精囊囊肿

　　1、发病原因

　　先天性精囊囊肿根据其发生的来源可分为精囊本身和胚胎期中肾管发育异常形成的两类囊肿。男性胚胎在发育过程中，中肾旁管，中肾管以及存留的一些中肾小管衍变成有用结构或退化无用，它们的某些部分常形成一些管状或泡状残余结构存留在睾丸、附睾或精囊的组织中，有的形成囊肿，有的则在生后的长期生活中，因某些因素引起异常增生形成囊肿。近来文献报告精囊囊肿的发生与常染色体显性遗传的成人多囊肾病(adultpolcystickidneydisease，APKD)有关，亦有人(Varney，1954)认为此类囊肿相当于短缩的输尿管或认为是残留的输尿管芽发展成的一囊肿样憩室，故有人称之为“假性精囊囊肿”。

　　2、发病机制

　　囊肿多为单发，大小不等，最大者容量数千毫升，有报道达5000ml者，中国国鸿钧报告1例囊液达2500ml，有些病例射精管狭窄或闭塞，可并发感染、结石等。中国报道合并结石7例，1例多达157枚。结石多为磷酸钙盐内含果糖成分，王树森等利用能谱仪分析一例精囊结石，见各层化学成分均为水草酸钙石，实为罕见。镜检囊肿壁为胶原结缔组织，内衬一层立方上皮，可见炎性反应，巨大精囊囊肿可造成输尿管梗阻。

　　精囊囊肿常合并其他泌尿生殖系器官的畸形，如尿道下裂、两性畸形，同侧肾不发育等，亦有报告对侧肾不发育。尿道下裂患者可见有异常的尿道孔，可经多个尿道孔排尿，容易合并泌尿系统的感染。良性畸形则有性生活困难，而不宜受孕。由于精囊囊肿还可直接压迫输精管，造成射精障碍，诱发不育。

　　Симптомы заболевания включают гемоспермию, боль в области промежности после эякуляции, кровянистые выделения из уретры, гематурия, учащенное мочеиспускание, боль в животе, затруднение мочеиспускания, ректальное исследование или бимануальное исследование могут触及 кистозное образование.

　　Этиология заболевания не установлена, возможно, связана с экологическими факторами, генетическими факторами, факторами питания и эмоциональным и питательным состоянием во время беременности. Поэтому не может быть направлена на профилактику заболевания. Ранняя диагностика и лечение имеют важное значение для косвенной профилактики заболевания, а также могут уменьшить возникновение бесплодия и других осложнений, максимальное исправление аномальной формы репродуктивных органов.

　　УЗИ или КТ-сканирование могут не только отображать контур задней структуры мочевого пузыря, но и различать субстанциальные и кистозные структуры, на ультразвуковом изображении кисты семенных пузырьков часто встречается в одном из семенных пузырьков,呈 анэхогенной областью, стенка гладкая, тонкая, задняя стенка усиливается, на КТ-изображении видны кистозные толстостенные изменения в семенных пузырьках, их плотность зависит от содержания белка в содержимом囊肿 (CT-значение 0～25Hu), стенка может быть гладкой или неровной, после усиления сканирования стенка может быть усиленной, а содержимое не усилено, может быть ассоциировано с аномалией формы одного из почек или отсутствием, рентгенография семенных пузырьков является важным средством диагностики, Ху Хонфэй и другие7Пример6Пример, Хэ Цзинуй и другие14Пример11Пример рентгенографии семенных пузырьков для диагностики, цистоскопия показывает подъем в тригоне мочевого пузыря и задней стенке,

　　Canabthi и другие считают, что МРТ особенно полезна для визуализации изменений семенных пузырьков, в T2WI наиболее适宜显示精囊的卷曲和低信号增强的囊肿，增强扫描时也可见于T1WI

　　1Какие продукты полезны для семенных пузырьков?

　　Легкая диета, внимание к гигиене питания.

　　2Какие продукты полезны для семенных пузырьков?

　　Не пить алкоголь (включая пиво), не есть острую и раздражающую пищу, чтобы не вызвать гиперемию простаты.

　　Кисты семенных пузырьков обычно не требуют лечения, если у пациента выраженные симптомы,囊肿可以通过会阴引流。Если есть аномальное расположение устья мочеточника, можно выполнить нефроуретерэктомию. При увеличении семенных пузырьков и выраженных симптомах возможно оперативное удаление.