Schmerzhafter Lipombruch

　　Ein schmerzhafter Lipombruch ist eine mit Druck verbundene schmerzhafte Falschknubbel am Fersenbereich. Die Pathogenese ist nicht vollständig klar, möglicherweise tritt ein Lipom auf, indem das subkutane Fettgewebe und die Gefäße sowie Nerven des Fersenbereichs unter externer Kraft durch die Faszien in die Dermis durch ein 'Herniengap' gelangen und dort ein Lipom bilden. Die Gefäße und Nerven verursachen durch Kompression und Ischämie Schmerzen. Darüber hinaus scheint die Entwicklung dieser Krankheit mit einer spezifischen Disposition des Patienten in Verbindung zu stehen.

　　Die Komplikationen eines schmerzhaften Lipombruchs sind hauptsächlich Schmerzwarzen und urtikarielle Quaddeln. Bei Patienten mit einem eingerenkten Lipom kann es durch eine verminderte Blutzufuhr des Fettgewebes zu lokaler Ischämie und Nekrose kommen, die gleichzeitig mit einer Infektion auftreten kann. Daher sollte in der Klinik eine besondere Aufmerksamkeit darauf gezollt werden, die Blutuntersuchungen, den CRP-Wert und die Kombination mit Ultraschalluntersuchungen zur umfassenden Beurteilung durchzuführen. Bei bestehender Ischämie und Nekrose sollte eine aktive chirurgische Behandlung erfolgen, um den Engpass zu lindern und die Auslösung von systemischen Komplikationen durch Infektionen zu vermeiden.

　　Die Hautläsionen der schmerzhaften Lipomata verteilen sich auf den nicht belasteten Bereich des Fersen, wie den hinteren und inneren Bereich der Ferse. Die Hautläsionen sind weich und rund, rosa Warzen, deren Durchmesser2～8mm Größe, Anzahl10～40 verschiedene Größen, die die Ferse in ein Kieselsteinmuster verwandeln, die Hautverletzungen beim Stehen明显 und schmerzhaft sind, und der Schmerz verstärkt sich, wenn lange gestanden, belastet oder lange gelaufen wird. Sobald die Belastungsdrucklast entfernt wird, verschwinden die Warzen und der Schmerz wird gelindert. Die Patienten sind in der Regel gesund und haben keine lange Geschichte von Belastungsschäden.

　　Die Ursache der schmerzhaften Lipomata ist eine mit Druck verbundene schmerzhafte Fersensporenfälschung, die jedoch unzertrennlich mit der Fettgewebshypertrophie zusammenhängt, daher sollten die präventiven Maßnahmen in der Klinik auf Adipositas abzielen. Aktive körperliche Übungen, Diät und insbesondere die Begrenzung des Verzehrs fettiger Lebensmittel können den BMI senken und die Deposition von Fettgewebe reduzieren, was eine wirksame Prävention dieser Krankheit darstellt. Die Vermeidung langer stehender Positionen ist eine wirksame Methode, um die Symptome zu lindern. Außerdem kann das Verschieben der Belastung auf die Ferse vor dem Fuß, wie das Tragen von High Heels, den Schmerz teilweise lindern.

　　Die Hauptuntersuchungen bei schmerzhaften Lipomata sind Blutuntersuchungen, Ultraschall, Immunpathologie und Gewebepathologie. Die Gewebepathologie zeigt eine dichte Dermis, eine Zunahme der Dicke, fast fehlende Fettgewebe, Homogenisierung des Kollagens und großflächige nekrotische Gewebe und Blutungen bei Schäden, die über einen längeren Zeitraum andauern.

　　Die Ernährung der Patienten mit schmerzhaften Lipomata sollte leicht verdaulich und leicht sein, mehr Gemüse und Obst essen, die Ernährung angemessen kombinieren und darauf achten, dass die Ernährung ausreichend ist. Außerdem sollten die Patienten darauf achten, scharfe, fettige und kalte Lebensmittel zu vermeiden.

　　Die Behandlung von schmerzhaften Lipomata hängt von der Größe der Warzen ab, um die Behandlungsmethode zu wählen. Bei kleinen Warzen, bei denen die klinischen Symptome nicht schwer sind, ist keine Behandlung erforderlich. Bei größeren Warzen kann eine chirurgische Entfernung der Warzen in Betracht gezogen werden. Bei Warzen, die durch Hautverletzungen und Infektionen verursacht werden, kann das Bepanthen-Salbe zur Behandlung verwendet werden. Sobald die Belastungsdrucklast entfernt wird und der BMI kontrolliert wird, verschwinden die Warzen, der Schmerz wird gelindert und die Prognose ist gut.