先天性肝囊肿

　　1. สาเหตุที่เกิดโรค

　　1ยังไม่เป็นที่ชัดเจนเสมอ มีสองทฤษฎี: หนึ่งคือความขาดแคลนในขั้นที่เจริญเต็มที่ของทางเดินท่อหลอดหลังไตหรือทางเดินลิมفاในตับ หรือการก่อตัวของทางเดินท่อหลอดหลังไตที่มาจากตับ; หนึ่งคือการติดเชื้อในขั้นที่เจริญเต็มที่ของตับ ทำให้เกิดอาการชาติตับอ่อน ทำให้ทางเดินท่อหลอดหลังไตเล็กในตับปิดตาง ทางเดินท่อหลอดหลังไตที่อยู่ด้านบนเริ่มเป็นภาวะกระบวนเนื้อเตี้ยว และก่อตัวเป็นตัวหลอด. ความขาดแคลนทางพัฒนาตามธรรมชาติสามารถเกิดจากการที่มีทางเดินท่อหลอดหลังไตที่มาจากการที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างเช่นโรคปวดหลอดหลังไตมากขึ้นที่เป็นทางเดินท่อหลอดหลังไตที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม(ADPKD) ซึ่งเป็นโรคที่มีทางเดินท่อหลอดหลังไตที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมทางออโตโซมสายสายที่มีทางเดินท่อหลอดหลังไตที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม

　　2、按Debakey的病因学分类，先天性肝囊肿可分为原发性肝实质性肝囊肿和原发性胆管性肝囊肿两大类。前者分为：①孤立性肝囊肿(可分为单个或多个肝囊肿)；②多发性(多囊性)肝囊肿(即多囊肝)。后者分为：①局限性肝内主要胆管扩张；②肝内胆管多发性囊状扩张(即Calori病)。本文仅叙述先天性肝实质性囊肿，或称为真性囊肿，以区别创伤性、炎症性、肿瘤等引起的假性囊肿。

　　1、อาทิตยศัลยศาสตร์

　　1และกระดูกอ่อนทางตับเดี่ยวสามารถเล็กหรือใหญ่ ขนาดเล็กอาจมีขนาดเพียงไม่กี่มิลลิเมตร ขนาดใหญ่อาจมีขนาดเท่ากับ20 ซม. หรือแม้กระทั่งเต็มทั้งหนึ่งเส้นของตับ แต่ในทางคลินิก กระดูกอ่อนที่มีขนาดใหญ่มากที่สุดที่พบมักมีปริมาณน้ำในกระดูกอ่อนที่มีปริมาณปกติ500ml ขึ้น สูงสุดอาจถึง1.7มลลิบาท1ตัวอย่างที่มีสารในกระดูกอ่อนมีขนาด5000ml กระดูกอ่อนมีทรงกลมหรือทรงทราย โดยทั่วไปมีห้องเดียว มีห้องหลายหรือมีต้น กระดูกอ่อนมีผนังที่เต็มที่ ผิวเป็นสีขาวหรือสีน้ำเงิน ผนังกระดูกอ่อนมีความหนาหลาก ๆ ที่มีความหนาที่สุดได้ถึง 0.5～5.0mm ชั้นในเป็นเซลล์เนื้อเยื่อกระตุ้น ชั้นนอกเป็นเนื้อเยื่อโคลาเจน หลังจากนั้นมีเส้นด้านข้างที่มีขนาดใหญ่ ๆ ของท่อทรวงชาติและเลือด เซลล์ตับที่อยู่รอบๆ มักจะถูกกดดันและเปลี่ยนรูปร่าง สารในกระดูกอ่อนส่วนใหญ่มีสีสดใสหรือผสมกับน้ำหลังไขมัน ขณะที่มีการปนเปื้อนด้วยเลือดในกระดูกอ่อน สามารถมีสีกาแฟ สารในกระดูกอ่อนมีความเป็นกรดหรือเป็นเบส ความหนาแน่นของมันคือ1.010～1.022มีสารที่มีปริมาณเล็ก ๆ ของเปลือกเลือด แมลงคลี้ ไขมัน หรือเลือด ชีสาลีน ไทโรซีน หรือน้ำหลังไขมัน และอื่น ๆ

