Bệnh hen phấn hoa

　　Dị ứng là phản ứng dị thường của cơ thể, là phản ứng không bình thường của con người đối với chất bình thường (yếu tố dị ứng). Chỉ khi yếu tố dị ứng tiếp xúc với người có cơ địa dị ứng mới xảy ra phản ứng dị ứng, yếu tố dị ứng có hơn một trăm loại như phấn hoa, bụi, protein dị chủng, chất hóa học, tia紫外线, một số dị ứng thậm chí không thể tìm ra yếu tố dị ứng. Tỷ lệ mắc bệnh dị ứng (bao gồm hội chứng dị ứng) khoảng20％。 Từ trẻ sơ sinh đến người trung niên và người cao tuổi đều có thể mắc bệnh, không có đặc điểm giới tính rõ ràng, nhưng có đặc điểm di truyền rõ ràng. Dị ứng phấn hoa là do chất dầu và polysaccharide trong phấn hoa bị hít vào sau đó được dịch mũi tiêu hóa, sau đó giải phóng ra hơn mười loại kháng thể. Nếu loại kháng thể này gặp phải phấn hoa xâm nhập và tích tụ nhiều, sẽ gây ra dị ứng da.

　　Nghiên cứu cho thấy, hiện tượng dị ứng xuất hiện nhiều trong những năm gần đây có hai nguyên nhân chính: một mặt là do mức sống của con người ngày càng cao, trong chế độ ăn uống hấp thụ một lượng lớn thực phẩm giàu protein và calo như trứng, thịt chế biến, kết quả là khả năng sản xuất kháng thể trong cơ thể tăng cường, vì vậy khi gặp phấn hoa và các抗原 khác, dễ dàng xảy ra phản ứng dị ứng. Mặt khác là do ô nhiễm không khí, ô nhiễm nước và việc sử dụng rộng rãi chất phụ gia thực phẩm, dẫn đến việc con người tiếp xúc với nhiều chất抗原 hơn, thúc đẩy sự phát triển của bệnh dị ứng变态反应性疾病.

　　Các loại phấn hoa gây dị ứng trong không khí rất nhiều, các loại phấn hoa gây dị ứng khác nhau ở các quốc gia, các khu vực, các độ cao khác nhau và các mùa khác nhau. Do Trung Quốc trải dài từ ôn đới đến vùng nhiệt đới, nhiệt độ thay đổi rất lớn, cộng với khoảng cách东西 lớn, ảnh hưởng của địa lý và độ cao, các loại phấn hoa gây dị ứng có sự khác biệt lớn giữa các khu vực. Người bị dị ứng phấn hoa hít phải phấn hoa thường có các triệu chứng rõ ràng của đường hô hấp trên, sau đó xuất hiện ho, nhiều đờm và hen phấn hoa v.v. triệu chứng dị ứng đường hô hấp dưới.
　　

　　Nếu không phòng ngừa và điều trị kịp thời, hen phấn hoa do phấn hoa có thể dẫn đến nhiễm trùng hệ thống hô hấp do vi khuẩn; hen phấn hoa nặng có thể bị bắt buộc phải ngồi hoặc ngồi thẳng thắn thở, ho khô hoặc khạc ra lượng lớn đờm bọt trắng, xuất hiện tím tái, thậm chí có thể dẫn đến phù phổi.

　　Trước khi phát作 hen phấn hoa có các dấu hiệu cảnh báo như ho, chảy nước mũi, ho, tức ngực v.v., nếu không xử lý kịp thời, có thể dẫn đến hen phấn hoa do tắc nghẽn phế quản加重. Người bệnh nặng có thể bị bắt buộc phải ngồi hoặc ngồi thẳng thắn thở, ho khô hoặc khạc ra lượng lớn đờm bọt trắng, thậm chí xuất hiện tím tái. Nhưng thường có thể tự khỏi hoặc điều trị bằng thuốc giải痉 phấn hoa để缓解. Một số bệnh nhân có thể tái phát sau vài giờ缓解, thậm chí dẫn đến tình trạng hen phấn hoa liên tục.

　　Người có cơ địa dị ứng tránh tiếp xúc với các yếu tố dị ứng, trong mùa phát triển cần hết sức chú ý, đồng thời tránh hít phải khói bụi hoặc khí độc gây kích thích, đều có tác dụng phòng ngừa tốt việc phát作 hen phấn hoa. Người có phản ứng dị ứng nghiêm trọng nên được hướng dẫn điều trị giảm dị ứng bởi bác sĩ.

