Non 01Vibrio cholerae enteritis

　　Non 01Vibrio cholerae enteritis is caused by non-01Caused by Vibrio cholerae. Non-01The biological characteristics of group cholera Vibrio are basically similar to those of Vibrio cholerae, their flagellar antigens are also the same, but the somatic antigens are different, and they can be divided into 0 according to the difference of O antigen2～0138Serum group, 0139Different from the serum group of the former. This bacterium has strong resistance to the external environment. Some believe that this bacterium can produce a Shigatoxin-like cytotoxin, which may be an important pathogenic factor. It has been confirmed that some strains can produce cholera enterotoxin or heat-resistant enterotoxin.

　　Non 01Vibrio cholerae enteritis often complicates acute pulmonary edema, renal failure, and hypokalemia syndrome, etc., as follows.

　　1、Acute pulmonary edema:The main clinical manifestations are sudden onset of severe dyspnea, sitting breathing, accompanied by cough, often coughing up pink frothy sputum; The patient is restless, the lips are cyanotic, sweating profusely, the heart rate increases, the lungs are full of moist rales and wheezing sounds, and severe cases can cause syncope and sudden cardiac arrest; Metabolic acidosis can lead to pulmonary hypertension, which is further exacerbated by the addition of a large amount of saline without alkali.

　　2、Renal failure:It is divided into acute and chronic types according to the urgency of onset, and acute renal failure is the loss of excretion function of both kidneys in a short period of time. Due to the failure to correct shock in time and hypokalemia, it is manifested by decreased urine output and azotemia, and severe cases may have anuria, which can lead to death due to uremia.

　　3、Other:Hypokalemia syndrome, arrhythmia, and abortion, etc.

　　Most patients have an acute onset, a few cases may have symptoms before the disease1～2Day; Preceding symptoms such as dizziness, fatigue, abdominal distension, and mild diarrhea.

　　一、Vomiting and diarrhea stage

　　1、Diarrhea: No urgent need to defecate, often not accompanied by abdominal pain, several times or dozens of times, fecal incontinence; Yellow thin watery stool, rice water-like stool, meat water-like stool.

　　2、Vomiting: Diarrhea first, then vomiting, often without nausea; Vomitus is stomach content, rice water-like substance; Mild cases may not have vomiting.

　　二、Dehydration stage

　　1、Circulatory collapse: Manifestations of water loss shock, restless or unconsciousness, cold extremities, fine pulse, rapid drop in blood pressure, even cannot be measured; Shortness of breath, cyanosis of the skin and mucous membranes; Decreased urine output, increased blood urea nitrogen; Moderate and severe dehydration.

　　2、Urate acidosis: Kussmaul respiration (deep and large respiration).

　　3、Spasmes musculaires : une perte massive de sels dans le corps, une hyponatrémie sévère, entraînant des douleurs musculaires, des spasmes et un état de raideur musculaire, principalement dans les muscles gastrocnémies et les muscles droits abdominaux. }}

　　4、Hypokaliémie : la tension musculaire diminue, les réflexes disparaissent, l'abdomen est gonflé, la tachycardie, la faiblesse des battements cardiaques, l'irrégularité du rythme cardiaque, et les symptômes électrocardiographiques Q-T时限延长，U波出现，T波平坦或倒置等。

　　Troisième partie, rétablissement

　　Après que les patients ont arrêté la diarrhée et que la déshydratation a été corrigée, la plupart des symptômes disparaissent, quelques cas d'endotoxine dans le sang, fièvre38～39℃，durée1～3jours.

　　Prévention non 01La colite à Vibrio cholerae doit contrôler l'épidémie, couper la voie de transmission et améliorer l'immunité de la population, comme suit :

　　1、Contrôler l'épidémie

　　Détecter les malades, isoler et traiter strictement dès que possible, et inspecter strictement les contacts rapprochés5jours, et administrer des médicaments préventifs.

　　2、Couper la voie de transmission

　　Améliorer l'environnement sanitaire, renforcer la désinfection de l'eau potable et la gestion des aliments. Désinfecter strictement les objets des malades et leurs excréments. Tuer les mouches et les moustiques.

　　3、Améliorer l'immunité de la population

　　Inoculation de l'unité B-Vaccin bactérien complet, isoler strictement les patients, inspecter strictement les professionnels des services alimentaires, détecter et traiter rapidement les porteurs de bactéries. Prévenir la contamination des eaux par les selles, désinfecter les eaux potables potentiellement contaminées. Les produits de la mer ou les aliments potentiellement contaminés doivent être bien cuits. Séparer strictement les aliments crus et cuits, contrôler bien la porte d'entrée des maladies par la bouche.

