Não 01A enterite bacteriana por Vibrio cholerae

　　Não 01A enterite bacteriana por Vibrio cholerae não é 01Causada pela Vibrio cholerae.1A biologia e a morfologia das Vibrio cholerae do grupo 0 são básicamente semelhantes, suas antigenias flagelares também são semelhantes, mas as antigenias do corpo bacteriano são diferentes, e podem ser divididas em 0 com base em diferentes antigenos O2～0138Sério, 0139Diferente do grupo sérico anterior. A bactéria tem alta resistência ao ambiente. Alguns acreditam que a bactéria pode produzir uma citotóxina semelhante à toxina shigella, que pode ser um fator patogênico importante. Foi confirmado que algumas cepas podem produzir toxina de intestino de cólera ou toxina de intestino resistente ao calor.

　　Não 01A enterite bacteriana por Vibrio cholerae geralmente está associada a edema pulmonar agudo, falência renal e síndrome de hipokaliemia, etc., conforme especificado.

　　1Acqua edema agudo:Sua manifestação clínica principal é a respiração dificultosa grave que surge subitamente, respiração assentada,伴随咳嗽, frequentemente catarro de espuma rosa; o paciente está agitado, os lábios são cianóticos, suam abundantemente, o ritmo cardíaco acelera, os pulmões estão cheios de roncos húmidos e ruídos de estridor, e nos casos graves podem ocorrer síncope e parada cardíaca; a acidose metabólica pode levar a hipertensão da circulação pulmonar, que é agravada pelo suplemento de grandes quantidades de água salgada sem alcalinidade.

　　2Falência renal:De acordo com a rapidez da ocorrência, pode ser dividida em tipos agudos e crônicos, a falência renal aguda é a perda da função de excreção dos dois rins em um curto período de tempo. Devido à correção tardia do choque e à hipokaliemia, manifestada por redução da urina e anemia nitrogenada, nos casos graves, pode ocorrer obstrução urinária e morte devido à uremia.

　　3Outros:Síndrome de hipokaliemia, arritmia cardíaca e aborto, etc.

　　A maioria dos pacientes começa de forma aguda, alguns casos antes da doença1～2Dia; sintomas prévios como tontura, fadiga, distensão abdominal e diarreia leve.

　　Primeiro, período de vômito e diarreia

　　1A diarreia: sem urgência de defecação, geralmente não acompanha dor abdominal, várias ou dezenas de vezes, incontinência fecal; fezes aquosas amarelas, fezes semelhantes ao leite de arroz, fezes semelhantes à água de lavar carne.

　　2A vômito: primeiro diarreia e depois vômito, geralmente sem náusea; o conteúdo do vômito é o conteúdo gástrico, o conteúdo semelhante ao leite de arroz; a forma leve pode não ter vômito.

　　Segundo, período de desidratação

　　1A falência circulatória: manifestações de choque hídrico, agitação ou confusão mental, membros frios, pulso fraco e contado, pressão arterial decrescente rapidamente, até mesmo impossível de medir; respiração curta, pele e mucosas cianóticas; redução da urina, aumento do nitrato de ureia no sangue; desidratação moderada e grave.

　　2A acidose urêmica: respiração de Kussmaul (respiração profunda e profunda).

　　3, muscle spasms: large amounts of salt loss in the body, severe hyponatremia, causing painful muscle pain; spasms and rigid muscle state, with gastrocnemius and rectus abdominis being most prominent.

　　4, hypokalemia: muscle tone decreased, reflexes disappeared, abdominal distension, tachycardia, weak heartbeat, irregular heart rate, and symptoms such as Q wave on the electrocardiogram Q-T wave duration is prolonged, U wave appears, T wave flat or inverted, etc.

　　Third, convalescence period

　　After the patient's diarrhea stops and dehydration is corrected, most symptoms disappear, a few cases have endotoxins entering the blood, fever38～39℃, continuous1～3days.

　　Prevent non01Cholera vibrio enteritis should pay attention to controlling the source of infection, cutting off the transmission route, and improving population immunity, as follows:

　　1, control the source of infection

　　Discover patients, isolate and treat them strictly as soon as possible, and strictly quarantine close contacts5days, and provide preventive medication.

　　2, cut off the transmission route

　　, improve environmental hygiene, strengthen drinking water disinfection and food management. Strictly disinfect the belongings and excreta of patients. Kill maggots and flies.

　　3, improve population immunity

　　Inoculate B subunit-Whole-cell vaccine, strictly isolate patients, strictly inspect service industry personnel such as food and drink, and promptly detect and treat carriers. Prevent fecal contamination of water sources, and disinfect potentially contaminated drinking water. Seafood or potentially contaminated food must be thoroughly cooked. Strictly separate raw and cooked foods, and ensure that 'disease enters through the mouth' is controlled.

