滴虫患者和带虫者，主要通过性交直接传染，亦可通过公共浴池，游泳池，坐式马桶等间接传播。引起女性滴虫性阴道炎，进而使尿道化脓。引起滴虫性尿道炎的原因是通过性交，滴虫进入男性尿道，引起男性滴虫性尿道炎和前列腺炎。关于纯净滴虫能否引起尿道炎的问题，有的学者持存疑态度，不少学者在尿道分泌物中得悉滴虫的同时，也得悉有除外病原体保存，如普通堕落菌、沙眼衣原体、支原体等。故当有除外病原体保存时，滴虫方可致病。

　　至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性病。在中国则传播方式有所不同。由于中国人口众多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。

　　滴虫性尿道炎男性患者和女性患者的并发症：

　　1、男性患者的并发症：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。

　　2、女性患者的并发症：内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。

　　一、男性滴虫性尿道炎的症状

　　1、症状一：La潜伏期 de la uretritis tricomonásica generalmente es de4-7día, los casos graves pueden tener picazón y sensación de quemazón en la vulva y el lado interno de la pierna. Al mismo tiempo, la infección de las vías urinarias, como la uretritis y la cistitis, puede causar síntomas como poliuria, urgency, dolor al orinar y hematuria. La infección inversa que conduce a la pielonefritis puede causar escalofríos, dolor lumbar, fiebre alta, malestar general y reacciones gastrointestinales. El examen físico muestra dolor en la región costovertebral y el dolor de percusión. Los síntomas y signos son los mismos que los de una infección urinaria bacteriana común.

　　2、Síntoma dos:Hay sensación de dolor al orinar. Al levantarse por la mañana, hay un poco de secreción en la abertura de la uretra, que es mucosa, a veces purulenta.

　　Segundo, los síntomas de la uretritis por trichomonas en mujeres

　　Los síntomas de la uretritis por trichomonas se manifiestan principalmente como vaginitis persistente, aumento de las secreciones vaginales, que son de consistencia mucosa o purulenta, relativamente delgadas, con burbujas pequeñas en las secreciones, mal olor, amarillo-verde. Durante el coito, hay sensación de dolor. Dificultad para orinar, picazón en la vulva. Los casos graves pueden tener picazón, sensación de quemazón en la vagina, la vulva y el lado interno de la pierna. Al mismo tiempo, la infección de las vías urinarias, como la uretritis y la cistitis, puede causar síntomas como poliuria, urgency, dolor al orinar y hematuria.

　　Las medidas de prevención de la uretritis por trichomonas incluyen los siguientes aspectos:

　　Primero, la prevención general

　　1、Habita el hábito de lavarse las manos:La Trichomonas vaginalis es muy adaptable a su entorno. Pueden entrar en la uretra a través del proceso de defecación y causar infecciones, por lo que la formación de hábitos de higiene adecuados también es crucial, especialmente antes de comer y después de defecar.

　　2、Lava regularmente:Lava la vulva y el ano con orden, lava primero la vulva y luego el ano, no puedes hacerlo al revés; las toallas y las tinas deben ser utilizadas por separado, de lo contrario, las bacterias pueden entrar fácilmente en la abertura de la uretra.

　　3、Elección de toallas sanitarias:Usa Ph4productos con fórmula ácida débil, para evitar que los productos de baja calidad dañen la flora normal del cuerpo humano, lo que reduce la resistencia local. Al comprar tampones, preste atención a la calidad del producto y no guárdelos por mucho tiempo, de lo contrario, pueden crecer bacterias, lo que puede causar infecciones de la vulva y la vagina. Cuando aparezcan síntomas como picazón en la vulva y aumento de la secreción vaginal, consulte a un médico a tiempo.

　　4、Bebe lo más posible agua:Las pruebas clínicas han demostrado que beber mucha agua todos los días2—3orinar una vez cada hora, puede evitar la reproducción de Trichomonas vaginalis en las vías urinarias, reduciendo la tasa de infección urinaria. Esta es la manera más práctica y efectiva de prevenir la infección urinaria. Por lo tanto, este método inofensivo tiene un papel insustituible en la fase inicial de la uretritis o en la fase de alivio.

