Không phải là 01Viêm ruột do vi khuẩn Vibrio cholerae

　　Không phải là 01Viêm ruột do vi khuẩn Vibrio cholerae không phải 01do vi khuẩn Vibrio cholerae gây ra. Không phải 01Vi khuẩn Vibrio cholerae nhóm 0 có tính chất sinh học cơ bản tương tự như vi khuẩn Vibrio cholerae, các kháng nguyên đuôi của chúng cũng giống nhau, nhưng kháng nguyên thân khác nhau, dựa trên kháng nguyên O có thể phân loại thành 02～0138Nhóm血清, 0139Khác với血清 nhóm trước đó. Bào vi này có sức đề kháng mạnh trong môi trường bên ngoài. Một số người cho rằng vi này có thể sản xuất một loại độc tố giống với độc tố Shigella, có thể là yếu tố gây bệnh quan trọng. Đã có bằng chứng cho thấy một số chủng có thể sản xuất độc tố ruột do Vibrio cholerae hoặc độc tố ruột nhiệt resistant.

　　Không phải là 01Viêm ruột do vi khuẩn Vibrio cholerae thường kèm theo suy tim cấp, suy thận và hội chứng thiếu kali, cụ thể như sau.

　　1Suy tim cấp:Biểu hiện lâm sàng chính là xuất hiện khó thở dữ dội, ngồi thở, kèm theo ho, thường ho ra đờm màu hồng như bọt; bệnh nhân loạn nhịp tim, môi tím tái, ra mồ hôi nhiều, nhịp tim tăng nhanh, hai phổi đầy tiếng啰, tiếng kêu và nặng hơn có thể gây ngất và ngừng tim; nhiễm toan代谢 có thể gây tăng áp lực tuần hoàn phổi,后者 lại do bổ sung lượng lớn nước muối không chứa kiềm mà加重.

　　2Suy thận:Phân loại thành hai loại: cấp tính và mãn tính, suy thận cấp tính là tình trạng hai thận mất chức năng thải độc trong một thời gian ngắn. Do sốc không được纠正 kịp thời và thiếu kali gây ra, biểu hiện bằng lượng nước tiểu giảm và nhiễm toan urê, nặng hơn có thể dẫn đến tiểu không ra, có thể chết do suy thận.

　　3Khác:Hội chứng thiếu kali, rối loạn nhịp tim và sảy thai.

　　Hầu hết bệnh nhân có bệnh phát triển nhanh, một số ít trường hợp trước khi bị bệnh1～2Ngày; có các triệu chứng tiền duyên như chóng mặt, mệt mỏi, đầy bụng và tiêu chảy nhẹ.

　　I. Periode nôn và đi ngoài

　　1Đi ngoài phân: không có cảm giác muốn đi, thường không kèm theo đau bụng, đi ngoài nhiều lần, phân不禁; phân vàng lỏng, phân như nước chèo, phân như nước rửa thịt.

　　2Nôn: trước khi nôn là đi ngoài, hầu như không có cảm giác buồn nôn; vật nôn là thức ăn trong dạ dày, giống như nước chèo; trường hợp nhẹ có thể không nôn.

　　II. Periode thiếu nước

　　1Hụt nước gây sốc: biểu hiện của loạn nhịp tim, lo lắng hoặc không minh mẫn, tứ chi lạnh, nhịp tim yếu và nhanh, huyết áp giảm nhanh chóng, thậm chí không thể đo được; thở ngắn gọn, da và niêm mạc tím tái; lượng nước tiểu giảm, nitruват urê trong máu tăng lên; thiếu nước nặng và nhẹ.

　　2Uống rượu độc tính gây nhiễm toan acid: thở Kussmaol (thở sâu và lớn).

　　3、Cứng cơ: mất đi một lượng lớn muối trong cơ thể, thiếu kali nghiêm trọng, gây đau cơ, co thắt và cứng cơ, đặc biệt rõ ràng ở cơ gân kheo và cơ thẳng bụng.}

　　4、Nhiễm kiềm: giảm lực co thắt cơ, mất phản xạ, đầy bụng, tim đập nhanh, tim yếu, nhịp tim không đều, và các triệu chứng điện tim心电图 Q-Thời gian T tăng, xuất hiện sóng U, sóng T phẳng hoặc ngược lại.