　　2กระดูกอ่อนที่มีมากกว่าหนึ่งในตับมีความหนาแน่นที่สูงกว่าที่มีมากกว่าหนึ่งในตับ ขนาดของกระดูกอ่อนมีขนาดต่างกัน ขนาดเล็กอาจเป็นขนาดของขนมตาลหรือสามารถตรวจพบได้เมื่อใช้กล้องจากจุลทรรศน์ ขนาดใหญ่อาจมีปริมาณขนาดได้ถึง1000ml ขึ้น กระดูกอ่อนสามารถแพร่กระจายตัวทั่วตับหรือมีการรวมตัวมากในหนึ่งเส้นของตับ โดยมีกระดูกอ่อนทางตับขวามากที่สุด แบบตัดของตัวต้นส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นมณฑลแบบหนอกหน้า ผนังกระดูกอ่อนแบ่งออกเป็นสองชั้น ชั้นในเป็นเซลล์เนื้อเยื่อที่มีรูปร่างต่างกันกันตามขนาดของกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนที่มีขนาดใหญ่มาก เนื่องจากเซลล์เนื้อเยื่อถูกกดดัน เซลล์กระตุ้นและเซลล์ถ้วยที่มีรูปร่างแบนหรือหายไป; กระดูกอ่อนที่มีขนาดปานกลาง มีเซลล์ถ้วยเท่านั้น; กระดูกอ่อนที่มีขนาดเล็ก มีเซลล์กระตุ้นและเซลล์ถ้วยทั้งหมด ชั้นนอกเป็นเนื้อเยื่อโคลาเจนลักษณะ ในระหว่างกระดูกอ่อน สามารถเห็นเส้นด้านข้างที่มีจำนวนมากของท่อทรวงชาติเล็กและเซลล์ตับที่มีสภาพปกติ สารในกระดูกอ่อนมีสีสดใส โดยทั่วไปไม่มีน้ำหลังไขมัน มาตรฐานที่มีมากที่สุดนั้นมีขนาด 000ml กระดูกอ่อนมีทรงกลมหรือทรงทราย โดยทั่วไปมีห้องเดียว มีห้องหลายหรือมีต้น กระดูกอ่อนมีผนังที่เต็มที่ ผิวเป็นสีขาวหรือสีน้ำเงิน ผนังกระดูกอ่อนมีความหนาหลาก ๆ ที่มีความหนาที่สุดได้ถึง 0.

　　การเกิดภาวะเกิดขึ้นน้อย ๆ ส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นคือการเลือดในกระดูกอ่อน แสดงให้เห็นทางคลินิกว่ามีอาการเจ็บท้องอย่างอัดเอิญและการขยายของกระดูกอ่อน ซึ่งภาวะนี้เกิดขึ้นเกือบทุกครั้ง5หญิงทั้งหมดที่มีอายุมากกว่า 0 ปี แต่ในบางกรณีที่มีคนไข้ป่วยกับอาการเจ็บท้องและอาการปวดไตยังไม่รุนแรง หรือไม่มีอาการปวด ขณะที่มีการรักษาด้วยเสียงวิทยุแล้วสามารถเห็นว่าสารภาคในกระดูกอ่อนมีความเคลื่อนไหวตามปกติ นอกจากนี้ ขณะที่มีการแตกกระดูกอ่อนและมีการปนเปื้อนในกระดูกอ่อน อาจมีอาการร้อน ๆ และอาการชักเชือก; และการกดทับเส้นด้านในของเส้นเลือดทางด้านนอกของเส้นเลือดประสาท และแรงดันของเส้นเลือดหลังทางด้านนอก และอื่น ๆ1977年Kasai等报道了3例肝囊肿壁上发生癌变，指出如果发现囊肿内容混浊，囊壁有不规则结节时应警惕恶性变的问题，另外多发性囊肿尚可合并胆管狭窄、胆管炎。

　　先天性肝囊肿病人年轻时常常无症状，35～40岁以后渐渐出现症状，表现为上腹部肿块，肝区及上腹部疼痛，通常为隐痛，若出现囊内出血，也可伴有腹部剧烈疼痛；囊肿压迫邻近器官也可造成进食减少，胀痛，呕吐，黄疸等；少数严重的肝囊肿也可造成腹水，门脉高压症，合并其他脏器囊肿的病人可相应出现一些表现，临床检查早期常无任何阳性发现，对于较大的肝囊肿，查体可触及右上腹肿块，表面光滑，质韧，合并感染时可伴有触痛。