　　Não 01Cholera vibrio enteritis should be examined with blood tests, urine tests, and serological tests, as follows:

　　1, blood examination

　　Due to fluid loss, blood becomes concentrated, causing an increase in hematocrit, an increase in hemoglobin, and white blood cell counts up to10×109～30×109/L. Neutrophils and macrophages increase. Serum potassium and sodium are generally within the normal range in the early stage of the disease, but are commonly reduced after fluid replacement, but chloride is generally higher than normal, urea nitrogen increases, HCO3-decreased (

　　2, urine examination

　　Most patients have acidic urine, which may contain protein, red and white blood cells, and casts. The urine specific gravity is1.010～1.025between.

　　3, fecal examination

　　Microscopic examination shows that half of the cases have mucus in the feces, and only a few white blood cells are seen. The fecal specimen should be immediately subjected to direct drop examination to detect bacteria with strong motility and shuttle-like movement. Dark field examination shows that the bacteria have characteristic meteor-like movement. At the same time as the microscopic examination, the specimen should be inoculated into alkaline (pH8.4) peptone water for enrichment, and then perform separation culture.

　　4, serological examination

　　Common serum agglutination tests and杀菌 tests cannot generally be used as the basis for early and rapid diagnosis, and are commonly used for epidemiological investigations or retrospective diagnosis.

　　Não 01For cholera vibrio enteritis, in addition to general treatment, symptoms can also be alleviated through dietary therapy.

　　1, egg flower sweet water:egg flower40 grams, double the amount for those who collect fresh products. Decocted with clean water, add an appropriate amount of white sugar for seasoning, discard the residue and drink the soup.

　　2, Portulaca oleracea and mung bean sweet water:Portulaca oleracea50 grams or fresh Portulaca oleracea collected by oneself100 grams, mung bean50 grams, decocted, add an appropriate amount of brown sugar for seasoning, taken twice a day.

　　3、Sopa de feijão verde e sálvia fresca:Sálvia fresca120g（seco30g），feijão verde30～60g. Tomar a infusão, diariamente1vez, tomar continuamente3～4vez.

　　4、Pão de bulbo de jasmim:Bulbo de jasmim250g, sementes de mostarda10g, açúcar100g, óleo de vegetais em quantidade adequada. Descascar a bulbo de jasmim, cortar em pedaços em forma de pimenta. Tochar as sementes de mostarda. Colocar uma panela no fogo, adicionar óleo de vegetais, aquecer até que o óleo fique quente e oito em cada cem, adicionar o bulbo de jasmim na panela, fritar até que o bulbo de jasmim fique duro e mole, flutuando na superfície do óleo, retire-o. Aquecer a panela novamente, usar óleo para esfriar a panela, adicionar açúcar, adicionar uma pequena quantidade de água, cozinhar até que o xarope fique amarelo alaranjado, quando puxar o xarope com uma colher, ele se tornará em fio, adicionar o bulbo de jasmim, mexer constantemente, para que o bulbo de jasmim esteja coberto com um revestimento de xarope, em seguida, polvilhar com sementes de mostarda.

　　5、Sopa de arroz com herba picante:Herba picante50g, arroz glutinoso100g, sal em quantidade pequena. Lavar a herba picante, cortar em pedaços. Lavar o arroz glutinoso. Colocar o arroz glutinoso e a herba picante no fogão, adicionar sal e água em quantidade adequada, fervê-los vigorosamente e depois mudar para fogo lento até que o arroz fique mole e forme papão. Tomar diariamente2vez.

　　Não 01Os princípios de tratamento da enterite bacteriana causada por Vibrio cholerae são o isolamento rigoroso, reidratação imediata, tratamento auxiliar com antibióticos e tratamento sintomático, detalhados como follows:

　　Primeiro, isolamento rigoroso

　　Isolamento de doenças infecciosas de classe A, pacientes diagnosticados e suspeitos são isolados até que os sintomas desapareçam6dia, e cultivo de fezes a cada dois dias1vez, continuamente2Negativo pode ser liberado do isolamento.

　　Segundo, reidratação imediata

　　Deve seguir os princípios de início precoce, rápido, suficiente, prioridade ao sal em vez do açúcar, rápido em vez de lento, corrigir a acidose e suplementar cálcio, suplementar potássio após a urina. A dose e a velocidade da injeção devem ser determinadas de acordo com a gravidade da doença, o grau de desidratação, a pressão arterial, o pulso, a urina e a densidade plasmática.

　　Terceiro, tratamento antibiótico

　　1、Este é um tratamento auxiliar para a terapia de reidratação.

　　2、Os antibióticos podem reduzir a quantidade de diarreia e podem缩短腹泻和排菌期.

　　3、Geralmente usam ciprofloxacina 0.25～0.5g, diariamente2vez, norfloxacina para adultos200mg, diariamente3vez. Pode escolher um dos seguintes, geralmente3～5Dia por1Ciclo de tratamento.

　　Quarto, tratamento sintomático

　　1、Corrigir a acidose.

　　2、Corrigir choque e falência cardíaca: hormônios e medicamentos vasoativos cedilanida furosemida.

　　3、Corrigir a hipokaliemia.

　　4、Tratamento contra a enterotoxina: haloperidol, berberina.