　　Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh hen phấn hoa theo kết quả kiểm tra sau.
　　1、kiểm tra máu thường quy:khi phát tác có tăng số lượng bạch cầu嗜酸性, khi nhiễm trùng số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính tăng.
　　2、kiểm tra chất đờm:thường là đờm đặc, tăng số lượng bạch cầu嗜酸性, các tinh thể Schmorl-Lange có thể tìm thấy trong đờm cũ, một số trường hợp nặng có thể thấy螺旋体库什曼.
　　3、kiểm tra chức năng phổi:Khi phát tác, các chỉ số về lưu lượng thở đều giảm, chủ yếu là lượng thở ra trong một giây đầu tiên (FEV1), tỷ lệ trong một giây (FRv1và tốc độ lưu lượng thở mạnh nhất (PEF) có thể được sử dụng để đánh giá mức độ bệnh tình, điều trị và dự đoán.

　　Thực phẩm ăn uống của bệnh nhân hen phấn hoa dị ứng nên ấm, nhẹ, mềm, có thể ăn ít nhiều bữa. Ngoài việc tránh ăn thực phẩm chắc chắn sẽ gây dị ứng hoặc hen phế quản, nên tránh kiêng kỵ các thực phẩm khác để không mất đi sự cân bằng dinh dưỡng cần thiết. Các thực phẩm sau đây đều có thể làm nặng thêm phản ứng dị ứng, vì vậy nên giảm ăn.

　　Thực phẩm gây kích thích
　　Thông thường, thực phẩm cay nồng sẽ làm giãn mạch máu, nặng thêm phản ứng dị ứng phấn hoa, những người bị dị ứng phấn hoa nên tránh ăn. Ngoài ra, cũng nên tránh xa một số thực phẩm gây dị ứng như thịt lợn, đồ ngọt, rượu và các thực phẩm khác. Ngoài ra, các chuyên gia còn khuyên nên ăn nhẹ nhàng, không nên ăn quá nhiều. Bởi vì ăn rau dại có thể gây tăng cảm ứng với ánh nắng mặt trời, làm da đỏ, nặng thêm triệu chứng dị ứng phấn hoa.

　　Thực phẩm giàu protein
　　Nghiên cứu cho thấy, với sự nâng cao của mức sống, con người đã hấp thụ nhiều hơn các thực phẩm giàu protein, giàu calo như trứng, thịt chế biến sẵn, kết quả là khả năng tạo ra kháng thể trong cơ thể tăng cường, vì vậy khi gặp phấn hoa và các抗原 khác, họ dễ dàng xảy ra phản ứng dị ứng hơn. Do đó, những người bị dị ứng phấn hoa nên ăn ít thực phẩm giàu protein và calo, tránh ăn thực phẩm chế biến tinh vi.

　　Ăn sống
　　Sự khác biệt trong thói quen ăn uống cũng có thể dẫn đến sự khác biệt trong việc phát triển dị ứng, chẳng hạn như một số người Nhật Bản thích ăn hạnh nhân sống, trong số đó nhiều người xuất hiện phản ứng dị ứng ở miệng. Còn những người Trung Quốc thích ăn hạnh nhân chiên làm gia vị cho món ăn thì ít xảy ra dị ứng hơn, một số nhà nghiên cứu Nhật Bản cho rằng, lý do xảy ra dị ứng hạnh nhân có thể là do thói quen ăn hạnh nhân sống. Nếu ăn sau khi nấu chín, nguyên nhân gây dị ứng trong thực phẩm có thể thay đổi, có thể cũng không bị dị ứng.

