Не 01Гастроэнтерит холерного вибриона

　　Не 01Гастроэнтерит холерного вибриона вызван не 01Холерные вибрионы вызывают.1Бактерии группы холерного вибриона имеют биологические свойства, сходные с холерным вибрионом, их жгутиковые антигены также одинаковы, но антигены тела различаются, в зависимости от антигена O можно разделить на 02～0138Серологическая группа, 0139С другой серологической группой. Бактерия устойчива к внешним факторам. Некоторые считают, что эта бактерия может производить цитотоксин, похожий на шига毒素, который может быть важным патогенным фактором. Установлено, что некоторые штаммы могут производить холерный энтеротоксин или термостабильный энтеротоксин.

　　Не 01Гастроэнтерит холерного вибриона часто осложняется острым легочным水肿ом, почечной недостаточностью и синдромом гипокalemии и т.д., подробнее.

　　1Острая легочная水肿:Основные клинические проявления: внезапное появление сильной одышки, сидячее дыхание,伴随咳嗽，常咳出粉红色泡沫状痰；病人烦躁不安， губы синюшные, обильное потоотделение, учащение пульса, во всех легких влажные хрипы и свист, у тяжелых пациентов может вызвать обморок и остановку сердца; метаболический ацидоз может привести к высокому давлению в легочном кровотоке,后者 может быть усугублен добавлением большого количества соли без содержания щелочи.

　　2Почечная недостаточность:В зависимости от скорости развития делятся на острую и хроническую, острая почечная недостаточность связана с потерей обеими почками функции экскреции в кратчайшие сроки. Из-за不及时 коррекции шока и гипокalemии проявляется уменьшением объема мочи и азотемией, у тяжелых пациентов可能出现 анурия, что может привести к смерти от уремии.

　　3Другое:Синдром гипокalemии, аритмия и выкидыш и т.д.

　　Большинство пациентов внезапно заболевают, в少数 случаях до болезни1～2День; есть предвестники, такие как головокружение, вялость, вздутие живота и легкая диарея.

　　Первый этап: рвота и понос.

　　1Диарея: отсутствие срочного желания к дефекации, редко сопровождающаяся болями в животе, несколько или несколько десятков раз, недержание кала; желтая водянистая фекалия, рисовые отвары, фекалии, напоминающие мясной бульон.

　　2Рвота: сначала понос, затем рвота, редко с тошнотой; рвотные массы содержат содержимое желудка, водянистые рисовые отвары; в легких случаях может не быть рвоты.

　　Второй этап: дегидратация.

　　1Острая потеря жидкости: проявления шока, беспокойство или потеря сознания, холодные конечности, тонкий пульс, быстрое снижение артериального давления, даже его измерение невозможно; короткое дыхание, цианоз кожных покровов и слизистых; уменьшение объема мочи, повышение уровня мочевины в крови; средняя и тяжелая дегидратация.

　　2Уремическая метаболическая ацидоз: дыхание Куссмауля (глубокое и учащенное дыхание).

　　3、судороги: значительная потеря солей в организме,严重的 гипонатриемия, вызывающая болевые судороги; судороги и спазматическое состояние мышц, особенно выраженные в икроножных и прямых мышцах живота.

　　4、гипокалиемия: снижение мышечной силы, исчезновение рефлексов, вздутие живота, тахикардия, слабость удара, аритмия и другие симптомы, а также ЭКГ Q-T时限延长，U波出现，T波平坦或倒置等。

　　Третий этап

　　пациенты с диареей прекращают диарею, после коррекции обезвоживания большинство симптомов исчезает, у некоторых пациентов эндотоксин проникает в кровь, лихорадка38～39℃，持续1～3дней.

　　Профилактика не01Холерный энтерит следует контролировать источник инфекции, прекращать пути передачи и повышать иммунитет населения, конкретно как follows:

　　1、контроль за источником инфекции

　　Обнаружение больных, как можно скорее строгая изоляция и лечение, для близких контактов строгий карантин5дней, и дать профилактические лекарства.

　　2、прекращение распространения

　　Улучшение санитарных условий, усиление дезинфекции воды и управления продуктами питания. Строгая дезинфекция вещей и экскрементов больных. Уничтожение мух и комаров.

　　3、повышение иммунитета населения

　　Вакцинация B-антигеном-Вакцинация B-антигеном, строгая изоляция больных, строгий контроль за работниками услуг, своевременное выявление и лечение носителей. Предотвратить загрязнение водоемов фекалиями, дезинфицировать воду, которая может быть загрязнена. Для морепродуктов или продуктов, которые могут быть загрязнены, необходимо варить до полной готовности. Строго соблюдать разделение сырого и вареного, контролировать "болезнь,传入口中".