　　先天性肝囊肿病人年轻时常常无症状，35～40岁以后渐渐出现症状，严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。做好孕期检查，及早的发现先天性肝囊肿，并且进行有针对性治疗。

　　先天性肝囊肿无合并症者，即使囊肿很大，通常也不影响肝脏功能，因此，实验室检查很少有阳性结果，当出现合并症时，病人可表现为肝脏胆红素，转氨酶，碱性磷酸酶，转肽酶升高；合并感染的病人可出现血白细胞及分类升高等表现。

　　1、X线：腹部平片可发现肝囊肿囊壁钙化呈弧形或全囊钙化；气腹造影有时可见肝脏表面有局限光滑而整齐的突出块影；囊肿压迫胃肠道时，钡餐造影可见胃肠道的推移；动脉造影可显示动脉分支绕囊肿呈抱球状推移，无肿瘤血管，实质期出现边缘清晰的充盈缺损区，普通X线显像时对肝囊肿有一定诊断意义，但并无特异性，一般不选用。

　　2、B超：มีพื้นที่ที่ไม่มีเสียงกลืนภายในตับที่มีทรงกลมหรือไอซี่ สามารถเป็นหนึ่งหรือหลายตัว และแพร่กระจายตัวอย่างสะเทือนตัวภายในตับ ผิวเข้าช่องของครอมพล็อกซิมาเป็นเส้นเล็กที่มีรูปเส้นยาวที่แบบแบบ และมีเส้นทางที่แน่นหนาและแยกจากองค์ประกอบรอบๆ ในครอมพล็อกซิมาหลายห้อง อาจมีเส้นผิวที่แบบแบ่งห้องที่มีหลายเส้น ความกว้างและความแบบแบบต่างกัน ซึ่งงานฉันทนานและมีความเหมาะสมและความเฉพาะ ง่ายต่อการตามสถานะและช่วยในการแยกครอมพล็อกซิมาของตับนอก พร้อมทั้งควรทำการซึ่งการตรวจสอบแบบยอดที่เป็นมาตรฐาน

　　3、CT：รูปแบบแบบตัวอย่างของโรคครอมพล็อกซิมาแบบไตรยภาพมีลักษณะที่เส้นตรงและชันหน้าตางสองเส้นของครอมพล็อกซิมาที่มีสีขาวและเป็นรูปทรงกลมหรือรูปไอซี่ เครื่องซีทีเทสท์ค่าความเข้มของครอมพล็อกซิมาใกล้เคียงกับน้ำหรือเล็กน้อยสูงกว่าน้ำ ครอมพล็อกซิมาที่อยู่ใกล้เยื่อหุ้มตับหรือข้างต่อกันอาจแสดงให้เห็นเส้นผิวเข้าช่องที่แบบแบบและบางอยู่น้อย บางครั้งอาจมีเส้นผิวที่หนาและหลักฐานครอมพล็อกซิมาที่ถูกคาแลยแบบเปลี่ยนแปลง ครอมพล็อกซิมาส่วนใหญ่มีแบบห้องเดียว บางครั้งอาจมีแบบแบ่งเป็นห้อง หลังจากฉีดยาเข้าไปในเลือด จะไม่มีการแสดงที่เปิดเผยความเข้มของห้องที่มีครอมพล็อกซิมา เมื่อซีทีเทสต์พบครอมพล็อกซิมาของตับ โดยเฉพาะในกรณีที่มีการทำซีทีเทสต์มากกว่าหนึ่งห้อง ควรทำการสแกนทางฝั่งที่สองของไต ไต ตับหลัง และถ้าพบครอมพล็อกซิมาหลายที่ จะเป็นหลักฐานในการวินิจฉัยเอปิเดมิโอโลจี แอพแลนด์ (APLD) ในระดับที่เปรียบเทียบ

　　4、核素显像：借助与放射性核素198Au，131I等进行肝脏扫描，有助于判断肝内是否存在有占位病变，对鉴别囊肿是肝内或肝外有帮助，表现为边缘整齐的圆形或大片状放射形缺损或稀疏，对囊肿定位诊断有帮助。

