Cysts tinh hoàn

　　1và nguyên nhân phát triển

　　Cysts tinh hoàn bẩm sinh theo nguồn phát triển có thể chia thành hai loại囊肿:囊肿 tinh hoàn tự thân và囊肿 do sự phát triển bất thường của ống niệu quản bào thai trong thời kỳ bào thai. Trong quá trình phát triển của bào thai nam, ống niệu quản phụ, ống niệu quản và một số ống niệu quản nhỏ còn sót lại phát triển thành cấu trúc hữu ích hoặc suy giảm vô ích, một số phần của chúng thường hình thành các cấu trúc残余 ống hoặc bong bóng nằm trong tổ chức tinh hoàn,附睾 hoặc囊肿 tinh hoàn, một số hình thành囊肿, một số则在 cuộc sống dài lâu sau khi sinh, do một số yếu tố gây ra sự tăng sinh bất thường hình thành囊肿. Gần đây, các tài liệu báo cáo rằng sự phát triển của囊肿 tinh hoàn liên quan đến bệnh đa囊肿 thận tự chủ thể bền vững ở người lớn (adult polycystic kidney disease, APKD), cũng có người (Varney,1954) cho rằng các囊肿 này tương đương với ống dẫn niệu ngắn lại hoặc là sự phát triển của ống mầm niệu quản còn sót lại thành một cyst-like pouch, vì vậy có người gọi là “cysts tinh hoàn giả”.

　　2và cơ chế phát triển

　　Cysts tinh hoàn chủ yếu là đơn phát, kích thước không đều, lớn nhất có thể chứa hàng nghìn ml, có báo cáo lên5000ml, Trung Quốc có báo cáo của Guo Hongjun1ví dụ chất dịch囊肿 đạt2500ml, một số trường hợp ống dẫn tinh hẹp hoặc tắc, có thể mắc các bệnh nhiễm trùng, stones, v.v. Trung Quốc đã báo cáo mắc stones7ví dụ1ví dụ157Ví dụ. Các viên stones chủ yếu là canxi photphat chứa thành phần fructose, Wang Shusen và các đồng nghiệp đã sử dụng máy phân tích phổ để phân tích một viên stones囊肿 tinh hoàn, thấy các thành phần hóa học ở các lớp đều là canxi oxalat, thực sự là hiếm gặp. Kiểm tra dưới kính hiển vi thấy thành囊肿 là mô liên kết胶原, nội衬 một lớp biểu mô hình vuông, có phản ứng viêm,囊肿 tinh hoàn lớn có thể gây tắc ống dẫn niệu.

　　Bệnh囊肿 tinh hoàn thường đi kèm với các dị dạng của các cơ quan tiết niệu sinh dục khác, như hẹp niệu đạo, dị dạng giới tính, thận bên kia không phát triển, cũng có báo cáo thận bên kia không phát triển. Người bệnh hẹp niệu đạo có thể thấy có lỗ niệu đạo bất thường, có thể tiểu qua nhiều lỗ niệu đạo, dễ dàng nhiễm trùng hệ tiết niệu. Các dị dạng lành tính thì có khó khăn trong việc quan hệ tình dục, không thích hợp để có con. Do囊肿 tinh hoàn còn có thể trực tiếp ép chặt ống dẫn tinh, gây ra rối loạn xuất tinh, dẫn đến vô sinh.

　　Triệu chứng của bệnh này bao gồm tinh dịch có máu, đau ở bộ phận sau tinh hoàn sau khi xuất tinh, dịch tiết đường tiểu có máu, tiểu nhiều, tiểu đau, những trường hợp lớn hơn có thể có đau bụng, khó tiểu, khi khám trực tràng hoặc khám hai bên có thể chạm vào khối u túi.

　　Nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ ràng, có thể liên quan đến yếu tố môi trường, yếu tố di truyền, yếu tố chế độ ăn uống và cảm xúc, dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai. Do đó, không thể预防 bệnh này trực tiếp dựa trên nguyên nhân. Phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng trong việc预防 gián tiếp bệnh này, đồng thời cũng có thể giảm thiểu các biến chứng như vô sinh vô孕,最大程度的矫正异常的生殖器形态.

　　Chụp siêu âm loại B hoặc CT scan, không chỉ có thể hiển thị hình dạng của cấu trúc sau bàng quang, mà còn phân biệt được cấu trúc thực chất và cấu trúc túi, trên hình ảnh siêu âm, u nang tinh hoàn thường xảy ra ở một bên tinh hoàn,呈现无回声区,囊壁光滑，细薄，后壁回声增强，CT hình ảnh, có thể thấy bệnh lý túi dày thành trong tinh hoàn, mật độ phụ thuộc vào hàm lượng protein trong dịch túi (CT giá trị 0～25Hu), thành có thể mịn hoặc không đều, sau khi chụp tăng cường có thể làm cứng thành bao, trong khi không có tăng cường trong bao, có thể kèm theo hình thái bất thường của một bên thận hoặc thiếu hụt, chụp造影 tinh hoàn là phương tiện chẩn đoán quan trọng,吴宏飞 và đồng nghiệp báo cáo7Trong ví dụ6Ví dụ,郝金瑞 và đồng nghiệp báo cáo14Trong ví dụ11Ví dụ, chụp ảnh tinh hoàn bằng造影剂 để chẩn đoán, kiểm tra bằng cystoscopy có thể thấy gai ở góc tam giác và thành sau bàng quang

　　Canabthi và đồng nghiệp cho rằng MRI rất hữu ích trong việc hiển thị bệnh lý tinh hoàn, trên T2WI rất phù hợp để hiển thị u nang co rối và tăng cường tín hiệu thấp của tinh hoàn, khi tăng cường cũng thấy trên T1Trên WI

　　1U nang tinh hoàn ăn những gì tốt cho sức khỏe

　　Chế độ ăn uống nhẹ nhàng, chú ý vệ sinh thực phẩm.

　　2U nang tinh hoàn ăn những gì tốt cho sức khỏe

　　Không uống rượu (bao gồm bia), không ăn thực phẩm cay nóng và kích thích, để tránh gây tắc mạch tiền liệt tuyến.

　　U nang tinh hoàn thường không cần điều trị, nếu bệnh nhân có triệu chứng rõ ràng, có thể引流囊肿 qua âm đạo. Nếu có sự bất thường vị trí输尿管 mở, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thận và niệu quản, nếu u nang tinh hoàn to và có triệu chứng rõ ràng, có thể phẫu thuật cắt bỏ.