　　Ba, giai đoạn hồi phục

　　bệnh nhân hết tiêu chảy, sau khi cải thiện tình trạng mất nước, nhiều triệu chứng biến mất, một số trường hợp độc tố nội tiết vào máu, sốt38～39°C, duy trì1～3ngày.

　　Phòng ngừa không 01Viêm ruột do vi khuẩn Vibrio cholerae cần kiểm soát nguồn lây, ngắt đường truyền nhiễm và tăng cường miễn dịch cộng đồng, cụ thể như sau:

　　1、Kiểm soát nguồn lây

　　Phát hiện bệnh nhân, cách ly và điều trị sớm, đối với những người tiếp xúc chặt chẽ nên kiểm tra nghiêm ngặt5ngày, và cho uống thuốc phòng ngừa.

　　2、Ngắt đường truyền nhiễm

　　Cải thiện môi trường sống, tăng cường khử trùng nước uống và quản lý thực phẩm. Khử trùng chặt chẽ các vật dụng của bệnh nhân và phân排出. Diệt ruồi và muỗi.

　　3、Tăng cường miễn dịch cộng đồng

　　Tiêm subunit B-Tiêm vắc xin toàn bộ vi khuẩn, cách ly bệnh nhân chặt chẽ, kiểm tra chặt chẽ nhân viên ngành dịch vụ ăn uống, phát hiện và điều trị kịp thời người mang vi khuẩn. Ngăn ngừa phân nhiễm bẩn nguồn nước, khử trùng nước uống có thể bị nhiễm bẩn. Đối với hải sản hoặc thực phẩm có thể bị nhiễm bẩn phải nấu chín kỹ. Đảm bảo phân biệt rõ ràng giữa thực phẩm sống và chín, kiểm soát chặt chẽ 'bệnh vào miệng'.

　　Không phải là 01Viêm ruột do vi khuẩn Vibrio cholerae nên kiểm tra máu, nước tiểu và kiểm tra sinh học máu, cụ thể như sau:

　　1、Kiểm tra máu

　　Do mất dịch chất lỏng, máu đặc lại, tăng thể tích hồng cầu, hemoglobin tăng, tế bào bạch cầu có thể đạt10×109～30×109/L. Lượng bạch cầu trung tính và đại bạch cầu tăng. Sự thay đổi nồng độ kali và natri trong giai đoạn đầu của bệnh thường ở mức bình thường, sau khi truyền dịch giảm phổ biến, nhưng chloride thường cao hơn mức bình thường, urea nitơ tăng, HCO3-giảm (

　　2、Kiểm tra nước tiểu

　　Nhiều bệnh nhân nước tiểu có tính axit, có protein, hồng cầu và bạch cầu, và có hình dạng管型. Tỷ trọng nước tiểu là1.010～1.025giữa.

　　3、Kiểm tra phân

　　Kiểm tra dưới kính hiển vi thấy một nửa số bệnh nhân phân có mucus, chỉ thấy một số tế bào bạch cầu. Lấy mẫu phân kiểm tra trực tiếp ngay lập tức, có thể phát hiện vi khuẩn di chuyển mạnh mẽ, di chuyển qua lại như hình chùm sao. Sử dụng ánh sáng đen để kiểm tra có thể thấy vi khuẩn có đặc điểm di chuyển đặc trưng như chùm sao. Trong khi đó, tiếp tục nuôi cấy mẫu trên môi trường kiềm (pH8.4）nước protein men để tăng cường, sau đó thực hiện nuôi cấy tách riêng.

　　4、Kiểm tra sinh học

　　Thường sử dụng thử nghiệm máu serum凝集试验 và thử nghiệm tiêu diệt vi khuẩn, thông thường không thể làm cơ sở cho chẩn đoán sớm và nhanh chóng, thường được sử dụng để điều tra dịch tễ học hoặc chẩn đoán hồi cứu.