　　5MRI:ความละเอียดในการวินิจฉัยหลอดไตที่สูงกว่า CT และสามารถแสดง1ขนาดของหลอดไตที่มีขนาดเล็กที่สุด และสามารถแยกความแตกต่างได้กับการขยายตัวของทางท่อช่องท้องที่มีขนาดใหญ่ แต่ MRI มีความยากในการแยกระหว่างการวินิจฉัยหลอดไตและเนื้องอกที่มีหลอดเลือดที่มีรูน้ำ

　　หลอดไตที่เป็นตับเป็นหนึ่งในโรคทางตับที่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดมากที่สุด ดังนั้นผู้ป่วยที่มีหลอดไตที่เป็นตับปกติและไม่มีอาการป่วยรุนแรง อาหารของผู้ป่วยเป็นอาหารที่เหมือนปกติเพียงไม่กี่อย่าง แต่ควรสนใจถึงข้อต่างด้านต่อไปนี้:

　　11. การเปลี่ยนความเป็นอาหารประจำวัน และลดระดับไขมันและความคาลอรี่ทั้งหมดในอาหาร

　　21. จำเป็นต้องหยุดทำงาน และหลีกเลี่ยงการเร่งเคลื่อนย้ายเกินไป

　　31. การกระตุ้นการฝึกซ้อมร่างกายเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกาย

　　41. ไขมัน A และวิตามิน B และวิตามิน C และวิตามิน B61. วิตามิน E สามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดหลอดไต และสามารถใช้ยาในปริมาณที่เหมาะสม

　　51. อาหารควรเป็นอาหารที่เรียบง่าย น้ำแข็งน้อย และเปลี่ยนความเป็นอาหารประจำวัน หลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคือง น้ำแข็ง และอาหารที่มีไขมันสูง ลดระดับไขมันและความคาลอรี่ทั้งหมดในอาหาร

　　1. การรักษา

　　สำหรับการรักษาหลอดไตที่เกิดก่อนเกิด หลักการแรกคือต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการที่จะเข้าใจผิดบางอย่างของเนื้องอกหรือเนื้องอกที่มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็งและเข้าใจว่าเป็นหลอดไตที่เกิดก่อนเกิด ทำให้เลี้ยงปากกายยายไป หลอดไตที่เป็นตับเนื้องอกมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดมะเร็ง ควรแยกต่างจากหลอดไตที่เกิดก่อนเกิดและทำการผ่าตัด หลอดไตที่เกิดก่อนเกิดที่ไม่มีอาการป่วยปกติปกติทั่วไป ทั้งนี้ไม่จำเป็นที่จะทำการรักษาทางการแพทย์ อัตราการเกิดภาวะและอัตราการเกิดมะเร็งเป็นอย่างน้อย การรักษาทั่วไปใช้สำหรับหลอดไตที่มีอาการป่วย ตอนนี้มีวิธีหลายรูปแบบ2วิธีการรักษา รวมทั้งการผ่าตัดและการรักษาทางเข้าช่องโครงกระดูก การแทะและเอาน้ำออกเพื่อลดความดันเป็นวิธีที่ใช้เพื่อระงับความดันแบบชั่วคราวแต่ไม่ใช่วิธีรักษาที่แน่นอน เพราะความดันในหลอดไตมีบทบาทในการควบคุมอัตราการปล่อยน้ำในหลอดไต ขณะที่ความดันในหลอดไตลดลง น้ำในหลอดไตจะปล่อยออกมามากขึ้น และกลับมาเป็นความดันในหลอดไตที่เดิมก่อนการแทะ ทำให้อาการรุนแรงขึ้น แต่ในกรณีของหลอดไตที่มีขนาดใหญ่ที่เกิดก่อนเกิด การแทะและเอาน้ำออกจากหลอดไตสามารถใช้ในการเตรียมก่อนการผ่าตัด เพื่อป้องกันการลดความดันอย่างฉับพลันของหลอดไตในการทำการตัดหลอดไตใหญ่ที่มีความดันสูง ที่อาจนำไปสู่การปฏิกิริยาทางภาวะระบบสรีระที่รุนแรง