　　Не 01Холерный энтерит должен быть исследован на кровь, мочу и серологические исследования, конкретно как follows:

　　1、анализ крови

　　Из-за потери жидкости кровь сгущается, что приводит к увеличению объема эритроцитов, повышению уровня гемоглобина, лейкоцитов可以达到10×109～30×109/L. Лимфоциты и макрофаги增多. Серум калия и натрия в начале заболевания обычно в норме, после инфузии общее снижение, но хлориды обычно выше нормы,尿素 азот повышается, HCO3-снижается (

　　2、анализ мочи

　　У большинства пациентов моча呈 кислой, может содержать белок, эритроциты и лейкоциты, цилиндры. Плотность мочи составляет1.010～1.025之间。

　　3、анализ кала

　　Микроскопическое исследование показывает, что у половины пациентов в кале есть слизь, микроскопическое исследование показывает только несколько лейкоцитов. Пробы кала следует проверять немедленно с помощью прямого капельного исследования, чтобы обнаружить бактерии с сильной подвижностью и миграционным движением. В темном поле можно увидеть бактерии с метеорным специфическим движением. В то же время, когда выполняется микроскопическое исследование, образцы следует инокулировать в щелочную (pH8.4）протеиназную воду для обогащения, а затем для изоляции и культивирования.

　　4、серологические исследования

　　Обычно используются серологические реакции агглютинации и тесты на бактерицидность, которые обычно не могут служить основанием для ранней и быстрой диагностики, часто используются для эпидемиологического исследования или ретроспективной диагностики.

　　Не 01Энтерит холеры, кроме общего лечения, можно также использовать методы пищи для облегчения симптомов.

　　1、цветки яичного белка, сладкий чай:цветки яичного белка40 граммов, для тех, кто собирает свежие продукты, количество удваивается. Варить на воде, добавить适量的白糖调味，丢弃残渣，喝汤。

　　2、спаржа, мунг-долгунец, сладкий чай:спаржа50 граммов или собранные свежие спаржа100 граммов, мung bean50 граммов, варить, добавить适量的红糖调味，一天分两次服用。

　　3、свежий щавель с зеленым горошком:свежий щавель120 г (сушеная)30 г), зеленая фасоль30～60 г. Пить отвар, каждый день1раз, принимать3～4раз.

　　4、ямс с сахаром:ямс250 г, кунжут10г, сахар100 г, растительное масло适量. Очистите ямс, нарежьте на дольки. Обжарьте кунжут до готовности. Нагрейте кастрюлю, добавьте растительное масло, доведите до температуры около 160°C, добавьте ямс в кастрюлю, жарьте до тех пор, пока ямс не станет твердым снаружи и мягким внутри, и он будет浮 на поверхности масла, затем выньте. Нагрейте кастрюлю, смажьте ее маслом, добавьте сахар, добавьте少许 воду, доведите до кипения, варите до тех пор, пока сироп не станет желтым, а когда вы поднимете его лопаткой, он будет образовать нити, добавьте ямс, постоянно помешивая, чтобы ямс был покрыт сиропом, затем посыпьте кунжутом. Готово.

　　5、каша из хвоща:хвощ50 г, длиннозернистый рис100 г, соль少许. Очистите хвощ, нарежьте颗粒ами. Очистите длиннозернистый рис. Смешайте длиннозернистый рис и хвощ в кастрюле, добавьте соль и достаточное количество воды, доведите до кипения на сильном огне, затем варите на медленном огне, пока рис не разварится в кашу. Ежедневно2раз.

　　Не 01Основные принципы лечения гастроэнтерита Vibrio cholerae: строгая изоляция, своевременное восполнение жидкости,辅 на антибактериальное и симптоматическое лечение, подробнее:

　　Первый раздел, строгая изоляция

　　по типу А传染病 изоляции,确诊 и подозрительные пациенты изолируются до исчезновения симптомов6дней, и через день культура фекалий1раз, продолжительность2negative, могут быть сняты с карантина.

　　Второй раздел, своевременное восполнение жидкости

　　Следует руководствоваться принципами раннего, быстрого, достаточного, сначала соли, затем сахара, сначала быстрого, затем медленного, коррекции кислотно-щелочного баланса и補钙,補钾 по мере необходимости. Дозировка и скорость инфузии должны определяться тяжестью заболевания, степенью дегидратации, артериальным давлением, пульсом, объемом мочи и плотностью плазмы.

　　Третий раздел, антибактериальная терапия

　　1、это вспомогательное лечение для регидратации.

　　2、антибиотики могут уменьшить количество диареи и缩短 период поноса и выведения бактерий.

　　3、часто используемый ciprofloxacin 0.25～0.5г, каждый день2раз, norfloxacin для взрослых200 мг, каждый день3раз. Вы можете выбрать один из них, обычно3～5День1Курс лечения

　　Четвертый раздел, симптоматическое лечение

　　1、коррекция кислотно-щелочного баланса.

　　2、коррекция шока и сердечной недостаточности: гормоны и вазоактивные препараты ce4e.com, фуросемид.

　　3、коррекция гипокалиемии.

　　4、лечение против интоксикации кишечника: хлорпромазин, berberine.