Non 01L'enterite da Vibrio cholerae

　　Non 01L'enterite da Vibrio cholerae è causata da non 01Vibrio cholerae causato.1I ceppi di Vibrio cholerae del gruppo 0 sono simili per caratteristiche biologiche al Vibrio cholerae, i loro antigeni flagellari sono gli stessi, ma gli antigeni del corpo batterico sono diversi, possono essere divisi in 02～0138Serogruppo, 0139Diverso dal serogruppo precedente. Questo batterio ha una forte resistenza all'ambiente esterno. Alcuni pensano che questo batterio possa produrre una citotossina simile alla tossina di Shigella, che potrebbe essere un fattore patogeno importante. È stato dimostrato che alcune sospensioni possono produrre tossina enterica di colera o tossina enterica termoresistente.

　　Non 01L'enterite da Vibrio cholerae può complicarsi spesso con edema polmonare acuto, insufficienza renale e sindrome ipokaliemica, ecc., come segue.

　　1Edema polmonare acuto:I sintomi clinici principali sono la comparsa improvvisa di difficoltà respiratorie gravi, respirazione seduta, accompagnata da tosse, spesso con escrescenze di muco schiumoso rosa; il paziente è agitato, le labbra sono cianotiche, sudore abbondante, tachicardia, entrambi i polmoni sono pieni di ronchi umidi e sibili, nei casi gravi possono verificarsi svenimenti e arresto cardiaco; l'acidosi metabolica può causare ipertensione della circolazione polmonare, che può essere aggravata dalla somministrazione di grandi quantità di sale incolore e inodore.

　　2Insufficienza renale:Secondo la rapidità dell'insorgenza, si divide in acuto e cronico, l'insufficienza renale acuta è la perdita della funzione di escrezione dei due reni in breve tempo. A causa della non correzione tempestiva dello shock e dell'ipokaliemia, si manifesta con riduzione della quantità di urina e anemia uremica, nei casi gravi può verificarsi l'urinazione completa, può morire a causa della uremia.

　　3Altri:Sindrome ipokaliemica, aritmia cardiaca e aborto, ecc.

　　La maggior parte dei pazienti si ammala improvvisamente, alcuni casi possono manifestarsi prima della malattia1～2Giorno; sintomi precoci come giramenti di testa, stanchezza, sensazione di gonfiore addominale e diarrea leggera.

　　Primo, periodo di vomito e diarrea

　　1Diarrea: senza sensazione di bruciore alla gola, spesso senza dolore addominale, più volte o decine di volte, feci non controllate; feci acquose gialle, simili a latte di riso, simili a carne lavata.

　　2Vomito: prima di avere la diarrea e poi il vomito, senza spesso nausea; i vomiti sono contenuti gastrici, simili a latte di riso; nelle forme lievi può non esserci vomito.

　　Secondo, periodo di disidratazione

　　1Insufficienza circolatoria: manifestazioni di shock idrotico, agitazione o incoscienza, brividi degli arti, battito cardiaco debole e frequente, pressione sanguigna in rapida diminuzione, persino impossibile misurare; respirazione breve, cute e mucose cianotiche; riduzione della quantità di urina, aumento del nitrato di urea nel sangue; disidratazione moderata e grave.

　　2Diuresi acida renale: respirazione di Kussmaul (respirazione profonda e ampia).

　　3、muscle spasms: massive loss of salt in the body, severe hyponatremia, causing painful muscle pain; spasms and muscle rigidity, with gastrocnemius and rectus abdominis being most prominent.

　　4、hypokalemia: muscle tone decreases, reflexes disappear, abdominal distension, tachycardia, weak heartbeats, irregular heart rate, and symptoms such as Q waves on the electrocardiogram (ECG),-T wave duration is prolonged, U wave appears, T wave flat or inverted, etc.

　　Third, convalescence period

　　After the patient's diarrhea stops and dehydration is corrected, most symptoms disappear, and a few cases have endotoxins entering the blood, fever38～39°C, lasting1～3days.

　　Prevention of non-01Vibrio cholerae enteritis should pay attention to controlling the source of infection, cutting off the transmission route, and improving population immunity, as follows:

　　1、to control the source of infection

　　Discover patients, isolate and treat them as soon as possible, and strictly quarantine close contacts5days, and preventive medication should be given.

　　2、to cut off the transmission route

　　Improve environmental hygiene, strengthen water disinfection and food management. Strictly disinfect patients' belongings and excreta. Eradicate flies and mosquitoes.

　　3、to improve population immunity

　　Vaccination with B subunit-Whole-cell vaccine, strict isolation of patients, strict examination of service personnel in the food and beverage industry, timely detection and treatment of carriers. Prevent fecal contamination of water sources, disinfect potentially contaminated drinking water. Cook seafood or potentially contaminated food thoroughly. Strictly separate raw and cooked foods, and keep the 'disease enters through the mouth' at bay.