　　5、Mantén la higiene personal:Lava con frecuencia, no recomiendo baños en tina, almacena la ropa por separado; cambia y lava tus calzoncillos regularmente, especialmente los nuevos o los que no se han usado por mucho tiempo, lávalos y déjalos secar antes de usarlos; usa calzoncillos de tejido de algodón transpirable y absorbente, evita usar pantalones ajustados o jeans, usa más vestidos transpirables, lo que es muy importante para proteger la salud femenina.

　　6、Elige calzoncillos de algodón:Evita usar pantalones ajustados y calzoncillos, elige calzoncillos de algodón absorbentes y cómodos para mantener la higiene y la sequedad de la región genital, reduciendo las oportunidades de crecimiento de Trichomonas vaginalis.

　　7、Asegúrate de dormir lo suficiente y mantener relaciones sexuales regulares:El papel de dormir no necesita explicación, en la prevención y tratamiento de todas las enfermedades, juega un papel crucial. Por lo tanto, recuerda no dormir tarde, de lo contrario, reducirá la capacidad del cuerpo para resistir enfermedades. Además, maneja bien la frecuencia de las relaciones sexuales, más de una vez por semana3aumentar significativamente la tasa de infección urinaria, en esta etapa especial del verano se debe reducir el número de veces.

　　8、性交后尽快排尿：el propósito de orinar es simplemente despejar las bacterias, reducir la acumulación, lavar la parte íntima con agua tibia.

　　二、男性尿道炎预防

　　1、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

　　2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

　　3、男性尿道炎患者需了解什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

　　4、鼓励使用安全套。

　　三、女性尿道炎的预防

　　En general, el tratamiento de la uretritis en mujeres es más propenso a la recurrencia, lo que generalmente tiene que ver con la estructura fisiológica especial de las mujeres, por lo que en la vida diaria se debe prestar atención a lo siguiente:

　　1、坚持大量饮水

　　La orina excretada por el riñón tiene un efecto de lavado en la vejiga y la uretra, lo que es beneficioso para la expulsión de bacterias, beber agua en grandes cantidades cada día2～3orinar una vez cada hora puede evitar la reproducción de bacterias en las vías urinarias, reducir la tasa de infección urinaria, que es el método más práctico y efectivo para prevenir la infección urinaria. Durante la fase de exacerbación o remisión de la enfermedad, beber agua en grandes cantidades todos los días también es beneficioso para la recuperación de la enfermedad, beber té o usar hojas de bambú como sustituto del té también tiene un efecto preventivo.

　　2、注意个人卫生

　　La vulva femenina y la abertura uretral albergan una gran cantidad de bacterias, son condiciones necesarias para la aparición de infecciones urinarias. Por lo tanto, se debe prestar atención a la higiene de la vulva con frecuencia, usar una solución de pH4limpiar la parte íntima con una solución de cuidado femenino ácido débil, y no usar baños de tina o baños de barco, cambiar la ropa interior con frecuencia, especialmente en la luna de miel, la menstruación, el embarazo y el puerperio, se debe prestar atención especialmente. Las niñas deben cambiar los pañales con frecuencia.

　　3、尽量避免使用尿路感染器械和插管

　　（1）Los instrumentos de vías urinarias son propensos a llevar bacterias del extremo distante de la uretra al vejiga y vías urinarias superiores, después de la inserción de un catéter urinario es fácil producir una infección bacteriana persistente, por lo tanto, se debe evitar su uso lo más posible. En caso de que sea necesario, se debe desinfectar estrictamente, durante el uso de instrumental de vías urinarias48horas, es recomendable hacer un cultivo de orina para observar si se ha producido una infección urinaria. Antes de realizar un examen de vías urinarias con instrumental, los pacientes que ya tienen orina con bacterias deben primero controlar la infección. Algunos pacientes pueden no tener orina con bacterias en ese momento, pero tienen un historial de infecciones urinarias recurrentes o anormalidades urinarias, en el examen de vías urinarias o antes y después48horas es recomendable tomar antibióticos para prevenir infecciones. Durante los primeros tres días de colocación de un catéter urinario, la administración de antibióticos puede prevenir o retrasar la aparición de infecciones urinarias, pero3después de los días no tiene efecto preventivo.