　　การรักษาของโรคหลอดไตที่เกิดก่อนเกิด ในอดีตมีวิธีรักษาที่มีความปรารถนาต่ำ อย่างเช่นการแทะและเอาน้ำออกจากหลอดไต การฉีดยาแข็งแรงเข้าในหลอดไต การทำการตัดหน้าต่างหลอดไต การเชื่อมต่อหลอดไตและอางค์ การเอาน้ำออกจากหลอดไ蒂เข้าในอางค์ และอื่น ๆ ซึ่งมีข้อจำกัด รวมทั้งการกลับมาของหลอดไต การติดเชื้อของหลอดไต ไม่สามารถจัดการกับการเกิดภาวะของหลอดไตอย่างมีประสิทธิภาพ และไม่สามารถกำจัดความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งของหลอดไต ผลการรักษาไม่น่าพึงพอใจเท่าไหร่นัก การพัฒนาของการผ่าตัดฝ่ายตรงข้ามของตับจนถึงทุกวันนี้ การรักษาหลอดไตที่เกิดก่อนเกิดและหลอดไตที่แยกตัวอย่างเดียวหรือมีขอบเขตที่เล็ก ในหลายกรณีใช้วิธีการตัดหลอดไตและตัดต่อทางตับที่มีหลอดไต หรือตำแหน่งตับ (หรือเส้น) การผ่าตัดนี้มีความปลอดภัย และมีผลดี การแทะและฉีดยาแข็งแรงเข้าในหลอดไต และการเอาน้ำออกจากหลอดไตเข้าในอางค์มากๆ ทำให้เกิดการติดเชื้อในหลอดไต ทำให้การตัดหลอดไตเป็นความยาก และมีโอกาสที่จะเกิดภาวะเกิดภาวะติดเชื้อหลังผ่าตัดที่รุนแรง รายงานโดย Madanaga และคณะ44例肝脏囊性病变切除手术中，手术死亡1例，该患者数年来曾接受多次穿刺抽液治疗，囊肿有感染，在行肝右叶切除分离囊肿与膈肌、下腔静脉、右肝静脉的紧密粘连时因大出血死亡。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿，粘连很少，手术切除一般是安全而易行的。我们认为：在有可能时，囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿（胆管囊性腺瘤）、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。至于先天性多发性肝囊肿（先天性多囊肝），由于肝内的囊肿会相继长大，切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效，此时可首选在腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，使手术创伤降低至最低程度。

　　1、先天性肝囊肿的手术方法

　　(1）肝囊肿切除术：

　　①其手术适应证为：

　　A、有明显临床症状的肝囊肿。

　　B、位于肝脏下段较表浅的肝囊肿。

　　C、因囊肿压迫已引起肝叶的萎缩及纤维化（多见于肝左叶），可将已萎缩的肝叶连同囊肿切除，多发性肝囊肿不宜行肝叶切除术。

　　D、有合并症的局限性肝囊肿，如有囊内出血、胆瘘、慢性感染、疑有恶性变者，宜行囊肿切除术。

　　E、病人情况能承受较大手术者。

　　②手术禁忌证有：

　　A、老年病人有重要器官功能不全者。

　　B、多发性肝囊肿或多囊肝。

　　C、囊肿位置深，贴近肝门处的重要结构，剥离面积广泛，囊壁分离出血多，技术上有困难。

　　(2）肝囊肿开窗术（opening of liver cyst）：此手术方法由林天佑（LinTY）提出，手术简单，创伤性小，适用于对多发性肝囊肿（多囊肝）和无并发症的孤立性单纯性肝囊肿的减压引流，一般效果较好，但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。手术方法是切除突出至肝表面处的一块囊壁和肝包膜。有开腹和腹腔镜两种方法。

　　①手术适应证：

　　A、有明显临床症状的突向肝表面的巨大囊肿。

　　B、诊断明确，囊肿无并发症。

　　C、在其他上腹部手术（最常见的是胆囊切除术）时，一并处理囊肿。

　　D、病人的条件适合手术者。

　　② การห้ามผ่าตัด:

　　A、ซองตับที่มีสาเหตุอื่นๆ

　　B、ซองตับภายในที่มีการเชื่อมต่อ

　　C、ซองตับหลัง

　　D、ซองที่มีอาการป่วยร่วม

　　E、ซองที่เล็กและไม่มีอาการป่วย

　　F、ซองที่ตั้งอยู่ลึกและไม่ได้แหลมออกมาทางผิวตับ

　　2、การรักษาซองไตตับโรคซองไตตับที่เป็นระบบที่เดี่ยวสามารถฝังยาขายงเลือดที่ฝังที่ซอง (ส่วนใหญ่เป็นแอลกอฮอล์ที่ไม่มีน้ำ95%～99.8%) ทำลายเนื้อตับที่มีเส้นด้านในของซอง1จนถึงครั้งที่หลายครั้งในการถอดน้ำหลังตัดออกและฝังยา ซองจะเริ่มเล็กลงไป และสามารถได้ผลทันทีที่ดี สำหรับซองไตตับที่เล็ก (มีเส้นกว่าน้อย

　　วิธีการรักษาซองไตด้วยวิธีแทรกแซงและฝังสายท่อแอลกอฮอล์มีสองวิธี: วิธีฝังสายท่อแอลกอฮอล์ในซองและวิธีแทรกแซงและสายท่อแวะน้ำหลังตัดออก

　　(1) วิธีฝังสายท่อแอลกอฮอล์ในซอง: ในสภาพที่ไม่มียาสลบ ให้คนไข้หยุดหายใจ ภายใต้การนำทางของเอเคอร์โนกราฟีบีอุลโลนิก ฝังสายท่อที่ภายในซอง ถอดนิ้วที่ฝังสายท่อออก ถอดน้ำหลังตัดออกจากซอง ฝังแอลกอฮอล์ที่ภายในช่อง2％ยาลีโดคายน์10～20 มิลลิลิตร2～3นาทีหลังจากจากนำแอลกอฮอล์ที่ไม่มีน้ำเข้าไป ปริมาณที่เข้าไปเท่าปริมาณที่ถอดออก1/5～1/4เหมาะสม10ประมาณ 0 มิลลิลิตร ซึ่งน้ำหลังตัดออกมามาก สามารถรักษาเป็นช่วงเวลาหลายครั้ง ฝังสายท่อที่ไม่มีสายท่อและปิดน้ำหลังตัดออก หลีกเลี่ยงให้แอลกอฮอล์ที่ภายในช่องที่มีสายท่อเข้าไปในท้องมีปฏิกิริยา หลังจากการผ่าตัดนั้นนอนที่เก้าอี้เพื่อพักผ่อน4h。

　　(2วิธีแทรกแซงและสายท่อแวะน้ำหลังตัดออก ฝังสายท่อที่ภายในซอง นำน้ำหลังตัดออกไปตลอดเวลา หลังจากที่น้ำหลังตัดออกจากซอง นำเนื้อตับที่ไม่มีน้ำแปลงเป็นแอลกอฮอล์ที่ไม่มีน้ำ ตัดออกมาตลอดเวลาจนกว่าซองจะปิดบริเวณด้านนอก ข้อย่อมของวิธีนี้คือหลีกเลี่ยงความเสียหายของแอลกอฮอล์ต่อตับ และปิดบริเวณด้านนอกทั้งหมด ข้อจำกัดคือการฝังสายท่อที่สร้างความไม่สะดวกในชีวิตของคนไข้และมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ ไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตาม การรักษาซองไตด้วยการแทรกแซงและสายท่อแวะน้ำหลังตัดออกนั้นได้กลายเป็นวิธีหลักในการรักษาซองไต

　　2. การกำจัด

　　โรคนี้มีการพัฒนาช้าและมีการกำจัดที่ดี ซึ่งซองไตตับที่เป็นรายเดี่ยวสามารถรักษาได้ด้วยวิธีทางการแพทย์ที่ไม่ต้องผ่าตัดหรือผ่าตัด หรือหลังจากการรักษาซึ่งอาการอาศัยจะนั่งหยุดลง และมีประโยชน์ต่อการกำจัดภาวะตับและสภาพสุขของร่างกายทั้งรวม โดยทั่วไปโรคนี้ไม่มีผลกระทบต่อภาวะตับ แต่บางผู้ป่วยในช่วงปลายที่มีการทำลายเนื้อตับอย่างรุนแรง อาจปรากฏอาการไข้หวัดและน้ำที่ติดตั้งในท้อง ซึ่งยากที่จะรักษาด้วยวิธีต่างๆ ผู้ป่วยนี้มีการกำจัดที่ย่ำแย่ หากมีปัญหาไตหลายๆ ซอง อาจเสียชีวิตจากภาวะตับและไตล้มตัว