　　Liệu pháp đặc hiệu cho hen phấn hoa dị ứng là các biện pháp điều trị nguyên nhân dựa trên phấn hoa gây dị ứng, do liệu pháp đặc hiệu có tính đối tượng mạnh, vì vậy hiệu quả điều trị lâm sàng tương đối chắc chắn, tác dụng phụ cũng rất ít.
　　1、tránh tiếp xúc với phấn hoa
　　Tránh tiếp xúc với phấn hoa thường có thể ngăn ngừa cơn hen phế quản. Nhưng trong công việc thực tế, để bệnh nhân tránh hoàn toàn tiếp xúc với phấn hoa có một certain khó khăn. Khi bệnh nhân hen phế quản được chẩn đoán là bị dị ứng phấn hoa, trước tiên nên cố gắng tìm hiểu rõ đối với loại phấn hoa nào bị dị ứng, để dựa trên tình hình bay lơ của loại phấn hoa đó trong không khí địa phương, vào thời gian tương ứng để tránh hoặc giảm tiếp xúc với loại phấn hoa đó.
　　2、liệu pháp giảm phản ứng dị ứng
　　cũng gọi là liệu pháp miễn dịch đặc hiệu hoặc liệu pháp giảm phản ứng dị ứng, mục đích là tăng cường khả năng耐受 của cơ thể đối với phấn hoa gây dị ứng tương ứng. Hiện nay, liệu pháp giảm phản ứng dị ứng thường được sử dụng trong y học临床上主要包括 sau đây3loại治疗方案。
　　Liệu pháp tiền mùa phấn hoa:Thường thì trước khi mùa phấn hoa đến3tháng bắt đầu điều trị, mỗi tuần tiêm2～3lần, từ độ浓度 thấp đến độ浓度 cao tăng dần liều lượng tiêm dị nguyên, đạt được trước mùa.1:100 độ浓度, để cơ thể có thể sản sinh đủ IgG khép kín khi mùa phấn hoa đến, sau đó mỗi tuần1～2lần duy trì tiêm, trong tháng cuối cùng của mùa bệnh có thể ngừng điều trị.
　　Liệu pháp miễn dịch thường quy:Liệu pháp miễn dịch thường quy là một liệu pháp giảm cảm ứng thường niên, thông qua mỗi tuần2lần tiêm từng bước tăng浓度 của dịch chiết phấn hoa,争取 trong3～4tháng đạt đến liều lượng dung nạp tối đa của phấn hoa gây dị ứng tương ứng, lúc này cơ thể có thể sản sinh đủ IgG khép kín đặc hiệu, từ đó làm giảm hoặc biến mất các triệu chứng của bệnh nhân hen dị ứng phấn hoa, sau đó thay đổi thành mỗi tuần1～2lần thậm chí mỗi2tuần1lần duy trì tiêm, trước khi mùa phấn hoa đến có thể rút ngắn khoảng cách tiêm giảm cảm ứng, thay đổi thành mỗi tuần2lần. Liệu pháp miễn dịch thường quy thường cần điều trị liên tục3～5Năm hoặc5Năm mới có thể duy trì hiệu quả.
　　Liệu pháp miễn dịch đột phá:Liệu pháp miễn dịch đột phá thường sử dụng phương pháp tiêm hàng ngày hoặc tiêm nhiều lần hàng ngày,争取 trong1Tuần đến1Tháng trong thời gian đạt đến liều lượng dung nạp tối đa của phấn hoa gây dị ứng tương ứng, từ đó phòng ngừa hoặc giảm nhẹ các triệu chứng lâm sàng. Liệu pháp miễn dịch đột phá có thể rút ngắn rõ ràng thời gian điều trị miễn dịch đặc hiệu, kết hợp với điều trị giảm cảm ứng trước mùa có thể rút ngắn thời gian điều trị. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy liệu pháp miễn dịch đột phá có thể làm tăng phản ứng hen dị ứng chậm, vì vậy cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa và điều trị đột phá miễn dịch trong bệnh viện, sử dụng cẩn thận.
　　3、điều trị phòng ngừa
　　Việc phòng ngừa bệnh hen dị ứng phấn hoa rất quan trọng, nhưng do các biện pháp phòng ngừa phấn hoa khó thực hiện, việc điều trị có thể được thực hiện dựa trên các biện pháp phòng ngừa hoặc đồng thời với các biện pháp phòng ngừa. chẳng hạn như ổn định màng bào lớn, thuốc kháng histamin, corticosteroid.
　　4、điều trị triệu chứng
　　Do mức độ发作 của bệnh hen do dị ứng phấn hoa thường nhẹ, nếu xuất hiện triệu chứng hen, có thể hít thuốc phun sương salbutamol beta.2-Thuốc kích thích thụ thể có thể kiểm soát triệu chứng, trong trường hợp bệnh nặng cũng có thể hít hoặc uống beta trong khi sử dụng corticosteroid toàn thân.2-Thuốc kích thích thụ thể, cũng có thể kết hợp với thuốc theophylline uống. Nếu bệnh nhân có triệu chứng dị ứng mắt, có thể sử dụng nước mắt acid arbutin bôi tại chỗ.