　　Non 01Vibrio cholerae enteritis should be examined by blood examination, urine examination, and serological examination, as follows:

　　1、blood examination

　　Due to fluid loss, blood becomes concentrated, causing an increase in hematocrit, an increase in hemoglobin, and white blood cell count up to10×109～30×109/L. Neutrophils and macrophages increase. Serum potassium and sodium are generally within the normal range in the early stage of the disease, but become widely decreased after fluid replacement, but chloride is usually higher than normal, urea nitrogen increases, HCO3-decreased (

　　2、urine examination

　　Most patients have acidic urine, which may contain protein, red and white blood cells, and casts. The urine specific gravity is1.010～1.025between.

　　3、fecal examination

　　Microscopic examination shows half of the cases have mucus in the feces, and only a few white blood cells are seen. Take the fecal specimen immediately for direct drop examination, and it can be found that the vibrios have strong motility and show shuttle-like movement. Dark field examination shows characteristic meteor-like movement of bacteria. At the same time as the microscopic examination, the specimen is inoculated into alkaline (pH8.4）Proteose peptone water for enrichment, then perform isolation culture.

　　4、serological examination

　　Common serum agglutination test and bactericidal test cannot be used as the basis for early and rapid diagnosis, and are commonly used for epidemiological investigation or retrospective diagnosis.

　　Non 01In addition to general treatment for Vibrio cholerae enteritis, food therapy can also be used to alleviate symptoms.

　　1、egg flower sweetened water:egg flower40 grams, double the amount for those who collect fresh ones. Decocted with clean water, add appropriate amount of white sugar for seasoning, discard the residue and drink the soup.

　　2、Porphyra viridis and mung bean sweetened water:Porphyra viridis50 grams or fresh Porphyra viridis collected by oneself100 grams, mung beans50 grams, decocted in water, add appropriate amount of brown sugar for seasoning, taken twice a day.

　　3、Zuppa di fagioli verdi e pellitory fresca:Verde fresco di pellitory120g (secco)30g), fagioli verdi30～60g. Preparare una decoccione e bere, ogni giorno1Vola, assumere consecutivamente3～4Vola.

　　4、Atriplex croccante:Atriplex250g, semi di sesamo10g, zucchero100g, olio di semi di sesamo appropriato. Pulire la radice di atriplex, tagliare a blocchi angolari. Friggere i semi di sesamo fino a quando sono tosti e riservare. Riscaldare una padella, versare l'olio di semi di sesamo, quando l'olio è a circa il 60% della temperatura di ebollizione, mettere i blocchi di atriplex nella padella, friggere fino a quando i blocchi di atriplex sono esternamente duri e teneri internamente, galleggiano sulla superficie dell'olio, poi prelevare. Riscaldare una padella, usare l'olio per lubrificare la padella, mettere lo zucchero, aggiungere un po' di acqua, cuocere fino a quando il liquido zuccherino diventa giallo chiaro, e quando il liquido zuccherino può essere sollevato con un cucchiaio e formare una fila, aggiungere i blocchi di atriplex, continuare a mescolare, in modo che i blocchi di atriplex siano coperti da uno strato di sciroppo di zucchero, poi cospargere con semi di sesamo.

　　5、Zuppa di erba cipollina:Erba cipollina50g, il riso100g, un po' di sale. Lavare la erba cipollina, tagliare a granelli. Risciacquare il riso. Mettere il riso e l'erba cipollina in una casseruola, aggiungere sale e acqua sufficienti, portare a ebollizione a fuoco vivace, poi cuocere a fuoco lento fino a quando il riso è cotto e diventa una zuppa. Ogni giorno2Vola.

　　Non 01Il principio di trattamento dell'enterite della vibrio colerae è l'isolamento rigoroso, la somministrazione tempestiva di fluidi, il trattamento ausiliario con antibiotici e trattamento sintomatico, come segue:

　　Primo, isolamento rigoroso

　　Secondo l'isolamento di malattie infettive di classe A, i pazienti confermati e sospetti devono essere isolati fino a quando i sintomi scompaiono6Giorno, e ogni giorno la coltura delle feci1Vola, in successione2Negativo può essere smantellato l'isolamento.

　　Secondo, somministrazione tempestiva di fluidi

　　Dovrebbe seguire i principi di isolamento precoce, rapido, sufficiente, prima sale poi zucchero, prima veloce poi lenta, correggi l'acidità e reintegra il calcio, reintegra il potassio quando si vede l'urina. La dose e la velocità dell'infusione devono essere determinate in base alla gravità della malattia, alla gravità della disidratazione, alla pressione sanguigna, al battito cardiaco, alla quantità di urina e alla densità del plasma.

　　Terzo, trattamento antibatterico

　　1、Questo è un trattamento ausiliario per la terapia di idratazione.

　　2、I farmaci antibatterici possono ridurre la quantità di diarrea e possono abbreviare il periodo di vomito e il periodo di emissione di batteri.

　　3、Spesso si usa ciprofloxacina 0.25～0.5g, ogni giorno2Vola, la norfloxacina per gli adulti200mg, ogni giorno3Vola. Puoi scegliere uno di essi, di solito3～5Giorno1Cura.

　　Quarto, trattamento sintomatico

　　1、Correggi l'acidità.

　　2、Correggi lo shock e l'insufficienza cardiaca: ormoni e farmaci vasoattivi cedranide furosemide.

　　3、Correggi il basso potassio nel sangue.

　　4、Trattamento anti-tossina intestinale: chlorpromazina, berberina.