　　（2）Además, el sistema de drenaje hermético conectado al catéter urinario de larga duración puede reducir significativamente la tasa de infección urinaria.

　　examen de laboratorio para la uretritis tricomonásica:

　　1、常见的检查项目：examen de tricomonas vaginales, análisis de orina, análisis de sangre, análisis de heces, examen de secreciones uretrales, examen de la abertura uretral, cultivo y conteo de bacterias en orina media.

　　2、尿常规检查：se observa un aumento de leucocitos o un orinar con pus, acompañado de un aumento de glóbulos rojos, algunos presentan orinar con sangre a simple vista. La prueba de tres tazas de orina puede revelar1El vaso tiene una gran cantidad de células de pus y glóbulos rojos, mientras que el2Copa, el3Copa básica es normal. El número de bacterias en la cultivo de células de la orina en la primera etapa es significativamente mayor que en la etapa media. El examen de la frotis de las secreciones de la uretra o vagina, la uretritis gonocócica puede ver la bacteria de la gonorrea en el interior o el exterior de la célula, la uretritis no específica se puede usar para cultivar las secreciones o los hisopos del uretra anterior, ver el crecimiento de una gran cantidad de bacterias. No se encontraron bacterias en el frotis de las secreciones y el cultivo, lo que indica la posibilidad de infección por micoplasma y chlamydia, que se puede cultivar con métodos especiales o hacer PCR.

　　La dieta de los pacientes con uretritis trichomonal debe ser ligera y fácil de digerir, comer más verduras y frutas, combinar adecuadamente la dieta, prestar atención a la nutrición adecuada. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos. Prohibiciones dietéticas:

　　1、Evitar alimentos picantes.

　　2、Evitar alimentos marinos.

　　3、Evitar alimentos dulces y grasos.

　　Primero, el tratamiento de la uretritis trichomonal en hombres

　　1、Tomar metronidazol oralmente, 0.2～0.4g, todos los días3Veces,10Días como1Tratamiento.1∶5000 de la plata de nitrato de plata para lavar la uretra y una cantidad adecuada de solución para mantener3～5Minutos.

　　2Cuando hay infección simultánea de próstata y vesícula seminal, el paciente puede presentar eyaculación espontánea o semen hemático, en este caso, el tratamiento debe masajear el plexo prostático todos los días1Veces, al mismo tiempo, se debe agregar otros antibióticos para tratar, y prohibir el sexo antes de que se cure definitivamente.

　　Segundo, el tratamiento de la uretritis trichomonal en mujeres

　　1、Metronidazol (metronidazol):Cada vez200 miligramos, todos los días3Veces, tomar7～10Días；al mismo tiempo, usar desinfectante de gel Juane, introducir en la vagina, cada noche1Veces, de manera continua7～10Mueren prematuramente. La eficacia del metronidazol es significativa, pero debido a que el metronidazol tiene el efecto de disulfiram, por lo que durante el tratamiento y después del tratamiento24Horas se prohíbe beber alcohol. Además, en el primer trimestre del embarazo3Meses no debe usarse, puede usarlo durante el embarazo3Meses después de tomar.

　　2、Nitazoxanida：Cada vez250 miligramos, todos los días2Veces, tomar6Días；o usar1％Láctica, desinfectante de vagina Juane, lavar la vagina con desinfectante de vagina Juane y luego usar desinfectante de gel Juane, introducir en la vagina, cada noche1Veces, en total10Días.

　　3、Fluconazol：Cada vez200 miligramos, todos los días3Veces, tomar seguidamente5Días.

　　4、Semillas de cnidium：Semillas de cnidium30 gramos, cúrcuma15Gramos, ruda6Gramos, corteza de ortiga30 gramos, decocción, lavado externo de la vulva, todos los días2Segundo.