Kyste de la vésicule séreuse

　　1、causes

　　Les kystes de la vésicule séreuse congenitaux peuvent être divisés en deux types en fonction de leur origine : les kystes de la vésicule séreuse elle-même et les kystes formés par une anomalie de développement des tubules mésonephriques pendant l'embryogenèse. Pendant le développement embryonnaire des mâles, les canaux parnéphriques latéraux, les tubules mésonephriques et certains tubules mésonephriques résiduels se transforment en structures utiles ou se dégénèrent en structures inutiles. Certaines parties de ceux-ci forment souvent des structures résiduelles tubulaires ou vésicules qui restent dans les tissus des testicules, des appendices testiculaires ou de la vésicule séreuse, certaines formant des kystes, d'autres se développant en kystes en raison d'une hyperplasie anormale due à certains facteurs dans la vie prolongée après la naissance. Récemment, des études ont rapporté que l'apparition des kystes de la vésicule séreuse est liée à la maladie rénale polykystique autosomique dominante chez l'adulte (adult polycystic kidney disease, APKD), et quelqu'un (Varney,1954) considèrent que ces kystes sont équivalents à des uretères raccourcies ou considèrent qu'ils sont des diverticules cystiques développés à partir de résidus de bourgeons urinaires résiduels, donc on les appelle parfois des "kystes pseudo-vésiculaires séreux".

　　2、mécanisme de développement

　　Les kystes de la vésicule séreuse sont généralement uniques, de taille inégale, le plus grand peut contenir des milliers de millilitres, et il y a des rapports atteignant5000 ml, selon le rapport de Guo Hongjun en Chine1Les cas de liquide cystique atteignent2500 ml, certains cas présentent une sténose ou une occlusion des tubes éjaculateurs, pouvant être compliqués d'infections, de calculs, etc. La Chine rapporte des cas de calculs7Les cas sont1Les cas sont nombreux157Les calculs sont généralement des sels de calcium phosphates contenant de la fructose. Wang Shusen et al. ont utilisé un spectromètre de spectre d'énergie pour analyser un cas de calcul de la vésicule séreuse, et les composants chimiques de chaque couche sont de la calcium oxalate, ce qui est rare. L'examen microscopique de la paroi du kyste montre un tissu conjonctif collagénique, avec une couche d'épithélium cubique, montrant une réaction inflammatoire. Un kyste de la vésicule séreuse géant peut entraîner une obstruction de l'uretère.

　　Les kystes de la vésicule séreuse sont souvent associés à des anomalies des organes urinaires et génitaux, telles que l'hypospadias, l'intersexuation, l'absence de développement du rein latéral, etc., et il y a également des rapports d'absence de développement du rein latéral. Les patients atteints d'hypospadias peuvent présenter une ouverture urinaire anormale, qui peut uriner par plusieurs orifices urinaires, ce qui facilite l'infection urinaire. Les anomalies bénignes peuvent entraîner des difficultés sexuelles et ne sont pas recommandées pour la grossesse. En raison de la compression directe du kyste de la vésicule séreuse sur les conduits spermatozoïdes, cela peut entraîner des troubles de l'éjaculation et provoquer l'infertilité.

　　Les symptômes de cette maladie incluent le sperme sanglant, la douleur pelvienne après l'éjaculation, les sécrétions urinaires hémorragiques, l'hématurie, la fréquence urinaire, la douleur urinaire, et les plus grands peuvent avoir des douleurs abdominales, des troubles de la miction, un examen digital rectal ou un examen bimanuel peut toucher un kyste cystique.

　　L'étiologie de cette maladie n'est pas encore claire, elle peut être liée à des facteurs environnementaux, des facteurs génétiques, des facteurs alimentaires et des émotions, ainsi qu'à l'alimentation pendant la grossesse. Par conséquent, il n'est pas possible de prévenir directement cette maladie en fonction de l'étiologie. La détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce ont une grande importance pour la prévention indirecte de cette maladie, et peuvent également réduire l'incidence des complications telles que l'infertilité, corriger au maximum les anomalies de la forme des organes reproducteurs.

　　L'échographie B ou la tomodensitométrie peuvent non seulement montrer la contour du rétrécissement postérieur de la vessie, mais aussi distinguer les structures solides et les structures kystiques, les images d'échographie montrent que les kystes de la vésicule séminale se produisent souvent d'un côté de la vésicule séminale, présentant une zone anéchoïque, la paroi est lisse et mince, l'écho du mur postérieur est renforcé, sur les images de tomodensitométrie, on voit des lésions kystiques épaisses dans la vésicule séminale, leur densité dépend de la teneur en protéines du liquide cystique (valeur de CT 0 à25Hu), la paroi peut être lisse ou irrégulière, après l'IRM, la paroi du kyste peut être renforcée, mais pas le contenu du kyste, il peut y avoir une anomalie de la forme du rein d'un côté ou son absence, la cystoscopie est un moyen important de diagnostic, rapportent Wu Hongfei et al.7Exemple6Exemple, He Jinrui et al. rapportent14Exemple11Exemple de cystoscopie obtenue pour le diagnostic, la cystoscopie peut voir l'élevation de la zone triangulaire de la vessie et du mur postérieur

　　Canabthi et al. considèrent que l'IRM est particulièrement utile pour visualiser les lésions de la vésicule séminale, sur T2WI est le plus approprié pour montrer les taches enroulées et les kystes de faible signalisation de la vésicule séminale, et est également visible sur T1WI sur

　　1Quels aliments manger pour être en bonne santé avec les cystes de la vésicule séminale

　　Alimentation légère, attention à l'hygiène alimentaire.

　　2Quels aliments manger pour être en bonne santé avec les cystes de la vésicule séminale

　　Ne pas boire d'alcool (y compris la bière), ni manger des aliments épicés et irritants pour éviter une congestion prostatique.

　　Les cystes de la vésicule séminale ne nécessitent généralement pas de traitement, mais si les symptômes du patient sont évidents, il est possible de drainer le kyste par l'orifice perineal. Si une ectopie de l'orifice de l'uretère est présente, une néphroureterectomie peut être réalisée. Lorsque les kystes de la vésicule séminale sont grand et les symptômes sont évidents, une excision chirurgicale peut être effectuée.