　　Không phải là 01Viêm ruột do vi khuẩn Vibrio cholerae ngoài việc điều trị chung, còn có thể sử dụng phương pháp ăn uống để giảm các triệu chứng.

　　1、Nước đường hoa trứng gà:hoa trứng gà40 gam, người hái tươi tăng gấp đôi lượng. Nấu nước sắc, thêm đường lượng vừa đủ để làm vị, bỏ cặn uống nước.

　　2、Nước mực xanh đậu xanh đường:cây mực xanh50 gam hoặc tự hái cây mực xanh tươi100 gam, đậu xanh50 gam, nấu nước sắc, thêm đường đỏ lượng vừa đủ để làm vị, uống chia làm hai lần một ngày.

　　3、Cháo rau diếp cá và đậu xanh tươi:Rau diếp cá tươi120g ( khô)30g), đậu xanh30～60g. Nấu nước uống, mỗi ngày1lần, uống liên tục3～4lần.

　　4、Hoài sơn ngọt:Hoài sơn250g, vừng đen10g, đường100g, dầu ăn适量. Bóc vỏ hoài sơn, thái thành khối hình tam giác. rang vừng đen chờ dùng. Đun nóng chảo, cho dầu ăn vào, đun đến khi dầu nóng lên đến 6 phần trăm, cho khối hoài sơn vào chảo, rán đến khi khối hoài sơn bên ngoài cứng, bên trong mềm và nổi lên trên mặt dầu thì vớt ra. Đun nóng chảo, sử dụng dầu để làm sạch chảo, cho đường vào, thêm ít nước, đun đến khi nước đường chuyển sang màu vàng đậm, dùng đũa vót nước đường thành sợi khi đó cho khối hoài sơn vào, không ngừng khuấy đều, để khối hoài sơn được bao phủ bởi một lớp nước đường, sau đó rắc vừng đen lên là xong.

　　5、Cháo rau diếp cá:Rau diếp cá50g, gạo tẻ100g, muối ít. Rửa sạch rau diếp cá, thái thành hạt. Rửa sạch gạo tẻ. Cho gạo tẻ và rau diếp cá vào nồi, thêm muối và nước适量, đun sôi bằng lửa mạnh sau đó chuyển sang lửa nhỏ để nấu chín gạo thành cháo. Mỗi ngày2lần.

　　Không phải là 01Nguyên tắc điều trị viêm ruột do vi khuẩn Vibrio cholerae là cách ly nghiêm ngặt, bù nước kịp thời, hỗ trợ điều trị kháng sinh và điều trị theo triệu chứng, cụ thể như sau:

　　Một, cách ly nghiêm ngặt

　　Cách ly theo bệnh truyền nhiễm loại A, bệnh nhân được chẩn đoán và nghi ngờ cách ly riêng biệt cho đến khi các triệu chứng biến mất.6ngày, và nuôi cấy phân mỗi ngày1lần, liên tục2lần âm tính có thể tháo bỏ cách ly.

　　Hai, bù nước kịp thời

　　Nên tuân thủ các nguyên tắc sớm, nhanh, đủ liều, trước muối sau đường, trước nhanh sau chậm, bù acid và canxi, bù kali khi có nước tiểu.

　　Ba, điều trị kháng sinh

　　1、Đây là liệu pháp hỗ trợ cho việc bù nước.

　　2、Thuốc kháng sinh có thể giảm lượng tiêu chảy và có thể rút ngắn thời gian nôn và thời gian đào thải vi khuẩn.

　　3、Thường sử dụng Ciprofloxacin 0.25～0.5g, mỗi ngày2lần, Norfloxacin cho người lớn200mg, mỗi ngày3lần. Có thể chọn một trong số đó, thường3～5Ngày1Thời gian điều trị.

　　Bốn, điều trị theo triệu chứng

　　1、Corrigir ácido.

　　2、Corrigir choáng và suy tim: Hormones và thuốc có hoạt tính tuần hoàn tĩnh mạch Ceadilan Furosemide.

　　3、Corrigir a hipokaliemia.

　　4、Chữa trị chống độc ruột: Chlorpromazine, Berberine.