　　Non 01La colite à Vibrio cholerae doit faire l'examen du sang, des urines et des tests sérologiques, comme suit :

　　1、Examen du sang

　　En raison de la perte de liquide, la concentration du sang augmente, l'hémoglobine augmente, et les leucocytes peuvent atteindre10×109～30×109/L. Les neutrophiles et les monocytes augmentent. Le potassium et le sodium dans les premiers stades de la maladie sont généralement dans la fourchette normale, mais diminuent généralement après l'infusion intraveineuse, mais la chlorure est généralement supérieure à la normale, l'urée azotée augmente, HCO3-descend (

　　2、Examen des urines

　　La plupart des patients ont de l'urine acide, peuvent avoir des protéines, des globules rouges et blancs et des cellules urinaires. La densité urinaire est1.010～1.025entre

　　3、Examen des selles

　　L'examen microscopique montre que dans la moitié des cas, les selles contiennent de la muqueuse, et l'examen microscopique montre seulement un petit nombre de leucocytes. Prendre immédiatement un échantillon de selles pour l'examen direct par goutte suspendue, on peut découvrir des vibrions avec une force de mouvement forte et en forme de passage à deux voies. L'examen à champ sombre montre que les bactéries ont un mouvement caractéristique en forme de météore. En même temps que l'examen microscopique, le spécimen est inoculé sur un milieu alcalin (pH8.4）Ajouter de la bouillie de protéines à l'eau pour la culture bactérienne, puis procéder à la culture de séparation.

　　4、Examen sérologique

　　Les tests de agglutination sérique et les tests de bactéricide sont couramment utilisés, mais ne peuvent généralement pas être utilisés comme bases pour un diagnostic précoce et rapide, et sont généralement utilisés pour des enquêtes épidémiologiques ou des diagnostics rétrospectifs.

　　Non 01En plus des traitements généraux, la colite à Vibrio cholerae peut être atténuée par des méthodes de traitement alimentaire.

　　1、Fleurs d'œuf en sucre d'eau :Fleurs d'œuf40 grammes, pour ceux qui collectent des produits frais, la quantité est doublée. Faire bouillir de l'eau avec du sucre en quantité appropriée pour assaisonner, boire le bouillon après avoir jeté les résidus.

　　2、Portulaca oleracea et mungo en sucre d'eau :Portulaca oleracea50 grammes ou collecter des plantes fraîches de Portulaca oleracea100 grammes, mungo50 grammes, faire bouillir l'eau, ajouter du sucre roux en quantité appropriée pour assaisonner, prendre en deux doses par jour.

　　3、Mâche fraîche et soupe de mungo :Mâche fraîche120 grammes (séché)30 grammes), mungo30～60 grammes. Boire en infusion, chaque jour1fois, prendre en continu3～4fois.

　　4、Huaiyao croustillant :Huaiyao250 grammes, graines de sésame10grammes, sucre100 grammes, huile végétale en quantité appropriée. Peeler le huaiyao, le couper en morceaux en forme de losange. Frotter les graines de sésame pour les faire frire. Chauffer la casserole, ajouter de l'huile végétale, jusqu'à ce que l'huile soit à environ six cents degrés, mettre les morceaux de huaiyao dans la casserole, les frire jusqu'à ce que les morceaux de huaiyao soient durs à l'extérieur et tendres à l'intérieur, et flottent à la surface de l'huile, puis les retirer. Chauffer la casserole, frotter avec de l'huile, ajouter du sucre, ajouter un peu d'eau, cuire jusqu'à ce que le sirop de sucre soit jaune d'avoine, et lorsque le sirop de sucre peut être tiré en fils avec une baguette, ajouter les morceaux de huaiyao, remuer constamment pour que les morceaux de huaiyao soient recouverts d'une couche de sirop de sucre, puis saupoudrer de graines de sésame.

　　5、Graine de centifole bouillie :Graine de centifole50 grammes, riz gluant100 grammes, sel un peu. Laver la graine de centifole, la couper en petits morceaux. Rincer le riz gluant. Mettre le riz gluant et la graine de centifole dans la casserole, ajouter du sel et de l'eau en quantité appropriée, faire bouillir à feu vif puis réduire le feu à feu doux pour cuire le riz en bouillie. Chaque jour2fois.

　　Non 01Les principes de traitement de la colite à vibrio cholerae sont la quarantaine stricte, la supplémentation rapide en liquide, et les traitements antibactériens et symptomatiques, comme suit :

　　Premièrement, quarantaine stricte

　　mis en quarantaine en tant que maladie épidémique de catégorie A, les patients confirmés et suspects doivent être mis en quarantaine jusqu'à ce que les symptômes disparaissent6jour, et la culture fécale tous les deux jours1fois, en continu2fois négatif peut être mis en quarantaine.

　　Deuxièmement, supplémentation rapide en liquide

　　Il devrait suivre les principes de traitement précoce, rapide, suffisant, d'abord le sel puis le sucre, d'abord rapide puis lent, de correction de l'acidose et de supplémentation en calcium, de supplémentation en potassium après la miction. La dose et la vitesse d'infusion doivent être déterminées en fonction de la gravité de la maladie, de l'état d'hydropénie, de la tension artérielle, du pouls, de la quantité d'urine et de la densité plasmatique.

　　Troisièmement, traitement antibactérien

　　1、c'est un traitement complémentaire de la thérapie d'hydratation.

　　2、les antibiotiques peuvent réduire la quantité de diarrhée et raccourcir la période de vomissements et d'émission de bactéries.

　　3、l'环丙沙星0.25～0.5g, chaque jour2fois, la norfloxacine pour les adultes200mg, chaque jour3fois. Vous pouvez choisir l'un d'eux, généralement3～5Par jour1Cours

　　Quatrièmement, traitement symptomatique

　　1、correction de l'acidose.

　　2、correction du choc et de l'insuffisance cardiaque : hormones et médicaments vasoactifs cédilanide furosémide.

　　3、correction de l'hypokaliémie.

　　4、traitement anti-toxine intestinale : chlorpromazine, berbérine.